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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学20巻11号
1978年11月発行
雑誌目次
巻頭言
精神医学の学生教育—2大学での比較
著者： 横井晋
ページ範囲：P.1154 - P.1155
昭和53年4月から横浜市立大学で学生への講義を始め，群馬大学でも講義を続けているので両大学での教育の実態，学生の反応を比較できることとなった。
群馬大学では3年生の1学期から総論および各論の講義が始まり，1年間週1回1.5時間が続けられ，助教授と2人の講師がこれを受持っている。4年生の1，2学期，週1回1.5時間の講義は教授の担当であるが，神経内科部門ができてから，2学期の後半をこれに譲った。昭和41年頃はその他に精神衛生の講義が非常勤講師によって行なわれていたが，脳外科学等の部門が増設され，そのほうに割愛されていった。
群馬大学では3年生の1学期から総論および各論の講義が始まり，1年間週1回1.5時間が続けられ，助教授と2人の講師がこれを受持っている。4年生の1，2学期，週1回1.5時間の講義は教授の担当であるが，神経内科部門ができてから，2学期の後半をこれに譲った。昭和41年頃はその他に精神衛生の講義が非常勤講師によって行なわれていたが，脳外科学等の部門が増設され，そのほうに割愛されていった。
展望
失語・失行・失認に関する最近の諸研究—1960年前後から最近まで—第2部
著者： 杉下守弘
ページ範囲：P.1156 - P.1178
I．はじめに
「精神医学」20巻4号（1978）「失語・失行・失認に関する最近の諸研究―1960年前後から最近まで―第1部」において，失語・失行・失認の最近の動向として，1）Disconnexion Syndrome（離断症候群）の復興，2）Split Brain（両断脳）―交連線維切断例―の研究，3）学際的研究の増大を挙げ，失語・失行・失認の研究が新たな前進の段階を迎えたことを述べた。本稿では，失語・失行・失認の症例をどう診断し，治療するかといった臨床的観点からみても，また，失語・失行・失認の本態を明らかにするといった理論的観点からも中心課題といえる，失語・失行・失認の分類とそれによる各臨床型について，最近の知見をまとめた。
「精神医学」20巻4号（1978）「失語・失行・失認に関する最近の諸研究―1960年前後から最近まで―第1部」において，失語・失行・失認の最近の動向として，1）Disconnexion Syndrome（離断症候群）の復興，2）Split Brain（両断脳）―交連線維切断例―の研究，3）学際的研究の増大を挙げ，失語・失行・失認の研究が新たな前進の段階を迎えたことを述べた。本稿では，失語・失行・失認の症例をどう診断し，治療するかといった臨床的観点からみても，また，失語・失行・失認の本態を明らかにするといった理論的観点からも中心課題といえる，失語・失行・失認の分類とそれによる各臨床型について，最近の知見をまとめた。
研究と報告
胎内原爆被爆による精神遅滞—30年後の精神症状
著者： 石川博也 , 島崎朗 , 原田正純 , 南竜一 , 藤原紘一 , 大山繁 , 中村茂代志
ページ範囲：P.1179 - P.1187
I．はじめに
外因性精神薄弱（遅滞），脳性小児麻痺の原因として胎内における胎児の脳傷害があげられる。1945年，広島および長崎に原子爆弾が投下され数十万の人々が殺傷されたことは周知のとおりである。その時，胎内にあった胎児もまた放射線傷害を受け，いわゆる"原爆小頭症"あるいは「近距離早期胎内被爆症候群」として報告された1〜12,18）。このことは不幸にして人類が初めて経験したものであったが，その後，1956年胎内メチル水銀中毒（先天性水俣病）14,19〜21），1958年胎内PCB中毒（PCB胎児症）などいずれも人類が初めて経験する集団的胎内傷害がわが国で発生した20,22）。これらの胎内傷害はいずれも予後不良である。一方，新しい経験であるために，十分にその実態は明らかでない。同じような誤ちを繰り返さないためにもわれわれは長期にわたってこれらの症例を追跡し実態を明らかにしなければならないと考えている。とくに，胎内被爆小頭症に関してはすでに30年経過している。初期のすぐれた多数の研究に比較して，その後の詳細な臨床報告は乏しい。われわれは最近4例の臨床症状を観察する機会を得たのでここに報告する。症例は重症2例，中等症2例であるが胎内被爆による障害児の現況の一部を明らかにすることになると思われる。なお，これらの症例はいずれも1967年厚生省小頭症研究班によって「近距離早期胎内被爆症候群」と診断されている症例である。
