臨床検査67巻6号

2023年06月発行

今月の特集 微生物検査と臨床推論

血液培養と臨床推論

著者： 口広智一¹

所属機関： ¹公立那賀病院臨床検査科

ページ範囲：P.624 - P.630

Point

●血液培養の分離菌は敗血症などの重症感染症の原因菌であることが多いため，適切な治療のために，正確かつ迅速な検査結果の報告が求められている．

●血液培養検査の検査結果は，中間報告であっても抗菌薬変更につながる情報は迅速に実施して報告することが重要である．

●細菌は菌種によりそれぞれの臓器特異性をもっているため，血液培養分離菌の菌種同定は隠れた感染源を特定するための重要な情報源となる．

●菌種同定による血流感染症の臨床推論は，適正な感染症治療につながる重要なツールである．

参考文献

1）Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al：Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med　47：1181-1247，2021

2）大城健哉：血液培養検査におけるDiagnostic Stewardship．日臨微生物誌　32：1-13，2021

3）日本臨床微生物学会検査法マニュアル作成委員会・血液培養検査ガイド作業部会：血液培養検査ガイド，日臨微生物誌　23（Suppl.1）：39-44，2013

4）舟田久：敗血症．薬局　52：2162-2168，2001

5）重福隆太，渡邊綱正，服部伸洋，他：過去20年間における肝膿瘍153例の臨床的検討．肝臓　59：466-480，2018

6）久保健児，千代孝夫，岡本洋史，他：電撃性紫斑病の臨床的検討　本邦における原因菌の特徴を含めて．感染症誌　83：639-646，2009

7）Van Schooneveld TC, Rupp ME：Mediastinitis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th ed (Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds), Elsevier Saunders, Philadelphia, p1084, 2015

8）楯英毅：当院における腸腰筋膿瘍11例の臨床的検討（2005-2008）．感染症誌　83：652-657，2009