臨床検査68巻4号

2024年04月発行

増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ 2章　腎疾患診療の進め方

超音波検査の進め方

著者： 髙田知朗¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部附属病院消化器・腎臓内科

ページ範囲：P.382 - P.386

はじめに

　超音波検査は，ベッドサイドで非侵襲かつ簡便に行えることから，腎尿路疾患の診療においてまず行うべき検査の1つである．腎疾患の原因検索のみならず，慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）のフォローアップにも有用なモダリティである．

　本稿では，腎疾患の鑑別を進めるうえでの超音波検査のポイントを中心として，特に内科的疾患の診療における超音波検査の活用について解説する．

参考文献

1）飛田美穂，他：日本人の腎重量およびサイズの正常値に関する研究．日腎会誌　28：1393-1397，1986

2）Geyer JR, et al：Incidence of multiple renal arteries on aortography. Report of a series of 400 patients, 381 of whom had arterial hypertension. JAMA　182：120-125，1962

3）日本消化器がん検診学会超音波検診委員会腹部超音波検診判定マニュアルの改訂に関するワーキンググループ：腎臓．腹部超音波検診判定マニュアル改訂版（2021年），日本消化器がん検診学会，pp164-174，2022

4）日本腎臓学会（編）：高血圧性腎硬化症・腎動脈狭窄症．エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023，東京医学社，pp41-42，2023

5）Koratala A, et al：Kidney hump, no need to jump!. Clin Case Rep　6：1633-1634，2018

6）Bateman GA, et al：Renal vein doppler sonography of obstructive uropathy. AJR Am J Roentgenol　178：921-925，2002

7）Iida N, et al：Clinical implications of intrarenal hemodynamic evaluation by doppler ultrasonography in heart failure. JACC Heart Fail　4：674-682，2016

8）Rundback JH, et al：Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials. American Heart Association. Circulation　106：1572-1585，2002

9）Takata T, et al：Left renal cortical thickness measured by ultrasound can predict early progression of chronic kidney disease. Nephron　132：25-32，2016

10）Hoi S, et al：Predictive value of cortical thickness measured by ultrasonography for renal impairment: A longitudinal study in chronic kidney disease. J Clin Med　7：527，2018

11）Park SJ, et al：Nutcracker syndrome in children with orthostatic proteinuria: diagnosis on the basis of doppler sonography. J Ultrasound Med　21：39-46，2002

12）Shin JI, et al：Effect of renal doppler ultrasound on the detection of nutcracker syndrome in children with hematuria. Eur J Pediatr　166：399-404，2007

13）Iyama T, et al：Renal ultrasound elastography: Review of the previous reports on chronic kidney diseases. Appl Sci　11：9677，2021