外因性精神薄弱（遅滞），脳性小児麻痺の原因として胎内における胎児の脳傷害があげられる。1945年，広島および長崎に原子爆弾が投下され数十万の人々が殺傷されたことは周知のとおりである。その時，胎内にあった胎児もまた放射線傷害を受け，いわゆる"原爆小頭症"あるいは「近距離早期胎内被爆症候群」として報告された1〜12,18）。このことは不幸にして人類が初めて経験したものであったが，その後，1956年胎内メチル水銀中毒（先天性水俣病）14,19〜21），1958年胎内PCB中毒（PCB胎児症）などいずれも人類が初めて経験する集団的胎内傷害がわが国で発生した20,22）。これらの胎内傷害はいずれも予後不良である。一方，新しい経験であるために，十分にその実態は明らかでない。同じような誤ちを繰り返さないためにもわれわれは長期にわたってこれらの症例を追跡し実態を明らかにしなければならないと考えている。とくに，胎内被爆小頭症に関してはすでに30年経過している。初期のすぐれた多数の研究に比較して，その後の詳細な臨床報告は乏しい。われわれは最近4例の臨床症状を観察する機会を得たのでここに報告する。症例は重症2例，中等症2例であるが胎内被爆による障害児の現況の一部を明らかにすることになると思われる。なお，これらの症例はいずれも1967年厚生省小頭症研究班によって「近距離早期胎内被爆症候群」と診断されている症例である。
妄想型分裂病における恋愛妄想—恋愛妄想の臨床的研究（その3）
著者： 高橋俊彦 , 石川昭雄 , 原健男 , 酒井克允
ページ範囲：P.1189 - P.1197
I．はじめに—考察の対象
先にわれわれは比較的了解性の高い恋愛妄想の症例について報告した1,2）。そこでは多くの人々が分裂病と診断するような症例は大体除かれた。そこで今回は誰によっても分裂病と診断されるような症例を取り上げ考察してみた。しかし周知の如く分裂病の概念は広く，また恋愛妄想も分裂病のかなり多数において，しかも種々の時期にみられ，さらには病者の症状および人格も含めた経過がらはその出現が唐突としか思えず，了解が非常に難かしいものもある。今回考察の対象として選んだのは，それらの中では比較的了解できそうな感触を与えてくれる症例に限られた。当然のことであるが病型からいうと，妄想型が中心となっている。いずれも発病以後数年以上の経過が把握できたものであり，恋愛妄想の主題がある時期中心になったもの，またはそれが繰り返されたものであった。考察の対象となったのは表の如く16例であった。
先にわれわれは比較的了解性の高い恋愛妄想の症例について報告した1,2）。そこでは多くの人々が分裂病と診断するような症例は大体除かれた。そこで今回は誰によっても分裂病と診断されるような症例を取り上げ考察してみた。しかし周知の如く分裂病の概念は広く，また恋愛妄想も分裂病のかなり多数において，しかも種々の時期にみられ，さらには病者の症状および人格も含めた経過がらはその出現が唐突としか思えず，了解が非常に難かしいものもある。今回考察の対象として選んだのは，それらの中では比較的了解できそうな感触を与えてくれる症例に限られた。当然のことであるが病型からいうと，妄想型が中心となっている。いずれも発病以後数年以上の経過が把握できたものであり，恋愛妄想の主題がある時期中心になったもの，またはそれが繰り返されたものであった。考察の対象となったのは表の如く16例であった。
持続睡眠療法のうつ病の睡眠・覚醒に対する影響—ポリグラフ的観察
著者： 佐藤泰三
ページ範囲：P.1199 - P.1211
I．はじめに
持続睡眠療法は主として興奮状態を示す精神障害者に対する一つの治療方法として，すでに19世紀にWilliam, J. 54）やGriesinger, W. 15）によって麻酔剤を用いて行なわれていた。さらに，Wolf, H. 55），Epifanio10），Kläsi, J. ら26）によりphenobarbital，trional，somnifenなどの睡眠剤を用いた方法が確立され，精神科領域に系統的に導入された。
わが国では下田45）によるsulfonalを主剤とする持続睡眠療法が普及し，その広汎な適応とすぐれた治療効果が認められ，次いでphenothiazine系薬剤などの向精神薬の開発により，王丸37），松岡30），懸田ら23）による睡眠剤に向精神薬を併用する方法が用いられていた。しかし，その後，興奮状態に対しては，向精神薬，うつ病に対してはamitriptyline，imipramineなどの卓越した薬剤の登場や持続睡眠療法の煩雑さなどにより現在，本療法はほとんど行なわれなくなった。しかし，その治癒機転についてはKläsi, J. の心理学説，Epifanioの生物学説，Azima, H. 1）の有機力動説などにより説明されてきたが十分に解明はなされておらず，また持続睡眠療法中の生体の意識状態，とくに睡眠・覚醒状態などについても把握されていなかった。
