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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学18巻8号
1976年08月発行
雑誌目次
巻頭言
神経科診療所の諸問題
著者： 黒丸正四郎
ページ範囲：P.818 - P.819
もう10年以上も前のことであるが，日本精神神経学会がなごやかに開催されている会場のロビーで，2人の私立精神病院の院長と雑談を交していた時，「この頃，病院の外来患者が増えて困っている。それでなくても医師，看護婦の人手不足で病棟がいそがしい午前中，手はとられるし，医療費からみれば損になるし……」という話を聞いて，奇異の感に打たれた記憶がある。それは内科であろうが，外科であろうが，医療を営んでいる者にとって外来が繁昌することは歓迎すべきことであり，本来，外来診療が充実して持ち切れなくなると，病棟を開設し，それから大きな病院へと発展してゆくのが通例であるからである。この点，精神医療の歴史は逆であって，まず精神病院が郊外に建って付属的に外来診療の看板も出すが，周囲が都市化し人口が増えると，外来患者も増えてきてその対策に忙殺されるという経過をたどっている。精神医療が他の科の診療と違って，まず精神病者の監禁収容という必要性から始まって今日に到ったという歴史を如実に物語るものといえよう。
ところで，現今の精神医療の実態は海外のことも含めてどうなりつつあるであろうか。まず精神薬剤の導入と，可能なる限り患者を社会的環境に即して治療しようという意識改革によって，入院期間の短縮が行なわれ，外国では精神病床数の大幅の減少が起こっている。そしてその当然の結果として，入院前および退院後の外来診療が重視されるとともに，その患者数も増加している。我国の実情もこの傾向がないとはいえない。また一方，10年以前と違って精神医療の対象は著しく拡大されてきた。即ち，狭義の精神病者のみでなく，神経症，PSD，てんかんその他の脳器質性疾患，交通外傷などに基づく頭部外傷後遺症患者など，精神医学や神経学に基づいて治療しなくてはならぬ対象の範囲は非常に広くなった。のみならず，本来は精神疾患である「軽症うつ病」なども，外来治療で充分やってゆけるようになったし，更に，小児や児童の心理的問題を精神科医に問うという世の風潮も加わって，精神科，神経科の様相は一昔以前と違って変わってきた。既設の精神病院でも上記のように外来が多忙となり，都市では大学病院や官公私立総合病院の神経科外来，神経科診療所（精神科の開業医）の患者が増加しつつあるのはこのためといえよう。
ところで，現今の精神医療の実態は海外のことも含めてどうなりつつあるであろうか。まず精神薬剤の導入と，可能なる限り患者を社会的環境に即して治療しようという意識改革によって，入院期間の短縮が行なわれ，外国では精神病床数の大幅の減少が起こっている。そしてその当然の結果として，入院前および退院後の外来診療が重視されるとともに，その患者数も増加している。我国の実情もこの傾向がないとはいえない。また一方，10年以前と違って精神医療の対象は著しく拡大されてきた。即ち，狭義の精神病者のみでなく，神経症，PSD，てんかんその他の脳器質性疾患，交通外傷などに基づく頭部外傷後遺症患者など，精神医学や神経学に基づいて治療しなくてはならぬ対象の範囲は非常に広くなった。のみならず，本来は精神疾患である「軽症うつ病」なども，外来治療で充分やってゆけるようになったし，更に，小児や児童の心理的問題を精神科医に問うという世の風潮も加わって，精神科，神経科の様相は一昔以前と違って変わってきた。既設の精神病院でも上記のように外来が多忙となり，都市では大学病院や官公私立総合病院の神経科外来，神経科診療所（精神科の開業医）の患者が増加しつつあるのはこのためといえよう。
展望
頭部外傷の臨床
著者： 太田幸雄
ページ範囲：P.820 - P.838
Ⅰ．まえがき
