精神医学17巻2号

1975年02月発行

研究と報告

青年期に好発する異常な確信的体験（第3報）—分裂病類似病態を呈する重症例について

著者： 小出浩之¹ 石川昭雄¹ 大磯英雄¹ 酒井克允¹ 村上靖彦¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.155 - P.162

文献概要

I．はじめに
　われわれは，十年程前より思春期から青年期に好発する異常な確信的体験について研究し，すでに〈思春期妄想症〉〈妄想様固定観念〉と呼んだ病態について報告し^1），また思春期状況について考察した^2,3）。ついでこれらの病態構造の2つの契機である関係妄想と身体異常感のうち，主として前者が前景に立つものを考察の対象とし，先の第1報^4）において〈忌避妄想〉と名づけ，分裂病にしばしばみられる迫害妄想と区別してその体験構造を論じた。さらに第2報^5）においてそのバリエーションとして〈自己の状態がうつると悩む病態〉をとりあげ考察した。
　さてわれわれが前2報において報告し〈忌避妄想〉と呼ぶことを提唱した病態は，自己の身体が不本意にも他者に不快感を与え，他者によって忌避されていると確信すること，それを他者の言動・状態を通じて関係づけの形で体験すること，このように迷惑をかけている自己について自責的に悩むこと，多くは思春期に発症し単一症状で経過することを主なる特徴とするものであった。この種の臨床的単位を設定しようとするさいには当然のことながら，基本的には同種の病態構造を備えているにもかかわらず，以上の定義からいくつかの点で逸脱する症例を見出すことになる。今回は，病態がより重篤な症例を選び，考察の対象とした。それは，これら重症例のほうが，その病態的特徴をより鮮明に示しており，その意味で〈忌避妄想〉というわれわれの提唱した概念の拡大と深化に役立つと考えたからである。