近年の電気生理学の発展に伴い睡眠の生理学的現象はポリグラフィー的にとらえられるようになり，数多くの知見が得られ，さらに各種薬剤の睡眠に及ぼす影響が追求されている。そこで著者は内因性うつ病の患者の持続睡眠療法下における生体の動態を電気生理学的に記録し，睡眠・覚醒のリズムに及ぼす睡眠剤の影響を継時的に観察し，持続睡眠療法の治癒機転について精神生理学的側面より検討を試みた。
あえてこの時期にこの発表を意図したのは，iminodibenzyl系などのいわゆる三環系抗うつ剤を中心とした抗うっ療法はその有効性と手軽さ故に広く賞用されたが，脳内アミンの代謝に直接影響するこれらの薬物は乱用ともいえる使用法からうつ病の遷延化を招く場合もあることが指摘されている。またかつて広汎な適応とすぐれた治療効果を示した持続睡眠療法の機序を再びみなおすことにより，うつ病の病態に対して一つの見解を示すことになり，さらに睡眠が精神機能に果たす役割を再考することが精神科治療のうえに重要な意味を持ち得るであろうと考えたからである。
持続睡眠療法は主として興奮状態を示す精神障害者に対する一つの治療方法として，すでに19世紀にWilliam, J. 54）やGriesinger, W. 15）によって麻酔剤を用いて行なわれていた。さらに，Wolf, H. 55），Epifanio10），Kläsi, J. ら26）によりphenobarbital，trional，somnifenなどの睡眠剤を用いた方法が確立され，精神科領域に系統的に導入された。
わが国では下田45）によるsulfonalを主剤とする持続睡眠療法が普及し，その広汎な適応とすぐれた治療効果が認められ，次いでphenothiazine系薬剤などの向精神薬の開発により，王丸37），松岡30），懸田ら23）による睡眠剤に向精神薬を併用する方法が用いられていた。しかし，その後，興奮状態に対しては，向精神薬，うつ病に対してはamitriptyline，imipramineなどの卓越した薬剤の登場や持続睡眠療法の煩雑さなどにより現在，本療法はほとんど行なわれなくなった。しかし，その治癒機転についてはKläsi, J. の心理学説，Epifanioの生物学説，Azima, H. 1）の有機力動説などにより説明されてきたが十分に解明はなされておらず，また持続睡眠療法中の生体の意識状態，とくに睡眠・覚醒状態などについても把握されていなかった。
近年の電気生理学の発展に伴い睡眠の生理学的現象はポリグラフィー的にとらえられるようになり，数多くの知見が得られ，さらに各種薬剤の睡眠に及ぼす影響が追求されている。そこで著者は内因性うつ病の患者の持続睡眠療法下における生体の動態を電気生理学的に記録し，睡眠・覚醒のリズムに及ぼす睡眠剤の影響を継時的に観察し，持続睡眠療法の治癒機転について精神生理学的側面より検討を試みた。
あえてこの時期にこの発表を意図したのは，iminodibenzyl系などのいわゆる三環系抗うつ剤を中心とした抗うっ療法はその有効性と手軽さ故に広く賞用されたが，脳内アミンの代謝に直接影響するこれらの薬物は乱用ともいえる使用法からうつ病の遷延化を招く場合もあることが指摘されている。またかつて広汎な適応とすぐれた治療効果を示した持続睡眠療法の機序を再びみなおすことにより，うつ病の病態に対して一つの見解を示すことになり，さらに睡眠が精神機能に果たす役割を再考することが精神科治療のうえに重要な意味を持ち得るであろうと考えたからである。
視覚発作と仮性周期性片側性発作波を示した進行麻痺の1例—Lissauer型と思われる例
著者： 大山繁 , 森山茂 , 南竜一 , 服部英世
ページ範囲：P.1213 - P.1221
I．はじめに
ペニシリンをはじめとする諸種抗生物質の発達による早期梅毒の治療や，衛生知識の普及などで，近年定型的進行麻痺をみる機会は少なくなりつつある15,30）。その反面，非定型な病像を呈するものが増えており，非定型的病像を呈した進行麻痺の報告もみられる26）。一方，進行麻痺では治療中や治療後に幻覚妄想を呈したり病像変遷のあることもよく知られている15,30）。
われわれは，髄液所見からみてすでに炎症機転は停止していると思われる進行麻痺患者で，経過を追っていくうちに，多彩な視覚発作と脳波上仮性周期性片側性発作波Pseudoperiodic Lateralized Paroxysmal Discharges13），以下PLPDsと略記）を認めた1例を経験した。また本例は，臨床症状，検査所見から進行麻痺のなかではまれなLissauer型と思われた。本例の臨床経過を述べるとともに視覚発作，脳波所見，治療済みの進行麻痺の症状悪化要因などについて，若干の考察を行ないたい。