頭部外傷，特に精神科医の取り扱う後遺症患者には極めて雑多なものが含まれており，それは単に頭部外傷という外的偶然的な事象によって集められた雑然とした集団にすぎない。まず，戦傷と平和時の外傷civilian head injuryとで種々の条件が著しく異なる外，受傷の程度とか機制の差（ことに開放性外傷注1）と閉鎖性外傷の差），損傷の部位によって症状の種類と程度が変化するのみでなく，年齢などの条件94,124），心理的な問題，法律的な問題，社会的状況などによって状態像が著しく変化する29,75,231,240〜242）。こういう状況においては，個人個人についていわばmade to order的に診断や治療を行なう必要がある266）。そのために太田172〜177）は力動的な神経病学（例えばGoldstein63〜65））とKretschmer127）流の多元的な考察法とを組み合わせて診断と治療を行なうべきであるとし，その方法論を詳述した。
さて，頭部外傷の場合，何といっても中枢神経系に外力が働いたのであるから，常に器質的損傷の存在の可能性を念頭においておく必要がある。器質的病変が存在するにもかかわらずそれを認知しえなかった症例の報告もかなりある31,70,136,197,212,245）。注意深く診断すると，自律神経症状や神経症症状が前景に出ているものでも軽度の神経病学的症状がよく認められるという報告もある134）。
頭部外傷，特に精神科医の取り扱う後遺症患者には極めて雑多なものが含まれており，それは単に頭部外傷という外的偶然的な事象によって集められた雑然とした集団にすぎない。まず，戦傷と平和時の外傷civilian head injuryとで種々の条件が著しく異なる外，受傷の程度とか機制の差（ことに開放性外傷注1）と閉鎖性外傷の差），損傷の部位によって症状の種類と程度が変化するのみでなく，年齢などの条件94,124），心理的な問題，法律的な問題，社会的状況などによって状態像が著しく変化する29,75,231,240〜242）。こういう状況においては，個人個人についていわばmade to order的に診断や治療を行なう必要がある266）。そのために太田172〜177）は力動的な神経病学（例えばGoldstein63〜65））とKretschmer127）流の多元的な考察法とを組み合わせて診断と治療を行なうべきであるとし，その方法論を詳述した。
さて，頭部外傷の場合，何といっても中枢神経系に外力が働いたのであるから，常に器質的損傷の存在の可能性を念頭においておく必要がある。器質的病変が存在するにもかかわらずそれを認知しえなかった症例の報告もかなりある31,70,136,197,212,245）。注意深く診断すると，自律神経症状や神経症症状が前景に出ているものでも軽度の神経病学的症状がよく認められるという報告もある134）。
研究と報告
外傷性失語の残遺状態
著者： 清田一民
ページ範囲：P.839 - P.846
I．はじめに
本症例は，交通車故による閉鎖性頭部外傷の後遺症として，感覚失語を主徴とする神経・精神症状を示し，受傷から1年半を過ぎた頃，症状固定と鑑定されていたが，その後，徐々に改善されたので，受傷後4年を過ぎた時点で再鑑定を依頼されたものである。本例の言語的機能については，ほとんど回復しているという主張（A論者）と，依然として障害は高度であるという主張（B論者）が対立していた。外傷性失語の予後については，第二次大戦中のソ連邦における頭部戦傷者の報告4）によると，非貫通性（閉鎖性）外傷の場合が，貫通性（開放性）外傷の場合より，はるかに早く回復するという。かつ，言語療法士による積極的な機能回復訓練を行なえば，回復は更に良好で，受傷後3年間，話すことも書くこともほとんどできなかった例（Gloub 40歳）でも，10ヵ月の訓練で著しく改善されたという。わが国では，第二次大戦における頭部戦傷による言語障害の回復について，受傷から10年後のアンケート調査で，まだ自覚的に軽快しつつあったという報告3）があるが，詳細に検討されてはいない。平和時の頭部外傷による失語の長期予後についても，詳しい報告に接しない。かつ，症状固定の時期8）の診断および失語の自然治癒の状態像とその症度の評価など，臨床上問題が多い。本例を通して，これらの点について若干の考察を行ない，大方の御批判に供したい。
