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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学18巻6号
1976年06月発行
雑誌目次
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療 巻頭言
特集にあたって
著者： 臺弘
ページ範囲：P.594 - P.595
精神医療の本来のあり方が患者の生活する社会の中で日常生活に則してなされるべきものだ，という認識が一般的になってきたのはここ20年来のことである。これは一面には社会精神医学に対する関心の高まりとなって現れ，他面，外来診療やリハビリテーション活動のひろがりとなって現れている。地域を基盤とした総合的な精神医療体系が語られるようになってからもすでに久しい。
理念の上ではそうであっても，実践の面では我国の状況は遅々として進まない。さまざまな社会的な阻害条件と医療者側の意識の不統一が，あるべき姿の実現を妨げている。
理念の上ではそうであっても，実践の面では我国の状況は遅々として進まない。さまざまな社会的な阻害条件と医療者側の意識の不統一が，あるべき姿の実現を妨げている。
Ⅰ．在宅精神障害者の動態（実態）とその処遇—何に困っているか，何ができるか，何をなすべきか
都市社会（川崎）における問題
著者： 岡上和雄 , 岸沢真理子 , 栗田正文
ページ範囲：P.596 - P.604
I．はじめに
精神障害者の動態を正確にとらえることは，結論的にいえば，今日の段階では不可能に近いことのように思う。特に，都市においては，その感が深い。その理由については，今，ここで深入りする必要はないであろう（加藤1）は，それについての問題の所在を集約している）。
しかしながら，その大よその態様を頭に画くことは，みずからの実践の位置，実践の意義を探るために，大変，重要なことである。
精神障害者の動態を正確にとらえることは，結論的にいえば，今日の段階では不可能に近いことのように思う。特に，都市においては，その感が深い。その理由については，今，ここで深入りする必要はないであろう（加藤1）は，それについての問題の所在を集約している）。
しかしながら，その大よその態様を頭に画くことは，みずからの実践の位置，実践の意義を探るために，大変，重要なことである。
地方中都市（北海道旭川）の精神医療
著者： 塚本隆三
ページ範囲：P.605 - P.613
I．はじめに
まずこの報告は，今度の特集を企画された人の意図を充分に汲んだものではないことを，おことわりしておく。企画者から連絡のあった時にも，テーマに沿って意見を述べるほど当地方の患者の実情をつかんでいないことから辞退したが，再度の要請であえて引き受けたのは，これとは別に，当科を受診した精神分裂病患者の実態を調査中であったからである。
私が当院の精神神経科の初代医長として着任して12年になり，この間にかかわりあってきた精神障害者，特に精神分裂病の患者の現状を充分認識することが，これからの私の仕事の方向づけをすることになると考えて調査を始めた。この種の報告は数多くあり，在宅患者に特別な対策がなされていない旭川の現状では，目新しい，報告しなければならぬようなこともないのかもしれないが，現状の分析をもとに，旭川という地方中都市の文化的・社会的背景を考慮しつつ，今後の方向をさぐるのが私にとって必要なことであり，それがある程度，今度のテーマに沿いうるだろうと考えたからである。
まずこの報告は，今度の特集を企画された人の意図を充分に汲んだものではないことを，おことわりしておく。企画者から連絡のあった時にも，テーマに沿って意見を述べるほど当地方の患者の実情をつかんでいないことから辞退したが，再度の要請であえて引き受けたのは，これとは別に，当科を受診した精神分裂病患者の実態を調査中であったからである。
私が当院の精神神経科の初代医長として着任して12年になり，この間にかかわりあってきた精神障害者，特に精神分裂病の患者の現状を充分認識することが，これからの私の仕事の方向づけをすることになると考えて調査を始めた。この種の報告は数多くあり，在宅患者に特別な対策がなされていない旭川の現状では，目新しい，報告しなければならぬようなこともないのかもしれないが，現状の分析をもとに，旭川という地方中都市の文化的・社会的背景を考慮しつつ，今後の方向をさぐるのが私にとって必要なことであり，それがある程度，今度のテーマに沿いうるだろうと考えたからである。
