臨床検査67巻12号

2023年12月発行

今月の特集 中枢神経系感染症アップデート 医療関連・免疫不全患者における中枢神経系感染症

HIV感染者における中枢神経系感染症

著者： 松田隼弥¹ 三浦義治¹

所属機関： ¹地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立駒込病院脳神経内科

ページ範囲：P.1366 - P.1370

Point

●エイズの指標疾患のうち，中枢神経系感染症には，トキソプラズマ症，クリプトコッカス症，進行性多巣性白質脳症（PML），サイトメガロウイルス（CMV）感染症，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）関連神経認知障害が主に知られている．

●HIVに対する有効な治療が開発されてきている背景で，HIV-IRIS（免疫再構築症候群）が注目されるようになってきている．

参考文献

1）厚生労働省：後天性免疫不全症候群．感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-07.html）（最終アクセス：2023年10月11日）

2）Sakikawa M, Noda S, Hanaoka M, et al：Anti-Toxoplasma antibody prevalence, primary infection rate, and risk factors in a study of toxoplasmosis in 4,466 pregnant women in Japan. Clin Vaccine Immunol　19：365-367，2012

3）Augusto L, Neves N, Reis C, et al：Clinical and Radiological Characterization of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy in HIV-Infected Patients: A Retrospective Analysis and Review of the Literature. Acta Med Port　28：286-296，2015

4）Cinque P, Koralnik IJ, Gerevini S, et al：Progressive multifocal leukoencephalopathy in HIV-1 infection. Lancet Infect Dis　9：625-636，2009

5）Dodt KK, Jacobsen PH, Hofmann B, et al：Development of cytomegalovirus (CMV) disease may be predicted in HIV-infected patients by CMV polymerase chain reaction and the antigenemia test. AIDS　11：F21-F28，1997

6）Granter SR, Doolittle MH, Renshaw AA：Predominance of neutrophils in the cerebrospinal fluid of AIDS patients with cytomegalovirus radiculopathy. Am J Clin Pathol　105：364-366，1996

7）Tross S, Price RW, Navia B, et al：Neuropsychological characterization of the AIDS dementia complex: a preliminary report. AIDS　2：81-88，1988

8）Heaton RK, Clifford DB, Franklin DR Jr, et al：HIV-associated neurocognitive disorders persist in the era of potent antiretroviral therapy: CHARTER Study. Neurology　75：2087-2096，2010

9）Antinori A, Arendt G, Becker JT, et al：Updated research nosology for HIV-associated neurocognitive disorders. Neurology　69：1789-1799，2007

10）令和4年度厚生労働行政推進調査事業費補助金エイズ対策政策研究事業　HIV感染症および血友病におけるチーム医療の構築と医療水準の向上を目指した研究班：抗HIV治療ガイドライン　2023年3月，2023

11）国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）エイズ対策実用化研究事業「ART早期化と長期化に伴う日和見感染症への対策に関する研究」班：免疫再構築症候群　診療のポイントVer.5，2021

12）厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業　プリオン病及び遅発性ウイルス感染症に関する調査研究班：進行性多巣性白質脳症（progressive multifocal leukoencephalopathy：PML）診療ガイドライン2020，2020

13）Dhasmana DJ, Dheda K, Ravn P, et al：Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy: pathogenesis, clinical manifestations and management. Drugs　68：191-208，2008

14）Walker NF, Scriven J, Meintjes G, et al：Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients. HIV AIDS (Auckl)　7：49-64，2015