本症例は，交通車故による閉鎖性頭部外傷の後遺症として，感覚失語を主徴とする神経・精神症状を示し，受傷から1年半を過ぎた頃，症状固定と鑑定されていたが，その後，徐々に改善されたので，受傷後4年を過ぎた時点で再鑑定を依頼されたものである。本例の言語的機能については，ほとんど回復しているという主張（A論者）と，依然として障害は高度であるという主張（B論者）が対立していた。外傷性失語の予後については，第二次大戦中のソ連邦における頭部戦傷者の報告4）によると，非貫通性（閉鎖性）外傷の場合が，貫通性（開放性）外傷の場合より，はるかに早く回復するという。かつ，言語療法士による積極的な機能回復訓練を行なえば，回復は更に良好で，受傷後3年間，話すことも書くこともほとんどできなかった例（Gloub 40歳）でも，10ヵ月の訓練で著しく改善されたという。わが国では，第二次大戦における頭部戦傷による言語障害の回復について，受傷から10年後のアンケート調査で，まだ自覚的に軽快しつつあったという報告3）があるが，詳細に検討されてはいない。平和時の頭部外傷による失語の長期予後についても，詳しい報告に接しない。かつ，症状固定の時期8）の診断および失語の自然治癒の状態像とその症度の評価など，臨床上問題が多い。本例を通して，これらの点について若干の考察を行ない，大方の御批判に供したい。
“Transient Fluent Aphasia”とGerstmann症状群
著者： 八島祐子 , 丸子一夫 , 高谷雄三 , 石下恭子
ページ範囲：P.847 - P.852
I．はじめに
左右障害，手指失認，失算および失書を四症状とするGerstmann症状群9〜13,15）（以下G症状群と略す）は，既知の症状群として広く認められている。それにもかかわらず，その原因や症状発生機転については諸説があり，本症状群の存在の有無について疑念を抱いている人々さえおり定説がない1,3,19〜21）。
臨床上，私達は，左右障害，手指失認，失算および失書などの症状が同時に存在する症例を多数経験しており，Gerstmannの原著にみられる上記の四症状を従来通りG症状群の基本症状と考える。実際にはこれらの四症状のほかに，失読，身体部位失認，健忘失語などが随伴することがあり，Gloningら8）は“enlarged” Gerstmann syndromeと称し，臨床的単位として扱っている。症状群発現の損傷部位の中心をなすのは，優位半球の頭頂部・後頭葉移行部，即ち，角回であることは従来諸家が認めている。
左右障害，手指失認，失算および失書を四症状とするGerstmann症状群9〜13,15）（以下G症状群と略す）は，既知の症状群として広く認められている。それにもかかわらず，その原因や症状発生機転については諸説があり，本症状群の存在の有無について疑念を抱いている人々さえおり定説がない1,3,19〜21）。
臨床上，私達は，左右障害，手指失認，失算および失書などの症状が同時に存在する症例を多数経験しており，Gerstmannの原著にみられる上記の四症状を従来通りG症状群の基本症状と考える。実際にはこれらの四症状のほかに，失読，身体部位失認，健忘失語などが随伴することがあり，Gloningら8）は“enlarged” Gerstmann syndromeと称し，臨床的単位として扱っている。症状群発現の損傷部位の中心をなすのは，優位半球の頭頂部・後頭葉移行部，即ち，角回であることは従来諸家が認めている。
幼時の心身発育状況と精神科疾患
著者： 高橋良 , 原田邦昭 , 中根允文 , 松永文保 , 川崎ナヲミ
ページ範囲：P.853 - P.863
I．はじめに
従来から多くの研究者が精神障害を生み出す特殊な環境を見出そうとして，病者の幼少時の背景を復元しようとしてきた。特に力動的立場に立ち本人の内面史的追求を採用した事例研究や家族研究は，発病にかかわる要因として病者の幼少時よりの精神発達の偏りおよび家族病理の特徴を報告12,19,23,28）している。しかしこれらの多くはほとんどが回顧的な方法に頼っており，幼少時の生活に関する情報は患者自身によるかその家族により得られていて，その資料を検討する場合，それらが彼らの偏見や調査者自身の潜在的偏見によるものか，真の幼少時の背景かを区別するすべがないという欠陥をもっている。従ってより実証的な研究を行なうには，一定地域内の人口について幼少時から精神医学的面接による追跡研究を行なうことがのぞましいが，実際は容易ではなく，その計画は一部で行なわれているが，まだ結論を出せる段階ではない1）。