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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学18巻1号
1976年01月発行
雑誌目次
巻頭言
自分のはいれる病院を
著者： 西丸四方
ページ範囲：P.2 - P.3
精神科を志してから40年になるが，いくつかの精神科の病院を見る機会があっても，自分が病気になったときに，この病院なら入院してもよいというような病院にはめったに遭遇しなかった。大都会のある贅沢な病院はよい病院で，院長は自分が病気になったらはいれるような病院を作ったといったが，経済的に誰でもはいれるというわけにはいかないようであった。ある貧しい県に公立病院ができて，そこの院長は理想家的な実行家であったが，ここには私もはいってもよいと思った。院長にうっかり，この県の貧しい農漁民がここにはいったならば吃驚してしまおう，こんな立派な病院が必要だろうかと，私のみみっちい感想を述べると，せめて病気になったときぐらいはここに入ってもらおうとの答であった。有り難い言葉である。
ある公立病院は，施設のみでなく看護職員も充分過ぎるくらいで，設立時代には活発で希望に満ちていた。しかし長年たつと患者と同じように病院もぼけてきた。廊下も空地もごみすて場のようにすさんでいるのである。おそらく病院全体のメンバーの心の中もそうであろう。努力してもいつまでもよくならない病人の群の中に長くいると，職員の心が侵蝕されるのであろうか。
ある公立病院は，施設のみでなく看護職員も充分過ぎるくらいで，設立時代には活発で希望に満ちていた。しかし長年たつと患者と同じように病院もぼけてきた。廊下も空地もごみすて場のようにすさんでいるのである。おそらく病院全体のメンバーの心の中もそうであろう。努力してもいつまでもよくならない病人の群の中に長くいると，職員の心が侵蝕されるのであろうか。
展望
最近の健忘症状群の研究
著者： 浅井昌弘 , 保崎秀夫
ページ範囲：P.4 - P.24
Ⅰ．用語と位置づけ
健忘症状群に関連した用語としては，cerebropathia psychica toxaemica（Korsakov, S. S.），polyneuritische Psychose, Korsakov' Psychose, amnestisch-konfabulatorisches Syndrom, organisches Psychosyndrom（Bleuler, E），hirnorganisches Syndrom（Bleuler, E.），hirndiffuses Psychosyndrom（Bleuler, M.）などがあるが，前回の展望にも述べたように，健忘症状群とコルサコフ症状群との関係は，まったく同様に取り扱う人と，いずれか一方を広義に解釈して他方を含めるという人があり，このようなあいまいさのためにBleuler, E. はorganisches Psychosyndrom, psychoorganisches Syndromとして，特に記憶の問題のみにかぎらず，その他の思考や感情などの障害を含むものまでを入れてまとめたが，Bleuler, M. はこれをさらにhirndiffuses Psychosyndromとしている（これは彼のいうhirnlokales Psychosyndromに対立させるための言葉でもある）22）。したがってorganisches PsychosyndromのほうがKorsakov Syndromより広義ということになるが，論文によっては，その点がはっきりしないものもある。一般にコルサコフ症状群の際は，特に作話（Konfabulation，fabulation）と，健忘（逆向を含む），失見当，記銘力障害が重視されているが，前回の展望の時期には，この記銘力障害の点では，これが必要な条件ではないという見解が出てきており（逆にこれが極端に前景に出るMinutengedächtnisの例が報告されたりした），特徴的な作話についてその背後にある人格その他の推定される障害が追及され，さらに脳の局在との関係を追及する論文が多く出されていた。著者らはさらに，その他に心因健忘（全生活史健忘）も特異なものとしてふれておいた。今回の展望にあたっては，前回紹介した内容にほぼ連続するもの（一部は前後，重複している）を取り上げたが，厳密にいえば健忘症状群だけではなく，記憶の病理にかかわる特異なものをこれに含めて紹介するようにした。なお今回は脳の病巣部位を中心にせずに疾患別にまとめてみた。Korsakov' SyndromのKorsakovの“v”は精神医学用語集ではKorsakoνとなっているが，ここでは引用する文献の各著者の記載に従って書いてあるので区々になっている。コルサコフの原著については，1887年の露文からの英訳（Victorら，1955）206）があり，1889年の独文のものは池田（1974）96）により邦訳，紹介されている。