農村地域（群馬）における精神障害者の生活状況
著者： 国友貞夫 , 伊勢田成子 , 小川一夫 , 小坂喜一郎 , 宮真人
ページ範囲：P.615 - P.625
I．はじめに
この論文の目的は，農村地域における精神障害者の生活実態を明らかにすることにある。農村での精神障害者の集団としての推移，個々の精神障害者の処遇の変遷，現在の生活状況と問題点などの分析を通して「何に困っているか，何ができるか，何をなすべきか」について考察してみたい。
もちろん，農村と一言にいっても都市近郊，平野部，山間などと地域によりその実態は大きく異なっていると考えられる。
著者らが，この目的のために選んだ農村は群馬県利根郡白沢村という人口3,000人余の山村である。この村を選んだのは，第1に昭和40年以降、保健婦により，いわゆる「地域精神衛生活動」が展開され，精神障害者一人一人の動きが，点としてではなく流れとして把えられていること，第2には小村のため，保健婦による精神障害者把握は悉皆調査に匹敵すると考えたからである。
なお，ここで用いられる資料は日常活動の集積であり，必要な補足的調査は昭和50年11月に行なわれた。
この論文の目的は，農村地域における精神障害者の生活実態を明らかにすることにある。農村での精神障害者の集団としての推移，個々の精神障害者の処遇の変遷，現在の生活状況と問題点などの分析を通して「何に困っているか，何ができるか，何をなすべきか」について考察してみたい。
もちろん，農村と一言にいっても都市近郊，平野部，山間などと地域によりその実態は大きく異なっていると考えられる。
著者らが，この目的のために選んだ農村は群馬県利根郡白沢村という人口3,000人余の山村である。この村を選んだのは，第1に昭和40年以降、保健婦により，いわゆる「地域精神衛生活動」が展開され，精神障害者一人一人の動きが，点としてではなく流れとして把えられていること，第2には小村のため，保健婦による精神障害者把握は悉皆調査に匹敵すると考えたからである。
なお，ここで用いられる資料は日常活動の集積であり，必要な補足的調査は昭和50年11月に行なわれた。
閉ざされた地域（長野県木曽）における精神医療
著者： 金松直也
ページ範囲：P.627 - P.636
I．はじめに
この小文は，精神医療の実践に際し，具体的に何に困っているか，何ができるのか，何をなすべきかを，木曽谷での6年間の体験を通してまさぐろうとする。この際，煩雑を省みず，いわゆる地域精神医療に対する私の考え方の経緯をつけ加えようと思う。何故なら，私が木曽谷で精神障害と取り組んできたこの6年間こそ，精神医学，医療界においては，疾風怒濤の時代であったし，今なお「精神医療とは何なのか」という根源的な問いが，問われつづけているからである。私はこの問いを意識せずに報告をなしえない。かつて，私は地域精神医療を実践する故に，自らを従来の精神医療に対する挑戦者と位置づけ，自分をこの社会構造と，それにつきまとう価値体系の埓外においていた。実践の中で，おぼろに芽生えていた私達のやり方についての疑問は，1972年，第6回地域精神医学会において，はっきり現れてきた1）。即ち，精神医療の治安性は，地域精神医療においても別ではなかった。否，地域精神医療においては，なおのこと危険だとする指摘2）は，正鵠を射たものであった。しかし何よりも，実践の中から試行錯誤しながら進むことを大切にしていた私は，指摘があまりにも論理的で，容赦ない形でなされたので，感情的な抵抗感をもったのも事実だった。この問題提起は，木曽で始めていくらもたたない私の気負いを打ち砕くのに充分であった。私は秘かに，実践によって答を示そうと期した。この時自分の中に生じた変化を，私は大切にしてきた。それから更に3年余が経過したが，私の目論見は果たされていない。その現実をここでもう一度点検しなおそうと思う。
