精神医学17巻5号

1975年05月発行

来日記念講演

—Medard Boss—現存在分析的現象学に照らした分裂病性のKrank-sein

著者： 木村敏² 宇野昌人³

所属機関： ¹Daseinsanalytisches Institut für Psychotherapie und Psvchosomatik, Medard-Boss-Stiftung ²名古屋市立大学医学部神経精神科 ³東京都精神医学総合研究所

ページ範囲：P.440 - P.453

文献概要

　“Die Schizophrenie”という言い方はきわめて抽象的である。分裂病のこの概念的抽象化は，E. Bleulerによって1911年に初めてなされた。Bleulerが彼の分裂病概念を，そこから奪いとり，引き出した具体的なもの，事実的に存在するもの，それは，人間実存の一定のあり方から成り立っている。このあり方は多数の特徴を示し，それらの特徴によって，人間が健康であること（Gesund-sein）からも，病気であること（Krank-sein）の他のあらゆる形式からも異なっている。
　今われわれが分裂病性のKrank-seinという場合には，われわれはこれを，より現実に近い仕方で呼ぼうとするのであるが，このKrank-seinは数的には世界中であらゆるKrank-seinのうちでも最上位に位置するものである。精神科医にとって分裂病性のKrank-seinは明らかに最も重要なものである。人間的存在の，他のあらゆる現象と同様に，分裂病性Krank-seinにも学問的には2つの異なった道で近づくことができる。その1つは，この病気の成因（Genese），由来（Herkunft）あるいは病因（Aetiologie）を探究するという接近法である。それはさらに2つの異なった方向に分かれる。一方は，分裂病性のKrank-seinは身体的起源をもっており，したがって身体因性の病気であるという前提から出発する。いま1つの方向は心的な原因を仮定し，この病気は心因性のものであると考える。さらに身体因と心因との結合を考える精神科医もいる。もちろん分裂病性のKrank-seinの場合には，今日まで身体因の研究も厳密な批判や追試にたえうるような成果には到達していない。