さて，コルサコフ症状群（Korsakov Syndrom以下K. S. と略す）は従来からドイツ語圏では意識障害とは区別されて記憶障害を中心に論じられ，フランスでは外因反応としての精神錯乱（confusion mentale）の中で意識障害との関連において記載されてきた。ここでは，まずK. S. の位置づけについて意識障害との関連を中心に最近のいくつかの見解をあげてみる。
健忘症状群に関連した用語としては，cerebropathia psychica toxaemica（Korsakov, S. S.），polyneuritische Psychose, Korsakov' Psychose, amnestisch-konfabulatorisches Syndrom, organisches Psychosyndrom（Bleuler, E），hirnorganisches Syndrom（Bleuler, E.），hirndiffuses Psychosyndrom（Bleuler, M.）などがあるが，前回の展望にも述べたように，健忘症状群とコルサコフ症状群との関係は，まったく同様に取り扱う人と，いずれか一方を広義に解釈して他方を含めるという人があり，このようなあいまいさのためにBleuler, E. はorganisches Psychosyndrom, psychoorganisches Syndromとして，特に記憶の問題のみにかぎらず，その他の思考や感情などの障害を含むものまでを入れてまとめたが，Bleuler, M. はこれをさらにhirndiffuses Psychosyndromとしている（これは彼のいうhirnlokales Psychosyndromに対立させるための言葉でもある）22）。したがってorganisches PsychosyndromのほうがKorsakov Syndromより広義ということになるが，論文によっては，その点がはっきりしないものもある。一般にコルサコフ症状群の際は，特に作話（Konfabulation，fabulation）と，健忘（逆向を含む），失見当，記銘力障害が重視されているが，前回の展望の時期には，この記銘力障害の点では，これが必要な条件ではないという見解が出てきており（逆にこれが極端に前景に出るMinutengedächtnisの例が報告されたりした），特徴的な作話についてその背後にある人格その他の推定される障害が追及され，さらに脳の局在との関係を追及する論文が多く出されていた。著者らはさらに，その他に心因健忘（全生活史健忘）も特異なものとしてふれておいた。今回の展望にあたっては，前回紹介した内容にほぼ連続するもの（一部は前後，重複している）を取り上げたが，厳密にいえば健忘症状群だけではなく，記憶の病理にかかわる特異なものをこれに含めて紹介するようにした。なお今回は脳の病巣部位を中心にせずに疾患別にまとめてみた。Korsakov' SyndromのKorsakovの“v”は精神医学用語集ではKorsakoνとなっているが，ここでは引用する文献の各著者の記載に従って書いてあるので区々になっている。コルサコフの原著については，1887年の露文からの英訳（Victorら，1955）206）があり，1889年の独文のものは池田（1974）96）により邦訳，紹介されている。
さて，コルサコフ症状群（Korsakov Syndrom以下K. S. と略す）は従来からドイツ語圏では意識障害とは区別されて記憶障害を中心に論じられ，フランスでは外因反応としての精神錯乱（confusion mentale）の中で意識障害との関連において記載されてきた。ここでは，まずK. S. の位置づけについて意識障害との関連を中心に最近のいくつかの見解をあげてみる。
研究と報告
大学病院および精神病院を退院した精神分裂病患者の治療状況について