この小文は，精神医療の実践に際し，具体的に何に困っているか，何ができるのか，何をなすべきかを，木曽谷での6年間の体験を通してまさぐろうとする。この際，煩雑を省みず，いわゆる地域精神医療に対する私の考え方の経緯をつけ加えようと思う。何故なら，私が木曽谷で精神障害と取り組んできたこの6年間こそ，精神医学，医療界においては，疾風怒濤の時代であったし，今なお「精神医療とは何なのか」という根源的な問いが，問われつづけているからである。私はこの問いを意識せずに報告をなしえない。かつて，私は地域精神医療を実践する故に，自らを従来の精神医療に対する挑戦者と位置づけ，自分をこの社会構造と，それにつきまとう価値体系の埓外においていた。実践の中で，おぼろに芽生えていた私達のやり方についての疑問は，1972年，第6回地域精神医学会において，はっきり現れてきた1）。即ち，精神医療の治安性は，地域精神医療においても別ではなかった。否，地域精神医療においては，なおのこと危険だとする指摘2）は，正鵠を射たものであった。しかし何よりも，実践の中から試行錯誤しながら進むことを大切にしていた私は，指摘があまりにも論理的で，容赦ない形でなされたので，感情的な抵抗感をもったのも事実だった。この問題提起は，木曽で始めていくらもたたない私の気負いを打ち砕くのに充分であった。私は秘かに，実践によって答を示そうと期した。この時自分の中に生じた変化を，私は大切にしてきた。それから更に3年余が経過したが，私の目論見は果たされていない。その現実をここでもう一度点検しなおそうと思う。
Ⅱ．日常生活（在宅）における生活療法—その理念とプログラム
著者： 菱山珠夫
ページ範囲：P.637 - P.644
I．はじめに
数年来，精神科領域においては，さまざまな疾病観，治療観の相違による論争が巻き起こっており，それが，現実の医療活動に，多くの影響を与えてきている。
しかし，同時に，臨床医である筆者の目の前には，その原因は何であれ，精神機能に変調をきたし，その表現（症状）として，生活行動上（言動）にさまざまな偏りを生じ，その結果として，それまで過ごしてきた社会生活の場に対応できず，従って自己実現の機会，方途すら見失い，苦悩する多くの人々（病者）が存在している。彼らが，臨床医である私に問うていることは，その苦悩をどれだけ理解し，共感するかではなく，その苦悩をどれだけ軽減するかであり，そのために，医療技術者として，具体的に，どのような援助を提供できるのかということであろう。
数年来，精神科領域においては，さまざまな疾病観，治療観の相違による論争が巻き起こっており，それが，現実の医療活動に，多くの影響を与えてきている。
しかし，同時に，臨床医である筆者の目の前には，その原因は何であれ，精神機能に変調をきたし，その表現（症状）として，生活行動上（言動）にさまざまな偏りを生じ，その結果として，それまで過ごしてきた社会生活の場に対応できず，従って自己実現の機会，方途すら見失い，苦悩する多くの人々（病者）が存在している。彼らが，臨床医である私に問うていることは，その苦悩をどれだけ理解し，共感するかではなく，その苦悩をどれだけ軽減するかであり，そのために，医療技術者として，具体的に，どのような援助を提供できるのかということであろう。
Ⅲ．外来だけで支えられる人，支えられない人
著者： 長坂五朗
ページ範囲：P.645 - P.656
I．はじめに
いかなる病気であれ，外来だけで支えられる病気と，そうでない病気とがある。その状態と状況に応じて，外来治療と入院治療とがある。精神障害もその例外ではない。興奮して，周囲の人をはらはらさせている人と，吐血して体をまるくしてうんうん捻っている人と，さして差はないと思う。後者の場合でも，必要な設備を持ち，適切な処置が行なわれ，本人なり，家族なり，あるいは医師なりが，外来（往診も含めて）だけで支えようと希望すれば，それはできるであろう。前者の場合でも，もちろんそのように考えてしかるべきである。ここ2〜3年の動向は，かつて私が「精神科診療所をめぐる諸問題22）」で，不毛，不用論に言及した頃より，かなり様相が変わり，まず外来で治療すべきである，入院中心主義を排し，社会生活の中で治療するべきだという方向に動いているようである。「外来だけで支えられる人，支えられない人」というテーマが，現実に問われてき始めたのも，そのあたりの変化に応じたものと，私は受けとめて，この問題を引き受けたものの，引き受けて4〜5カ月間，考えれば考えるほど，難問であることがわかってきた。というのも，例えば先述の吐血の例など，精神科医療以外の分野では，医学と医療がおおむね直結しており，医学医療の進歩と医療設備の高度化と同時に，管理体制が出来上がっており，24時間救急車は走りまわっているのである。もちろん行政的，経済的，人的諸要因で，ここにも問題は山積のようであるが，精神科にあっては，精神医学と精神医療の直結はなく，今なお精神科医療体系が問われつづけており，むしろ混乱しているのではないだろうか。