精神医学11巻8号

1969年08月発行

研究と報告

一群の精神身体症状をともなうDrowsy Patternの臨床的研究

著者： 原田正純¹ 笠置恭宏¹ 三浦嘉道¹ 石川博也¹

所属機関： ¹熊本大学医学部神経精神医学教室

ページ範囲：P.595 - P.606

　1）脳波検査中に被検者の6〜16％がdrowsy patternを示す。そのうちの約1％（47例）は病的と考えられるdrowsy patternを示し，臨床的に重要な意義をもつている。
　2）病的なdrowsy patternとしたものは，恒常的にdrowsy patternが出現すること，α-blockingの異常（paradoxal α-blockingなど）がみられること，脳波と睡眠の不一致がみられることの3つの特徴をもつ。
　3）病的なdrowsy patternを示す47例の臨床像は精神症状，睡眠-覚醒機能障害，発作症状，性格障害，自律神経・内分泌障害から構成され，一定の症状群（かりに，drowsy pattern症状群）をなす。
　4）精神症状は，情意減弱状態，不安・焦躁状態，うつ状態，軽躁状態，幻覚・妄想などが注目される。身心故障の訴えは強く，心因反応もみられた。
　5）睡眠・覚醒機能障害は睡眠発作，昼間眠気，熟睡困難・不眠，入眠時幻覚，睡眠麻痺などがみられた。
　6）発作症状はぼんやり，めまいの発作，情動性脱力発作，失神発作，けいれん発作，もうろう発作，自律神経発作などがみられた。
　7）性格障害の特徴は未熟・幼稚さがめだち一部てんかん性性格も加わつたものである。
　8）自律神経・内分泌障害は発汗過多，肥満が多く，口渇，多尿，性器発育不全，月経不順，インポテンツなどがみられた。
　9）これらの病像をつぎの病型に分類した；i）ナルコレプシー型（14例），ⅱてんかん型（13例）；そのなかにさらに，けいれん型，小発作型，精神運動発作型，自律神経発作型，周期性嗜眠型がある。ⅲ）精神病型（15例）；そのなかにさらに，分裂病型，うつ病型，心因反応型，神経衰弱型に分けられる。iv）内分泌障害型（2例）。v）性格異常型（3例）。
　10）drowsy patternの背後にきわめて重要な臨床的意義が潜んでいることを強調し，ナルコレプシー，てんかん，内因性精神病，ヒステリー，間脳性疾患などとの関係を考察した。