著者： 岩井濶之 , 横山茂生 , 鍋山敏郎
ページ範囲：P.25 - P.33
I．はじめに
向精神薬物療法の登場とその発展により，精神分裂病の治療形態は，従来の入院第一主義から外来治療へと，その比重が変わりつつあることは周知のことである1〜4）。もちろん，このような治療形態の変化にもかかわらず，精神分裂病の予後，特に寛解率は相変わらず30％前後5〜7）といわれている。しかし薬物による症状の軽減に比例して，不十分ながらも社会生活への適応性が増加し，その意味で，社会的寛解ということが臨床場面では大きな治療目標となっていることも事実である。さらに最近多くの人々8〜11）が指摘するように，服薬中断による再発という新しい問題を治療状況の中に惹起することになった。
慢性分裂病患者が大なり小なり何らかの精神機能の欠陥を残して長期間の通院と服薬を続けるには，主治医および家族をはじめ，患者をとりまく周囲の多くの人達の支持が必要であることは当然と考えられる。
向精神薬物療法の登場とその発展により，精神分裂病の治療形態は，従来の入院第一主義から外来治療へと，その比重が変わりつつあることは周知のことである1〜4）。もちろん，このような治療形態の変化にもかかわらず，精神分裂病の予後，特に寛解率は相変わらず30％前後5〜7）といわれている。しかし薬物による症状の軽減に比例して，不十分ながらも社会生活への適応性が増加し，その意味で，社会的寛解ということが臨床場面では大きな治療目標となっていることも事実である。さらに最近多くの人々8〜11）が指摘するように，服薬中断による再発という新しい問題を治療状況の中に惹起することになった。
慢性分裂病患者が大なり小なり何らかの精神機能の欠陥を残して長期間の通院と服薬を続けるには，主治医および家族をはじめ，患者をとりまく周囲の多くの人達の支持が必要であることは当然と考えられる。
精神分裂病発病契機についての一考察—その力動的，社会文化的，ならびに治療的理解のために
著者： 阪本健二
ページ範囲：P.35 - P.41
Ⅰ．
私が現在，この古くしてまた，新しい問題を再び取り上げようとするのは，この問題が数多くの研究者によって，ほとんど語り尽くされているにもかかわらず，種々の臨床的知見に対して力動的精神医学の見地からは充分な説明がなされているとはいえないと考えられるからである。
現在までの諸家の意見を総合すれば，その大勢は，精神分裂発病が内因性疾患であり，発病契機はその誘因にすぎないにしても，何らかの意味を持っているとする見方であると思う。一般に非特異的な契機として，身体疾患，伝染病，過労，戦争体験，経済的困苦などがあげられるが，これは，精神分裂病の発病に特異な要因ではなく，現在私が問題としようとしているものではない。しかしながら，これらの指標をこえて，より以上に分裂病の力動の構造を示す契機を問題にしようとすればそれは，やはり精神療法的接近の経験をもった人々の間にみられた意見に現れたものを取り上げねばなるまい。
私が現在，この古くしてまた，新しい問題を再び取り上げようとするのは，この問題が数多くの研究者によって，ほとんど語り尽くされているにもかかわらず，種々の臨床的知見に対して力動的精神医学の見地からは充分な説明がなされているとはいえないと考えられるからである。
現在までの諸家の意見を総合すれば，その大勢は，精神分裂発病が内因性疾患であり，発病契機はその誘因にすぎないにしても，何らかの意味を持っているとする見方であると思う。一般に非特異的な契機として，身体疾患，伝染病，過労，戦争体験，経済的困苦などがあげられるが，これは，精神分裂病の発病に特異な要因ではなく，現在私が問題としようとしているものではない。しかしながら，これらの指標をこえて，より以上に分裂病の力動の構造を示す契機を問題にしようとすればそれは，やはり精神療法的接近の経験をもった人々の間にみられた意見に現れたものを取り上げねばなるまい。
Trichotillomaniaの精神医学的考察—自験例7例を中心に
著者： 小口徹 , 佐藤喜一郎 , 斎藤隆三
ページ範囲：P.43 - P.50
I．はじめに
Trichotillomania（抜毛症，抜毛癖）とは，頭髪，眉毛，恥毛などを自らの手で，強迫的に引き抜くことにより，その部位に不完全脱毛巣を生ずるもので，1889年Hallopeau11）がAlopécie par grattage-trichomanie ou trichotillomanie-の名で報告したのが最初である。強度の瘙痒感のため，広範囲の頭髪をかきむしる性癖をもった1症例で，明らかな精神障害が認められた。Mannino and Delgado15）によれば，欧米ではすでに，1950年の終りまでに32篇の報告があり，以降飛躍的に報告数は増しているという。