精神障害は分裂病を以て代表されようが，その医療の方法論にコンセンサスのないことが，その最大の原因であろう。しかし入院施設を持たない東大病院精神科の外来治療や2,3），阪本の院内医療から地域医療へ14），群大グループの生活臨床7,10,17），大原らの「共同生活による分裂病者の社会復帰8）」，小坂の「精神分裂病患者の社会生活指導12）」，精神科症例集にみられる「治療の場9）」，谷向の「精神分裂病の通院療法18）」等々6,1,11,16）多くの具体的な提案が，問題解決の方向に向かっており，私はこのあたりから何らかの体系的なものが出てくるであろうと，希望的観測をしているが，日常の診療に追われている1精神科診療所にあっては，それも「針の穴から天のぞく」の的外れの期待かもしれない。
ともあれ精神障害者の医療にあたって，外来治療はもはや，入院治療にもまして，重要であることは，精神科医一般の認めるところといってよいであろう。そして精神科診療所が，外来で支える重要な治療の場の1つであることには異論はないであろうし，現実にはいろんな形態，方法で実践されているはずであるが，その実体は不明であり，いわば各入各様であり，私の場合もその例外ではない。そこに私の困惑があり，難問とした所以があるわけだが，長期間「外来だけで支えられた人」（初期入院，休息入院を含む）と共に生活してきた経験を持つ私に，何らかの意見を提示しうるものがありとすれば，その体験のみであろう。以下多少の症例を示し，考察してみたい。
いかなる病気であれ，外来だけで支えられる病気と，そうでない病気とがある。その状態と状況に応じて，外来治療と入院治療とがある。精神障害もその例外ではない。興奮して，周囲の人をはらはらさせている人と，吐血して体をまるくしてうんうん捻っている人と，さして差はないと思う。後者の場合でも，必要な設備を持ち，適切な処置が行なわれ，本人なり，家族なり，あるいは医師なりが，外来（往診も含めて）だけで支えようと希望すれば，それはできるであろう。前者の場合でも，もちろんそのように考えてしかるべきである。ここ2〜3年の動向は，かつて私が「精神科診療所をめぐる諸問題22）」で，不毛，不用論に言及した頃より，かなり様相が変わり，まず外来で治療すべきである，入院中心主義を排し，社会生活の中で治療するべきだという方向に動いているようである。「外来だけで支えられる人，支えられない人」というテーマが，現実に問われてき始めたのも，そのあたりの変化に応じたものと，私は受けとめて，この問題を引き受けたものの，引き受けて4〜5カ月間，考えれば考えるほど，難問であることがわかってきた。というのも，例えば先述の吐血の例など，精神科医療以外の分野では，医学と医療がおおむね直結しており，医学医療の進歩と医療設備の高度化と同時に，管理体制が出来上がっており，24時間救急車は走りまわっているのである。もちろん行政的，経済的，人的諸要因で，ここにも問題は山積のようであるが，精神科にあっては，精神医学と精神医療の直結はなく，今なお精神科医療体系が問われつづけており，むしろ混乱しているのではないだろうか。精神障害は分裂病を以て代表されようが，その医療の方法論にコンセンサスのないことが，その最大の原因であろう。しかし入院施設を持たない東大病院精神科の外来治療や2,3），阪本の院内医療から地域医療へ14），群大グループの生活臨床7,10,17），大原らの「共同生活による分裂病者の社会復帰8）」，小坂の「精神分裂病患者の社会生活指導12）」，精神科症例集にみられる「治療の場9）」，谷向の「精神分裂病の通院療法18）」等々6,1,11,16）多くの具体的な提案が，問題解決の方向に向かっており，私はこのあたりから何らかの体系的なものが出てくるであろうと，希望的観測をしているが，日常の診療に追われている1精神科診療所にあっては，それも「針の穴から天のぞく」の的外れの期待かもしれない。
ともあれ精神障害者の医療にあたって，外来治療はもはや，入院治療にもまして，重要であることは，精神科医一般の認めるところといってよいであろう。そして精神科診療所が，外来で支える重要な治療の場の1つであることには異論はないであろうし，現実にはいろんな形態，方法で実践されているはずであるが，その実体は不明であり，いわば各入各様であり，私の場合もその例外ではない。そこに私の困惑があり，難問とした所以があるわけだが，長期間「外来だけで支えられた人」（初期入院，休息入院を含む）と共に生活してきた経験を持つ私に，何らかの意見を提示しうるものがありとすれば，その体験のみであろう。以下多少の症例を示し，考察してみたい。