現在までのこの方向の研究として問題行動をもって病院や児童相談所を訪れた小児の成人後の予後調査があり，その中に精神病の発病例もあることが少なからず報告されている。しかしこれらの調査も対象が当初から一般小児の実態から離れており，かつ正常対照群がないという欠陥を有している。この点非行の予防のため少年を追跡研究し成人後の発病例の幼時の家族環境をしらべたMcCordの報告21）や，分裂病の親をもつhigh riskの対象児の追跡調査を行ない，5年後の結果をしらべたMednickら22）の報告が，より厳密なデーターといえるようである。我々は後に精神病となった対象を含む一定地域内の小学生の身体的心理的測定の追跡を行なったことがあるので，その資料は上に憂慮されたいくつかの困離を克服できる有意義なものと思い，検討を加え，ここに報告することにした。
即ち先に当教室と本学公衆衛生学教室は昭和30年より36年に亘り，同一対象児の就学時より身体的精神的発達に関する継続研究2,3,5,6,7,14,15）を行なっていたが，今日その対象児は既に成年に達しているので，一般人口中の発病率からみて対象集団の中から数名の精神障害者が発生していることが十分予測された。そこであらためて調査した結果，対象者の中に現在まで6名の患者が明らかになり，著者らが直接診察することができた。これらの症例の小児期の所見を非発病例と比較し，幼時の心身発育がその後の精神疾患の発展にどのように関連しているかを検討した。
従来から多くの研究者が精神障害を生み出す特殊な環境を見出そうとして，病者の幼少時の背景を復元しようとしてきた。特に力動的立場に立ち本人の内面史的追求を採用した事例研究や家族研究は，発病にかかわる要因として病者の幼少時よりの精神発達の偏りおよび家族病理の特徴を報告12,19,23,28）している。しかしこれらの多くはほとんどが回顧的な方法に頼っており，幼少時の生活に関する情報は患者自身によるかその家族により得られていて，その資料を検討する場合，それらが彼らの偏見や調査者自身の潜在的偏見によるものか，真の幼少時の背景かを区別するすべがないという欠陥をもっている。従ってより実証的な研究を行なうには，一定地域内の人口について幼少時から精神医学的面接による追跡研究を行なうことがのぞましいが，実際は容易ではなく，その計画は一部で行なわれているが，まだ結論を出せる段階ではない1）。現在までのこの方向の研究として問題行動をもって病院や児童相談所を訪れた小児の成人後の予後調査があり，その中に精神病の発病例もあることが少なからず報告されている。しかしこれらの調査も対象が当初から一般小児の実態から離れており，かつ正常対照群がないという欠陥を有している。この点非行の予防のため少年を追跡研究し成人後の発病例の幼時の家族環境をしらべたMcCordの報告21）や，分裂病の親をもつhigh riskの対象児の追跡調査を行ない，5年後の結果をしらべたMednickら22）の報告が，より厳密なデーターといえるようである。我々は後に精神病となった対象を含む一定地域内の小学生の身体的心理的測定の追跡を行なったことがあるので，その資料は上に憂慮されたいくつかの困離を克服できる有意義なものと思い，検討を加え，ここに報告することにした。
即ち先に当教室と本学公衆衛生学教室は昭和30年より36年に亘り，同一対象児の就学時より身体的精神的発達に関する継続研究2,3,5,6,7,14,15）を行なっていたが，今日その対象児は既に成年に達しているので，一般人口中の発病率からみて対象集団の中から数名の精神障害者が発生していることが十分予測された。そこであらためて調査した結果，対象者の中に現在まで6名の患者が明らかになり，著者らが直接診察することができた。これらの症例の小児期の所見を非発病例と比較し，幼時の心身発育がその後の精神疾患の発展にどのように関連しているかを検討した。
思春期のうつ病—1患者の思春期状況の検討を通して
著者： 西田博文
ページ範囲：P.865 - P.871
I．はじめに
「子どもはおとなの雛型ではない」という認識によって，かつて内科学から小児科学が分離したと同じような意味で，〈思春期精神医学〉が，精神医学の大系の中でその地歩を占めつつある。即ち「思春期は，児童期の終わりでもなければ成人期の始まりでもない」という独自性についての認識を，その前提とするのである。