本邦では1930年土肥29）が第1例を報告し，1964年に茶山ら5）が自験例を含めて52例を集積している。1970年には升水ら16）が新たに自験例13例をまとめて報告している。その後も学会報告抄録の形で少数例が追加され現在に至っている19,20）。
Trichotillomania（抜毛症，抜毛癖）とは，頭髪，眉毛，恥毛などを自らの手で，強迫的に引き抜くことにより，その部位に不完全脱毛巣を生ずるもので，1889年Hallopeau11）がAlopécie par grattage-trichomanie ou trichotillomanie-の名で報告したのが最初である。強度の瘙痒感のため，広範囲の頭髪をかきむしる性癖をもった1症例で，明らかな精神障害が認められた。Mannino and Delgado15）によれば，欧米ではすでに，1950年の終りまでに32篇の報告があり，以降飛躍的に報告数は増しているという。
本邦では1930年土肥29）が第1例を報告し，1964年に茶山ら5）が自験例を含めて52例を集積している。1970年には升水ら16）が新たに自験例13例をまとめて報告している。その後も学会報告抄録の形で少数例が追加され現在に至っている19,20）。
欲眠を呈したうつ病の1例
著者： 上島国利 , 菊野恒明
ページ範囲：P.51 - P.57
Ⅰ．緒言
ねむりは本能的行動であるが単なる生理的現象ではなく，個人の持つ習慣，環境，心理状態によりその発現が様々な影響を受ける，より人間的な現象である。多くの精神障害において睡眠の異常は，不眠の型をとり，特にうつ病においては，不眠がきわめて高頻度にみられる。一方睡眠増進（hypersomnia）ないし嗜眠（Schlafsucht）は，間脳領域の破壊，動脈硬化，嗜眠性脳炎などの器質的疾患，Kleine-Levin症状群，Pickwickian症状群，ナルコレプシー，神経症（回避反応，擬死反射），内因精神病の一部，などの機能的疾患でみられるが，うつ病においてはきわめて稀な現象とされている。
我々は，うつ病に伴った睡眠増進現象のみられた1症例を経験した。現在までの文献的考察に加えて，この症例にみられた睡眠増進現象発症の状況，その意味について考察したのでここに報告する。
ねむりは本能的行動であるが単なる生理的現象ではなく，個人の持つ習慣，環境，心理状態によりその発現が様々な影響を受ける，より人間的な現象である。多くの精神障害において睡眠の異常は，不眠の型をとり，特にうつ病においては，不眠がきわめて高頻度にみられる。一方睡眠増進（hypersomnia）ないし嗜眠（Schlafsucht）は，間脳領域の破壊，動脈硬化，嗜眠性脳炎などの器質的疾患，Kleine-Levin症状群，Pickwickian症状群，ナルコレプシー，神経症（回避反応，擬死反射），内因精神病の一部，などの機能的疾患でみられるが，うつ病においてはきわめて稀な現象とされている。
我々は，うつ病に伴った睡眠増進現象のみられた1症例を経験した。現在までの文献的考察に加えて，この症例にみられた睡眠増進現象発症の状況，その意味について考察したのでここに報告する。
非てんかん患者のPentetrazol賦活閾値に及ぼす向精神薬療法の影響
著者： 梶鎮夫
ページ範囲：P.59 - P.66
I．はじめに
てんかん患者にchlorpromazine（以下Cpz）などの向精神薬を投与すると，発作頻度の増加1,21,29），脳波異常の増悪2,19,28,32,33）がみられ，けいれん閾値も低下する29,33）ことが知られている。また，けいれん発作の既往のないものにおいても，Cpzの少〜中等量の投与中に，Logothetis17）によればその3〜5％以下のものにではあるが，けいれん発作が生じているという。しかし，向精神薬服用がこれら非てんかん者の脳波に及ぼす影響は，概して軽微であり，振幅の増加，基本周波数の減少が軽度にみられる程度である2,5,8,9,32,33）。ただ最近，越野ら13）は，Cpzあるいはlevomepromazineとhaloperidolの併用時に，棘—徐波結合など発作波の出現した症例を見出して継時的観察を行なった結果，その出現は向精神薬服用との関連性が密接であったと述べている。けいれん閾値に及ぼす影響については，BradleyとJeavons3）は，Cpz, reserpine（以下Res）投与後も，Cpz投与の1例を除き閾値の低下をみることはできなかったが，田中ら31）は，Cpz投与中多くの例において，閾値は投与前に比べ低くなっていたと述べている。