Ⅲ．精神科診療所における在宅医療
著者： 香内信一
ページ範囲：P.657 - P.663
I．はじめに
わが国の精神医療には単なる入院中心主義から脱却し，外来治療・社会復帰活動・地域精神医療の確立へと進むべき一方向がある。現在我々は精神医療の持続的一貫性や地区責任性について論ずるほどの力量はないが，現実に全国に約2001），群馬県下でも14の精神科診療所が在宅治療とケアを精神医療の中心にすえて治療しているのである。診療所在宅医療の展開をめぐり，昭和44年に山越2）によって精神医療のなかで診療所の位置づけを行って以後7年，当時とくらべ部分的には変わったものもあるが，全般的には余り進歩しているといえない。これは単に診療所機能の不完全さとか，地域に対する働きかけのまずさといった主体的，技術的な側面だけの問題でなく，あいも変わらぬ低医療費政策の下では入院患者が病院にあふれている現象とうらはらに，わが国の精神医療政策の貧困と立ち遅れが大きな要因をなしていると思われる。今回の「診療所外来で支えられる人，支えられない人」についての報告は，群馬県下の精神利診療所（各医師は開業歴2〜12年の経歴をもつ）のうち8無床診療所と2つの総合病院精神科外来で診療をしている精神分裂病を対象とした。また「支える」という言葉をとりあえず「外来で入院させずに診療し生活をもちあげ，なおしてゆくこと」と規定する。
わが国の精神医療には単なる入院中心主義から脱却し，外来治療・社会復帰活動・地域精神医療の確立へと進むべき一方向がある。現在我々は精神医療の持続的一貫性や地区責任性について論ずるほどの力量はないが，現実に全国に約2001），群馬県下でも14の精神科診療所が在宅治療とケアを精神医療の中心にすえて治療しているのである。診療所在宅医療の展開をめぐり，昭和44年に山越2）によって精神医療のなかで診療所の位置づけを行って以後7年，当時とくらべ部分的には変わったものもあるが，全般的には余り進歩しているといえない。これは単に診療所機能の不完全さとか，地域に対する働きかけのまずさといった主体的，技術的な側面だけの問題でなく，あいも変わらぬ低医療費政策の下では入院患者が病院にあふれている現象とうらはらに，わが国の精神医療政策の貧困と立ち遅れが大きな要因をなしていると思われる。今回の「診療所外来で支えられる人，支えられない人」についての報告は，群馬県下の精神利診療所（各医師は開業歴2〜12年の経歴をもつ）のうち8無床診療所と2つの総合病院精神科外来で診療をしている精神分裂病を対象とした。また「支える」という言葉をとりあえず「外来で入院させずに診療し生活をもちあげ，なおしてゆくこと」と規定する。
Ⅳ．要入院状況の解析と要件—東大精神科外来活動の経験，第3報
著者： 安西信雄 , 豊嶋良一 , 渡辺諄二 , 岡崎祐士 , 朝野潤二
ページ範囲：P.665 - P.677
I．はじめに
さまざまな患者がさまざまな問題をかかえて受診してくる。その度ごとに精神科の臨床にたずさわる我々は「最も適切な治療は何か，どうすればよいか」と考える。そしてそのうちのかなりの患者について「この人を外来でどうしたら支えられるか」という問いに否応なしに直面させられる。この問いの重要性は，単に実践的に避けがたいということによるものでなく，行なわれる医療の本質に由来するものであると考えられる。なぜならば，臺1）が提唱するように，「精神障害は，それが疾患とよばれるものであろうと，適応障害とよばれるものであろうと，また発達障害や人格の偏りであろうと，一般に患者の生活面の困難として現れるものである。医療にはその人の生活をより健康な状態に近づけることが求められているのであるから，医療はできるだけ患者の生活に即して，社会生活の中で行なわれることが望ましい。したがって外来治療は本来精神科医療の中心となるべきもの」と考えられるからである。
ところで外来治療の重要性は現在広く主張されており，精神科医の中での共通の認識となりつつあるといえようが，これが実践の段階で生かされ，精神科外来治療を更に発展させるためには，さまざまな分野での経験の集積とそこから抽出される技術論等の発展が必要であると考えられる。