こうした観点から，思春期の特質との関連において，精神医学的障害の再検討が試みられている。このことは神経性食欲不振症，正視恐怖・体臭恐怖など思春期に独自の障害ばかりでなく，過去その起始的意義しか認められていなかったいわゆる内因性精神病にまで至っている。こうした努力によって，新しい局面が開かれるかもしれないという期待的予測に立っているのである。
「子どもはおとなの雛型ではない」という認識によって，かつて内科学から小児科学が分離したと同じような意味で，〈思春期精神医学〉が，精神医学の大系の中でその地歩を占めつつある。即ち「思春期は，児童期の終わりでもなければ成人期の始まりでもない」という独自性についての認識を，その前提とするのである。
こうした観点から，思春期の特質との関連において，精神医学的障害の再検討が試みられている。このことは神経性食欲不振症，正視恐怖・体臭恐怖など思春期に独自の障害ばかりでなく，過去その起始的意義しか認められていなかったいわゆる内因性精神病にまで至っている。こうした努力によって，新しい局面が開かれるかもしれないという期待的予測に立っているのである。
光過敏反応を呈する内因性精神病についての検討
著者： 田中恒孝 , 上平忠一 , 宮下俊一 , 小倉正己
ページ範囲：P.873 - P.880
I．はじめに
内因性精神病の脳波学的研究は過去において数多くなされている。その結果，精神分裂病の緊張型や非定型精神病の中には，てんかん性異常波を示すものの多いことが知られている。しかし，これらの疾患におけるこの波のもつ意義はいまだ十分明らかにされておらず，ましてやこれがそれらの疾患の器質因を証拠だてる根拠とまではなりえていない。一方，これらの発作波を呈する精神病の中には特異な病像や経過を示すものが多いことも確かで，この点に関しては古くから関心が向けられている9,23,31）。我々もこれまでに内因性精神病の継持的脳波観察を行ない，てんかん性異常波特に6c/s棘徐波との関係を追求してきたが20,28,30），その過程でこれらの症例の中に光過敏反応―光けいれん反応photoconvulsive response（PCR），光搐搦反応photomyoclonic response（PMR）およびその混合型―を示す症例に遭遇した。精神病におけるPCRやPMRについての観察は少なくないが，その症状の経過に従って継時的に観察を行なった報告は乏しい。我々はこれらの症例を検討するなかで若干の興味ある所見を観察したので，ここに報告し考察を加えてみたい。
内因性精神病の脳波学的研究は過去において数多くなされている。その結果，精神分裂病の緊張型や非定型精神病の中には，てんかん性異常波を示すものの多いことが知られている。しかし，これらの疾患におけるこの波のもつ意義はいまだ十分明らかにされておらず，ましてやこれがそれらの疾患の器質因を証拠だてる根拠とまではなりえていない。一方，これらの発作波を呈する精神病の中には特異な病像や経過を示すものが多いことも確かで，この点に関しては古くから関心が向けられている9,23,31）。我々もこれまでに内因性精神病の継持的脳波観察を行ない，てんかん性異常波特に6c/s棘徐波との関係を追求してきたが20,28,30），その過程でこれらの症例の中に光過敏反応―光けいれん反応photoconvulsive response（PCR），光搐搦反応photomyoclonic response（PMR）およびその混合型―を示す症例に遭遇した。精神病におけるPCRやPMRについての観察は少なくないが，その症状の経過に従って継時的に観察を行なった報告は乏しい。我々はこれらの症例を検討するなかで若干の興味ある所見を観察したので，ここに報告し考察を加えてみたい。
精神症状の先行した全身性エリテマトーデス（SLE）の1例
著者： 武居弘 , 岡田導夫
ページ範囲：P.881 - P.886
Ⅰ．はしがき