かって，澤24），山崎34）は，電撃療法後に生じる自発性てんかん発作が非定型精神病に多くみられることを指摘しているが，さらに澤24,25），柏倉11）は，内因性精神病のpentetrazol賦活閾値を測定することにより，非定型精神病群の平均閾値が定型的な精神病および正常健康人群に比べて低く，てんかん群の閾値に近いことを見出した。このことは，電撃療法後の自発性てんかん発作が，閾値の低いものにより生じやすいことを示しているように思われる。
てんかん患者にchlorpromazine（以下Cpz）などの向精神薬を投与すると，発作頻度の増加1,21,29），脳波異常の増悪2,19,28,32,33）がみられ，けいれん閾値も低下する29,33）ことが知られている。また，けいれん発作の既往のないものにおいても，Cpzの少〜中等量の投与中に，Logothetis17）によればその3〜5％以下のものにではあるが，けいれん発作が生じているという。しかし，向精神薬服用がこれら非てんかん者の脳波に及ぼす影響は，概して軽微であり，振幅の増加，基本周波数の減少が軽度にみられる程度である2,5,8,9,32,33）。ただ最近，越野ら13）は，Cpzあるいはlevomepromazineとhaloperidolの併用時に，棘—徐波結合など発作波の出現した症例を見出して継時的観察を行なった結果，その出現は向精神薬服用との関連性が密接であったと述べている。けいれん閾値に及ぼす影響については，BradleyとJeavons3）は，Cpz, reserpine（以下Res）投与後も，Cpz投与の1例を除き閾値の低下をみることはできなかったが，田中ら31）は，Cpz投与中多くの例において，閾値は投与前に比べ低くなっていたと述べている。
かって，澤24），山崎34）は，電撃療法後に生じる自発性てんかん発作が非定型精神病に多くみられることを指摘しているが，さらに澤24,25），柏倉11）は，内因性精神病のpentetrazol賦活閾値を測定することにより，非定型精神病群の平均閾値が定型的な精神病および正常健康人群に比べて低く，てんかん群の閾値に近いことを見出した。このことは，電撃療法後の自発性てんかん発作が，閾値の低いものにより生じやすいことを示しているように思われる。
向精神薬療法中の精神神経疾患者の皮膚科的所見
著者： 小椋力 , 古賀五之 , 赤松哲夫 , 久田研二 , 上田肇 , 大熊輝雄 , 島雄周平 , 三原基之 , 井上多栄子 , 阿曽三樹 , 土江春隆 , 久葉周作
ページ範囲：P.67 - P.76
I．はじめに
各種の向精神薬が開発されるにつれて，薬物療法は精神科領域で広く行なわれるようになったが，それとともに向精神薬の副作用も数多く報告され，副作用は治療上重要な問題となってきている。そのうち錐体外路症状，けいれん発作，精神症状などの中枢神経系への影響，自律神経系への影響，肝障害（Wertherら34），1957；Bloomら4），1965；大熊ら28,29）1968；1969），造血系障害，心血管系障害（Courvoisierら8），1953；Kupatz17），1959），突然死などが知られており，さらに最近，眼に及ぼす影響（Bockら5），1963；本多ら14），1973；大熊ら30），1975；小椋ら27），1975），tardive dyskinesia（Sigward33），1954），悪性症状群（Bourgeoisら6），1971）なども注目されてきている。
しかしこれらの副作用と服用した向精神薬との関係は必ずしも十分に明らかではなく，副作用出現の相互関係などはほとんど明確にされていない。
