精神医学18巻6号

1976年06月発行

特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療

Ⅴ．日常生活で精神医療を支えるのは誰か

著者： 中沢正夫¹ 石川辰夫¹ 伊勢田堯¹ 桂あぐり² 峰村光平³

所属機関： ¹群馬大学医学部精神神経科 ²北毛病院 ³峰村医院

ページ範囲：P.679 - P.687

文献概要

I．はじめに
　医療が，診断，投薬，手術などの狭義診療技術の行使だけで完結すると考える人はまずいないであろう。予防とアフター・ケア，リハビリテーションが前後につくとするのは現代では常識である。しかしこのように時間軸への発展は了としても，横軸，生活空間への医療の拡がりもまた常識として認められていることであろうか。たしかに狭義診療技術の十分な行使を保障する経済的・社会的・心理的条件を患者がどう整備するかは，医療にとって不可欠な要素であるし，患者の日常生活のあり方は疾病の転帰をきめるといってよい。それは古くから療養指導，養生訓としてある。だがこれらの分野で働く人達はなぜかparamedical staffと呼ばれる。そして，慢性疾患ほどこの分野とそこで働く人達にかけられる役割の比重は大きくなっていく。
　殊に精神疾患では原因不明の慢性疾患の例にもれず，生活療法という治療的アプローチを発展させている。これは一般疾患における療養指導という如き，やや添えもの的概念をこえて中心的治療法の一つとして期待されている。それは，患者の生活のあり様をかえることにより，その状態像を動かすことができる，あるいは改善させえるという共通の認識にたって各種の実践的手法が展開されている。