精神症状を伴うSLEの報告は，現在，本邦だけでも数十例を越えている。既にSLEは精神症状の検索に続いて，症候学的整理の段階に至ろうとしている1,2,15）。これまでの報告を見ると，精神症状がSLEの身体症状に伴って現れるか，身体症状に続発する場合が大部分を占めている。これらは，随伴した身体所見によって，症状性精神障害であることが確認されやすい。精神症状が身体所見に先行して現れるか，または，精神症状があまりにも際立っているため，当初，ほかの精神疾患と考えられた症例の報告は多くはない。精神分裂病症状で発症したSLEの症例では，Hanrahan3）の症例1，2，Malamudら4）の症例1，Bennettら5）の症例4，および本邦では原田6）の報告のほか，2〜3みられるのみである。躁状態では，清水ら7）の報告があり，うつ病症状ではWaringら8）（症例1）の報告がみられている。長期間にわたり，主として欠陥分裂病症状で経過し，末期に至るまでSLEの特徴的身体所見を，明確に現さなかった症例はあまりないと考えられる。これはSLEの症候学，診断学および治療上に，若干寄与するところがあると考えられるので，ここに症例の報告を行ないたい。
精神症状を伴うSLEの報告は，現在，本邦だけでも数十例を越えている。既にSLEは精神症状の検索に続いて，症候学的整理の段階に至ろうとしている1,2,15）。これまでの報告を見ると，精神症状がSLEの身体症状に伴って現れるか，身体症状に続発する場合が大部分を占めている。これらは，随伴した身体所見によって，症状性精神障害であることが確認されやすい。精神症状が身体所見に先行して現れるか，または，精神症状があまりにも際立っているため，当初，ほかの精神疾患と考えられた症例の報告は多くはない。精神分裂病症状で発症したSLEの症例では，Hanrahan3）の症例1，2，Malamudら4）の症例1，Bennettら5）の症例4，および本邦では原田6）の報告のほか，2〜3みられるのみである。躁状態では，清水ら7）の報告があり，うつ病症状ではWaringら8）（症例1）の報告がみられている。長期間にわたり，主として欠陥分裂病症状で経過し，末期に至るまでSLEの特徴的身体所見を，明確に現さなかった症例はあまりないと考えられる。これはSLEの症候学，診断学および治療上に，若干寄与するところがあると考えられるので，ここに症例の報告を行ないたい。
象徴的減感法のイメイジ統制による恐怖症の1治験例
著者： 藤原勝紀
ページ範囲：P.887 - P.893
I．はじめに
本報告は，象徴的減感作Symbolic Desensitizationなる特異な治療的現象に基づいて考案された治療手続きを検討する過程で得た1症例の報告である（藤原・成瀬，1973）。ここで観察された現象には，心理療法の観点からみると，神経症的不安・緊張の減感作という行動療法的な説明とともに，その現象の意味内容に，精神分析的な説明も可能ではないかと思われる。また，心理学的な一般的現象としての象徴化の問題を，イメイジ統制や操作の観点から検討していくうえでも興味ある現象が観察されたように思われる。
そこで，症例にみられた現象を，可能な限り具体的な事実に即して記述し，考察を試みることとする。
本報告は，象徴的減感作Symbolic Desensitizationなる特異な治療的現象に基づいて考案された治療手続きを検討する過程で得た1症例の報告である（藤原・成瀬，1973）。ここで観察された現象には，心理療法の観点からみると，神経症的不安・緊張の減感作という行動療法的な説明とともに，その現象の意味内容に，精神分析的な説明も可能ではないかと思われる。また，心理学的な一般的現象としての象徴化の問題を，イメイジ統制や操作の観点から検討していくうえでも興味ある現象が観察されたように思われる。
そこで，症例にみられた現象を，可能な限り具体的な事実に即して記述し，考察を試みることとする。
短報
少量の炭酸リチウムのみで再発を防ぎえた非定型精神病の1例
著者： 鶴丸泰男
ページ範囲：P.894 - P.896
1．はじめに
リチウムの精神病治療薬としての報告は，1949年Cade1）の論文を嚆矢として，現在までおびただしい報告がなされた。渡辺ら5）はその展望で，リチウムの躁うつ病の治療，予防効果は認められているが，その他の疾患に対する適応はなお検討を要すると述べている。
華者は向精神薬では再発を防ぎえず，少量の炭酸リチウム（Li2CO3）にて現在まで3年近く完全に再発を防ぎ，なおも社会生活を続けている非定型精神病の1例を経験したので報告する。
リチウムの精神病治療薬としての報告は，1949年Cade1）の論文を嚆矢として，現在までおびただしい報告がなされた。渡辺ら5）はその展望で，リチウムの躁うつ病の治療，予防効果は認められているが，その他の疾患に対する適応はなお検討を要すると述べている。