東大精神科外来では既報2,3）のように外来機能充実のための診療体制の改革を行なった。その主なものは，①医師の外来専門医化，②新来・再来予約制の導入，③新来・再来主治医一貫体制，④「初診時作戦」の強化（予診医と初診医の相談による適応決定と治療指導），⑤更に電話によるケアと相談の強化，時間外診療と訪問活動などである。
このことは20数名の常勤医を擁する精神科施設で，スタッフが「できるだけ患者を外来で支えよう」という積極的な志向をもって外来活動に専念し，入院は必要最少限にとどめる努力をした場合に外来でどこまで患者を支えることができるかという，いわば治療的実験をかつてない規模で行なったことを意味する。
さまざまな患者がさまざまな問題をかかえて受診してくる。その度ごとに精神科の臨床にたずさわる我々は「最も適切な治療は何か，どうすればよいか」と考える。そしてそのうちのかなりの患者について「この人を外来でどうしたら支えられるか」という問いに否応なしに直面させられる。この問いの重要性は，単に実践的に避けがたいということによるものでなく，行なわれる医療の本質に由来するものであると考えられる。なぜならば，臺1）が提唱するように，「精神障害は，それが疾患とよばれるものであろうと，適応障害とよばれるものであろうと，また発達障害や人格の偏りであろうと，一般に患者の生活面の困難として現れるものである。医療にはその人の生活をより健康な状態に近づけることが求められているのであるから，医療はできるだけ患者の生活に即して，社会生活の中で行なわれることが望ましい。したがって外来治療は本来精神科医療の中心となるべきもの」と考えられるからである。
ところで外来治療の重要性は現在広く主張されており，精神科医の中での共通の認識となりつつあるといえようが，これが実践の段階で生かされ，精神科外来治療を更に発展させるためには，さまざまな分野での経験の集積とそこから抽出される技術論等の発展が必要であると考えられる。
東大精神科外来では既報2,3）のように外来機能充実のための診療体制の改革を行なった。その主なものは，①医師の外来専門医化，②新来・再来予約制の導入，③新来・再来主治医一貫体制，④「初診時作戦」の強化（予診医と初診医の相談による適応決定と治療指導），⑤更に電話によるケアと相談の強化，時間外診療と訪問活動などである。
このことは20数名の常勤医を擁する精神科施設で，スタッフが「できるだけ患者を外来で支えよう」という積極的な志向をもって外来活動に専念し，入院は必要最少限にとどめる努力をした場合に外来でどこまで患者を支えることができるかという，いわば治療的実験をかつてない規模で行なったことを意味する。
Ⅴ．日常生活で精神医療を支えるのは誰か
著者： 中沢正夫 , 石川辰夫 , 伊勢田堯 , 桂あぐり , 峰村光平
ページ範囲：P.679 - P.687
I．はじめに
医療が，診断，投薬，手術などの狭義診療技術の行使だけで完結すると考える人はまずいないであろう。予防とアフター・ケア，リハビリテーションが前後につくとするのは現代では常識である。しかしこのように時間軸への発展は了としても，横軸，生活空間への医療の拡がりもまた常識として認められていることであろうか。たしかに狭義診療技術の十分な行使を保障する経済的・社会的・心理的条件を患者がどう整備するかは，医療にとって不可欠な要素であるし，患者の日常生活のあり方は疾病の転帰をきめるといってよい。それは古くから療養指導，養生訓としてある。だがこれらの分野で働く人達はなぜかparamedical staffと呼ばれる。そして，慢性疾患ほどこの分野とそこで働く人達にかけられる役割の比重は大きくなっていく。
殊に精神疾患では原因不明の慢性疾患の例にもれず，生活療法という治療的アプローチを発展させている。これは一般疾患における療養指導という如き，やや添えもの的概念をこえて中心的治療法の一つとして期待されている。それは，患者の生活のあり様をかえることにより，その状態像を動かすことができる，あるいは改善させえるという共通の認識にたって各種の実践的手法が展開されている。