各種の向精神薬が開発されるにつれて，薬物療法は精神科領域で広く行なわれるようになったが，それとともに向精神薬の副作用も数多く報告され，副作用は治療上重要な問題となってきている。そのうち錐体外路症状，けいれん発作，精神症状などの中枢神経系への影響，自律神経系への影響，肝障害（Wertherら34），1957；Bloomら4），1965；大熊ら28,29）1968；1969），造血系障害，心血管系障害（Courvoisierら8），1953；Kupatz17），1959），突然死などが知られており，さらに最近，眼に及ぼす影響（Bockら5），1963；本多ら14），1973；大熊ら30），1975；小椋ら27），1975），tardive dyskinesia（Sigward33），1954），悪性症状群（Bourgeoisら6），1971）なども注目されてきている。
しかしこれらの副作用と服用した向精神薬との関係は必ずしも十分に明らかではなく，副作用出現の相互関係などはほとんど明確にされていない。
古典紹介
—Kretschmer, E.—Über psychogene Wahnbildung bei traumatischer Hirnschwäche
著者： 飯田真 , 大田省吾
ページ範囲：P.77 - P.94
今日まで頭蓋外傷後の妄想形成について2つの形式がとくに注意を払われてきた。判断錯誤の群は重症の急性脳震盪性精神病の初期段階に存在し，譫妄性体験，中でもコルサコフ症候群に近い関連がある。たとえば，部分的にだが，妄想的執拗さで週余にわたり保持される場面の誤認が存在し，最も近い過去の体験材料が全体として故郷の環境の中での昔の生涯の一時期に移される。もう一つは完全に別の状態だが，災害神経症の例の特殊形として同様によく知られており，この場合は軽度の頭蓋外傷が器質的脳損傷として直接的に作用するのではなく，精神的体験として作用しつづけ，補償の支払いの時点で感情誘因的に加工され，無為で心気的な妄想複合体，または好訴性精神病の出発点となり得るのである。
ここではこの2つについては議論するつもりはない。我々はむしろ次のような状況に注目する。すなわち，重症の脳外傷後（それが震盪であろうと創傷であろうと）すべての急性症状が消退した後に，外傷性脳衰弱の慢性後遺状態が残留する。このことが真実であることは，我々の症例において，び漫性の精神的変化と並んで個別に限定された脳器質性後遺症状もまた持続する事実によって証明される。この外傷性脳衰弱という新しく作りだされた精神状態像は，どの程度までそれが後の妄想形成の基礎であるか，すなわち後の人生の経過の中でその所有者に新しい体験刺激が作用し，その体験刺激が，彼の器質的要素とでも，精神的要素とでもなく，脳外傷そのものと何らかのかかわりを持つ場合に，彼をどの程度まで妄想化させるかということを我々は考察しよう。要するに，器質的脳衰弱が後の心因性妄想形成に対する条件の一つになる場合である。器質的原因と精神的原因との密接な絡み合いは，この問題設定にとって理論的に興味をひくことである。この問題設定は，近年しばしば精神分裂病学説によってむしかえされている考え方に近いが，我々の研究対象に則してとくに明らかにされることである。というのは，ここでは個々の因果の糸，すなわち精神的なものと脳的なものとが，はっきりと区別されているからである。我々はそのさい，ただ単に外傷により形作られた脳状態と，後に喚起された精神的体験のみを考察するのではなく，性格素因もまた考慮に入れる。このことによって，この3つの要素間の因果的交互作用が，我々の知識をより豊富にすることが可能になるのである。
ここではこの2つについては議論するつもりはない。我々はむしろ次のような状況に注目する。すなわち，重症の脳外傷後（それが震盪であろうと創傷であろうと）すべての急性症状が消退した後に，外傷性脳衰弱の慢性後遺状態が残留する。このことが真実であることは，我々の症例において，び漫性の精神的変化と並んで個別に限定された脳器質性後遺症状もまた持続する事実によって証明される。この外傷性脳衰弱という新しく作りだされた精神状態像は，どの程度までそれが後の妄想形成の基礎であるか，すなわち後の人生の経過の中でその所有者に新しい体験刺激が作用し，その体験刺激が，彼の器質的要素とでも，精神的要素とでもなく，脳外傷そのものと何らかのかかわりを持つ場合に，彼をどの程度まで妄想化させるかということを我々は考察しよう。要するに，器質的脳衰弱が後の心因性妄想形成に対する条件の一つになる場合である。器質的原因と精神的原因との密接な絡み合いは，この問題設定にとって理論的に興味をひくことである。この問題設定は，近年しばしば精神分裂病学説によってむしかえされている考え方に近いが，我々の研究対象に則してとくに明らかにされることである。というのは，ここでは個々の因果の糸，すなわち精神的なものと脳的なものとが，はっきりと区別されているからである。我々はそのさい，ただ単に外傷により形作られた脳状態と，後に喚起された精神的体験のみを考察するのではなく，性格素因もまた考慮に入れる。このことによって，この3つの要素間の因果的交互作用が，我々の知識をより豊富にすることが可能になるのである。