華者は向精神薬では再発を防ぎえず，少量の炭酸リチウム（Li2CO3）にて現在まで3年近く完全に再発を防ぎ，なおも社会生活を続けている非定型精神病の1例を経験したので報告する。
古典紹介
—Leo Kanner—Autistic Disturbances of Affective Contact—第2回
著者： 牧田清志
ページ範囲：P.897 - P.906
考按
11人の子ども（男8，女3）の病歴の要約は，当然のことながら，障害の程度，特徴の現れかた，家族構成，そして長年の経過の中での一歩一歩の成長などにそれぞれ個人差のあることを示している。にもかかわらず症例を一瞥しただけでもどれにも共通する本質的特徴があることが明らかである。これらの特徴は今まで報告されたことのないユニークな“症候群”を形成しており，それは稀ではあろうが，恐らくは観察された数少ない症例よりはより多いものではないだろうかということを示唆している。こうした子どもが今日まで精薄とか分裂症と見なされていたという可能性は極めて大きい。事実観察された数例は白痴または痴愚として紹介され，1例は州立精薄施設に居り，2例は分裂症と診断されている。
目立った“本病特有の”基本的障害はこうした子どもたちの生まれた時からの人や情況との間に普通のかかわり合いをもつことができないということである。このことを両親たちは“自己満足”“殻を閉じてその中にいる”“ひとりにされることが一番好き”“まるで周囲に人が居ないように振舞う”“周囲の一切に無頓着”“もの言わぬ賢さの印象”“通常の社会的関心の発達の悪さ”“催眠にかかったかのような振舞い”などと訴えている。このことは分裂症の子どもやおとなの場合のように元来存在していた人間関係からの発病ではない——つまり以前には存在していたかかわり合いからの“引き籠り”ではない。そこには生まれた時以来の，何でも子どもに向かって外から来るものごとにできる限り関心を向けず，それらを無視し，締め出してしまおうという極端な自閉的孤立がある。この孤立を邪魔するおそれのある直接の身体的接触，そのような動作，または音は“あたかもそれがなかったもの”のように扱われるか，或いはそれでも不充分な場合には苦痛に満ちた邪魔ものとして痛ましく嫌がられる。
11人の子ども（男8，女3）の病歴の要約は，当然のことながら，障害の程度，特徴の現れかた，家族構成，そして長年の経過の中での一歩一歩の成長などにそれぞれ個人差のあることを示している。にもかかわらず症例を一瞥しただけでもどれにも共通する本質的特徴があることが明らかである。これらの特徴は今まで報告されたことのないユニークな“症候群”を形成しており，それは稀ではあろうが，恐らくは観察された数少ない症例よりはより多いものではないだろうかということを示唆している。こうした子どもが今日まで精薄とか分裂症と見なされていたという可能性は極めて大きい。事実観察された数例は白痴または痴愚として紹介され，1例は州立精薄施設に居り，2例は分裂症と診断されている。
目立った“本病特有の”基本的障害はこうした子どもたちの生まれた時からの人や情況との間に普通のかかわり合いをもつことができないということである。このことを両親たちは“自己満足”“殻を閉じてその中にいる”“ひとりにされることが一番好き”“まるで周囲に人が居ないように振舞う”“周囲の一切に無頓着”“もの言わぬ賢さの印象”“通常の社会的関心の発達の悪さ”“催眠にかかったかのような振舞い”などと訴えている。このことは分裂症の子どもやおとなの場合のように元来存在していた人間関係からの発病ではない——つまり以前には存在していたかかわり合いからの“引き籠り”ではない。そこには生まれた時以来の，何でも子どもに向かって外から来るものごとにできる限り関心を向けず，それらを無視し，締め出してしまおうという極端な自閉的孤立がある。この孤立を邪魔するおそれのある直接の身体的接触，そのような動作，または音は“あたかもそれがなかったもの”のように扱われるか，或いはそれでも不充分な場合には苦痛に満ちた邪魔ものとして痛ましく嫌がられる。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
