精神医学17巻6号

1975年06月発行

研究と報告

Carbamazepine（Tegretol）の躁うつ病に対する治療効果ならびに予防効果について

著者： 大熊輝雄¹ 岸本朗² 井上絹夫³ 小椋力⁴ 本池光雄² 松島嘉彦⁴ 中村一貫⁴ 田中潔⁴ 馬嶋一暁⁴ 松下棟治⁵ 松本久⁶ 小倉淳⁷

所属機関： ¹東北大学医学部精神科 ²島根県立湖陵病院 ³但馬病院 ⁴鳥取大学医学部神経精神科 ⁵山陰労災病院 ⁶米子病院 ⁷倉吉病院

ページ範囲：P.617 - P.630

I．はじめに
　近年精神疾患に対する薬物療法は長足の進歩をとげ，とくにうつ病の治療においては三環系抗うつ薬のほかに生体アミン前駆物質なども試用され，多くの興味ある結果が報告されている。しかし躁病あるいは循環性躁うつ病（以下MDIと略記する）の治療にあたっては，従来はphenothiazine系薬物，butyrophenone系薬物などによってある程度強制的に鎮静させながら自然寛解を待つほかはなく，躁状態の治療は精神科治療のうちで最も困難なもののひとつとされてきた。
　このような意味で，最近出現した炭酸リチウムは，かなり顕著な抗躁作用とある程度の抗うつ作用を有するとともに，躁病相あるいは躁・うつ病相の周期的発現に対して予防効果を有することが明らかにされており（Baastrupら^2），1967；Angstら^1），1969），躁うつ病に対する新しい治療薬として多くの期待がかけられている。しかしリチウム療法にもいくつかの短所がある。そのひとつはリチウムに反応しない症例が少なくないことであり，中毒量と治療適量との間隔が狭く，過量投与の場合にはかなり重篤な副作用が出現するので，たえず血中濃度を測定しながら治療を行うことが望ましいこと，身体細胞の塩類の平衡に持続的な強い変化を与えるのでその長期使用には問題があると考えられることなどである。