医療が，診断，投薬，手術などの狭義診療技術の行使だけで完結すると考える人はまずいないであろう。予防とアフター・ケア，リハビリテーションが前後につくとするのは現代では常識である。しかしこのように時間軸への発展は了としても，横軸，生活空間への医療の拡がりもまた常識として認められていることであろうか。たしかに狭義診療技術の十分な行使を保障する経済的・社会的・心理的条件を患者がどう整備するかは，医療にとって不可欠な要素であるし，患者の日常生活のあり方は疾病の転帰をきめるといってよい。それは古くから療養指導，養生訓としてある。だがこれらの分野で働く人達はなぜかparamedical staffと呼ばれる。そして，慢性疾患ほどこの分野とそこで働く人達にかけられる役割の比重は大きくなっていく。
殊に精神疾患では原因不明の慢性疾患の例にもれず，生活療法という治療的アプローチを発展させている。これは一般疾患における療養指導という如き，やや添えもの的概念をこえて中心的治療法の一つとして期待されている。それは，患者の生活のあり様をかえることにより，その状態像を動かすことができる，あるいは改善させえるという共通の認識にたって各種の実践的手法が展開されている。
Ⅴ．保健所，ソーシャル・ワーカーと在宅精神医療—都市社会における問題
著者： 坂庭章二 , 石原邦子 , 桜井攻 , 今井功 , 東野忠和 , 岡上和雄 , 大河内恒
ページ範囲：P.689 - P.700
Ⅰ．保健所における精神衛生サービスの特徴
周知のとおり，地域と保健所の関係は，必ずしも一様とはいえない。精神衛生の分野でも同様である。
図1と図2は，そのことを示すひとつの統計的事実である。
周知のとおり，地域と保健所の関係は，必ずしも一様とはいえない。精神衛生の分野でも同様である。
図1と図2は，そのことを示すひとつの統計的事実である。
Ⅵ．精神障害者の家族問題，家族への働きかけ
著者： 牧原浩
ページ範囲：P.701 - P.710
I．はじめに
私にとって精神障害者の家族にどう働きかければよいかというテーマは常に大切な問題でありながら，同時にこれまでどうにもならない問題でもあった。というのも，私の主な関心は分裂病の家族に向けられていたのだが，数例の事例について病者をとりまく家族状況がわかってくるにつれて，家族との接触は，せいぜい患者のおかれた家族内の立場に対して治療者が理解を深め，その理解を患者個人の治療に反映させ役立たせるという範囲内でのみ意味があり，家族そのものに働きかけることは大変むずかしいことだと考えていたのである。
しかしここ数年，再びこの問題についてまじめに考えなければならないと思うようになってきた。その最大の理由について述べると，私は分裂病に関して家族問題の重要さを感じながらそこに介入してゆく自信がもてず，患者に対する精神療法的接近を軸とする治療を長年重視してきたが，その円滑な進行を遮る一つの障壁としてやはり家族の問題があることに，あらためて思い至ったのである。アメリカでは最近個人精神療法家や，主に成因論的見地から分裂病家族を研究していた人人——例えばLidz，Alanenなど——が続々と分裂病家族への治療的働きかけ（この場合は家族療法）に力を入れ始めたと聞いているが，かかるアメリカにおけるダイナミックな変転も，私には大きな刺激になっているように思われる。
私にとって精神障害者の家族にどう働きかければよいかというテーマは常に大切な問題でありながら，同時にこれまでどうにもならない問題でもあった。というのも，私の主な関心は分裂病の家族に向けられていたのだが，数例の事例について病者をとりまく家族状況がわかってくるにつれて，家族との接触は，せいぜい患者のおかれた家族内の立場に対して治療者が理解を深め，その理解を患者個人の治療に反映させ役立たせるという範囲内でのみ意味があり，家族そのものに働きかけることは大変むずかしいことだと考えていたのである。
しかしここ数年，再びこの問題についてまじめに考えなければならないと思うようになってきた。その最大の理由について述べると，私は分裂病に関して家族問題の重要さを感じながらそこに介入してゆく自信がもてず，患者に対する精神療法的接近を軸とする治療を長年重視してきたが，その円滑な進行を遮る一つの障壁としてやはり家族の問題があることに，あらためて思い至ったのである。アメリカでは最近個人精神療法家や，主に成因論的見地から分裂病家族を研究していた人人——例えばLidz，Alanenなど——が続々と分裂病家族への治療的働きかけ（この場合は家族療法）に力を入れ始めたと聞いているが，かかるアメリカにおけるダイナミックな変転も，私には大きな刺激になっているように思われる。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
