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今月の特集1 高齢者の予防医療—人間ドック・健診
高齢者の心疾患予防
著者： 加藤公則12
所属機関： 1新潟大学大学院医歯学総合研究科生活習慣病予防・健診医学講座 2新潟県労働衛生医学協会
ページ範囲：P.13 - P.19
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●高齢者の心疾患予防の中心は，心不全予防である．
●心不全予防は，毎年きちんと健康診断を受けて，高血圧，糖尿病，脂質異常症などの生活習慣病を予防し，もし，これらの生活習慣病が治療の対象となった場合は速やかに治療を受けることである．
●生活習慣病で治療中の人は，年に一度は脳性（B型）ナトリウム利尿ペプチド（BNP）やN末端プロ脳性（B型）ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）の検査を受けて，心不全の合併をチェックし，軽度高値であったら，生活習慣病に対する治療の厳格化を推し進めることが大切である．
●高齢者は，塩分感受性が高くなり，塩分と高血圧の関連が強くなる．その対策としては，もちろん減塩が大切であるが，運動も大切である．
●高齢者の心疾患予防の中心は，心不全予防である．
●心不全予防は，毎年きちんと健康診断を受けて，高血圧，糖尿病，脂質異常症などの生活習慣病を予防し，もし，これらの生活習慣病が治療の対象となった場合は速やかに治療を受けることである．
●生活習慣病で治療中の人は，年に一度は脳性（B型）ナトリウム利尿ペプチド（BNP）やN末端プロ脳性（B型）ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）の検査を受けて，心不全の合併をチェックし，軽度高値であったら，生活習慣病に対する治療の厳格化を推し進めることが大切である．
●高齢者は，塩分感受性が高くなり，塩分と高血圧の関連が強くなる．その対策としては，もちろん減塩が大切であるが，運動も大切である．
参考文献
1）Okura Y, Ramadan MM, Ohno Y, et al：Impending epidemic: future projection of heart failure in Japan to the year 2055. Circ J 72：489-491，2008
2）厚生労働省脳卒中，心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制の在り方に関する検討会：脳卒中，心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制の在り方について（平成29年7月）（https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000173149.pdf）（最終アクセス：2023年11月2日）
3）Ikeda N, Saito E, Kondo N, et al：What has made the population of Japan healthy?. Lancet 378：1094-1105，2011
4）Kato K, Ishigami T, Kobayashi T, et al：Relationship between changes in blood pressure from summer to winter and estimated 24-hour salt excretion using spot urine: the Niigata Wellness Study. Hypertens Res 46：226-230，2023
5）Mueller C, McDonald K, de Boer RA, et al：Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail 21：715-731，2019
6）Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al：2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Coll Cardiol 70：776-803，2017
7）Doi Y, Ninomiya T, Hata J, et al：N-terminal pro-brain natriuretic peptide and risk of cardiovascular events in a Japanese community: the Hisayama study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 31：2997-3003，2011
8）Ledwidge M, Gallagher J, Conlon C, et al：Natriuretic peptide-based screening and collaborative care for heart failure: the STOP-HF randomized trial. JAMA 310：66-74，2013
9）Huelsmann M, Neuhold S, Resl M, et al：PONTIAC (NT-proBNP selected prevention of cardiac events in a population of diabetic patients without a history of cardiac disease): a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol 62：1365-1372，2013
10）日本循環器学会，日本糖尿病学会（監），日本循環器学会・日本糖尿病学会合同委員会（編）：糖代謝異常者における循環器病の診断・予防・治療に関するコンセンサスステートメント，南江堂，2020（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/01/jcs_jds_statement_20220114.pdf）（最終アクセス：2023年8月22日）
11）Holbrook JT, Patterson KY, Bodner JE, et al：Sodium and potassium intake and balance in adults consuming self-selected diets. Am J Clin Nutr 40：786-793，1984
12）Chen J, Gu D, Huang J, et al：Metabolic syndrome and salt sensitivity of blood pressure in non-diabetic people in China: a dietary intervention study. Lancet 373：829-835，2009
13）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他：日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン 急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2022（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf）（最終アクセス：2023年8月22日）
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