解説
—エルンスト・クレッチュマー著—外傷性脳衰弱における心因性妄想形成
著者： 飯田真
ページ範囲：P.95 - P.96
E. Kretschmer（1888〜1964）の「人と業績」については，すでに多くの紹介があり，私1,2）自身もかつて別の所に書いたことがあるのでここでは繰り返さない。
彼がこの論文を発表した当時のドイツ精神医学界の状況は，荘大な精神医学の体系を確立したKraepelinの名声が次第に薄れ始め，Kraepelinに対するHocheの批判が引用されたり，Sternが精神医学的診断の可能性について論じたりしている頃であった（Rümke3））。Kretschmerは当時30歳の若さであり，Schwaben詩人学派といわれたGauppの教室の自由で繊細な雰囲気の下で，処女作「敏感性関係妄想」を始め，彼の天才的創造活動が花開きつつあった。この論文でもKraepelin体系，殊に単一診断学，疾患単位説に対して，敢然と挑戦を試みており，その若々しい情熱と自負が感じられる。本論文「外傷性脳衰弱における心因性妄想形成」は，彼が初めて多次元診断学の古典的図式を提示した歴史的意義を有する論文である。
彼がこの論文を発表した当時のドイツ精神医学界の状況は，荘大な精神医学の体系を確立したKraepelinの名声が次第に薄れ始め，Kraepelinに対するHocheの批判が引用されたり，Sternが精神医学的診断の可能性について論じたりしている頃であった（Rümke3））。Kretschmerは当時30歳の若さであり，Schwaben詩人学派といわれたGauppの教室の自由で繊細な雰囲気の下で，処女作「敏感性関係妄想」を始め，彼の天才的創造活動が花開きつつあった。この論文でもKraepelin体系，殊に単一診断学，疾患単位説に対して，敢然と挑戦を試みており，その若々しい情熱と自負が感じられる。本論文「外傷性脳衰弱における心因性妄想形成」は，彼が初めて多次元診断学の古典的図式を提示した歴史的意義を有する論文である。
海外文献
Dopamine-Sensitive Adenylyl Cyclase in Human Caudate Nucleus—A Study in Control Subjects and Schizophrenic Patients／A Pharmacological Model of the Pathophysiology of Schizophrenia
著者： 金野滋 , 融道男
ページ範囲：P.76 - P.76
現在，いくつかの間接的な根拠から，dopamine（DA）受容体の生化学的異常が分裂病に関与していると考えられている。同時にcyclic AMP合成酵素であるadenylyl cyclaseがDA受容体と密接な関係にあると考えられている。抗精神病剤がDA刺激によるadenylyl cyclaseの活性化を阻害するという報告は多く，また，このDA感受性adenylylcyclaseは黒質線条体，あるいはmesolimbic系に存在するといわれている。そこで著者らは，分裂病者と非分裂病者の剖検脳を用いて，尾状核ホモジネートのDA感受性adenylyl cyclaseの基礎活性とDA刺激による活性増加を測定し，両群を比較した。7例の分裂病者の診断は3例が妄想型，4例が慢性分類不能型で，年齢は25〜65歳（平均44.7歳），薬物投与量はchlorpromazine換算量で0〜900mg/日（平均292mg/日）であった。非分裂病者9例を含めた16例で死後，脳組織を取り出すまでの時間は2〜69時間であった。adenylyl cyclaseの活性測定は14C-ATPを添加し生合成された14C-cyclic AMPを測定し基礎活性（cyclic AMP合成量/mg蛋白/min）とし10-5MのDAを同時に添加した際の14C-cyclic AMP合成の％増加率でDA刺激による活性の増加を表している。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
