臨床検査67巻12号

2023年12月発行

今月の特集 中枢神経系感染症アップデート

中枢神経系感染症の遺伝子診断

著者： 中嶋秀人¹ 原誠¹

所属機関： ¹日本大学医学部内科学系神経内科学分野

ページ範囲：P.1371 - P.1377

Point

●感染性脳炎・髄膜炎の診断には病原体の同定が重要であり，PCRなどの遺伝子検査は特異性と感度が高く早期確定診断に有用と考えられる．

●マルチプレックスPCRは確定診断までの時間や治療期間の短縮，治療効果の向上，薬剤の適正使用において神経感染症の臨床診断に貢献すると考えられる．

●メタゲノム次世代シークエンシングは従来の検査での陰性例における病原体特定を可能とする新しい技術であり，今後の神経感染症における診断精度の向上が期待される．

●結核性髄膜炎の診断においても遺伝子検査を利用できるが，現段階では従来の検査との総合的なアプローチが必要である．

参考文献

1）日本神経学会，日本神経治療学会，日本神経感染症学会（監），「細菌性髄膜炎診療ガイドライン」作成委員会（編）：細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014，南江堂，2014

2）日本神経感染症学会，日本神経学会，日本神経治療学会（監），「単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン」作成委員会（編）：単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン2017，南江堂，2017

3）原誠，中嶋秀人：髄膜炎・脳炎診療における髄液病原微生物multiplex-PCRパネルの臨床応用．Annual Review神経　2023：122-126，2023

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