ペニシリンをはじめとする諸種抗生物質の発達による早期梅毒の治療や，衛生知識の普及などで，近年定型的進行麻痺をみる機会は少なくなりつつある15,30）。その反面，非定型な病像を呈するものが増えており，非定型的病像を呈した進行麻痺の報告もみられる26）。一方，進行麻痺では治療中や治療後に幻覚妄想を呈したり病像変遷のあることもよく知られている15,30）。
われわれは，髄液所見からみてすでに炎症機転は停止していると思われる進行麻痺患者で，経過を追っていくうちに，多彩な視覚発作と脳波上仮性周期性片側性発作波Pseudoperiodic Lateralized Paroxysmal Discharges13），以下PLPDsと略記）を認めた1例を経験した。また本例は，臨床症状，検査所見から進行麻痺のなかではまれなLissauer型と思われた。本例の臨床経過を述べるとともに視覚発作，脳波所見，治療済みの進行麻痺の症状悪化要因などについて，若干の考察を行ないたい。
精神症状を呈した特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の1例
著者： 山本光利 , 佐藤光源 , 猪谷健 , 大月三郎 , 町田周二
ページ範囲：P.1223 - P.1228
I．はじめに
特発性血小板減少性紫斑病Idiopathic thrombocytopenic purpura（ITP）は，皮膚，粘膜，その他の組織に出血症状を来す疾患で，急性型と慢性型があり，前者は小児に多く，後者は成人に多い。その病因に関しては，未だ確証はないが，近年，自己免疫疾患として考えられている。また，本症は全身性エリテマトーデス（SLE）に移行することがあり注目されている。
本症の臨床症状は多様であるが，精神症状としては不穏，興奮，昏迷，昏睡などの意識障害が見られるという1）。ITPに精神症状を伴うことはまれと考えられており，本邦では江村ら2）による報告がある。江村らは数日のけいれん発作とそれに続いて精神症状の現われたITPを経験しているが，われわれは長期にわたりITPの再発を繰り返し，それに同期して精神症状を呈した例を経験した。本例は江村らの報告にみられる健忘，失書等にとどまらず，幻覚妄想状態を伴う精神病様状態を呈した。われわれの知る限りでは，ITPにおいて著明な精神病様状態を呈したとの報告はなされていないので報告するとともに，若干の考察を行ないたい。
特発性血小板減少性紫斑病Idiopathic thrombocytopenic purpura（ITP）は，皮膚，粘膜，その他の組織に出血症状を来す疾患で，急性型と慢性型があり，前者は小児に多く，後者は成人に多い。その病因に関しては，未だ確証はないが，近年，自己免疫疾患として考えられている。また，本症は全身性エリテマトーデス（SLE）に移行することがあり注目されている。
本症の臨床症状は多様であるが，精神症状としては不穏，興奮，昏迷，昏睡などの意識障害が見られるという1）。ITPに精神症状を伴うことはまれと考えられており，本邦では江村ら2）による報告がある。江村らは数日のけいれん発作とそれに続いて精神症状の現われたITPを経験しているが，われわれは長期にわたりITPの再発を繰り返し，それに同期して精神症状を呈した例を経験した。本例は江村らの報告にみられる健忘，失書等にとどまらず，幻覚妄想状態を伴う精神病様状態を呈した。われわれの知る限りでは，ITPにおいて著明な精神病様状態を呈したとの報告はなされていないので報告するとともに，若干の考察を行ないたい。
緊張病様状態を呈した脳炎の3症例
著者： 鹿井功 , 服部英世 , 宮川太平 , 森山茂 , 古賀靖人
ページ範囲：P.1229 - P.1234
I．はじめに
最近，原因不明の脳炎が数多く報告され，検討がなされている。しかし，未だにその系統的な分類はなされるに至っていない。
最近，われわれは心身故障の訴えを初発症状とし，続いて行動異常・言動異常を呈し，一時期に精神分裂病が疑われた亜急性の脳炎で良好な経過をとった3症例を経験した。そこでこの3症例を記載し，原因不明の脳炎との関連において検討し，さらに分裂病や向精神薬との関係についても考察を加えたい。
最近，原因不明の脳炎が数多く報告され，検討がなされている。しかし，未だにその系統的な分類はなされるに至っていない。
最近，われわれは心身故障の訴えを初発症状とし，続いて行動異常・言動異常を呈し，一時期に精神分裂病が疑われた亜急性の脳炎で良好な経過をとった3症例を経験した。そこでこの3症例を記載し，原因不明の脳炎との関連において検討し，さらに分裂病や向精神薬との関係についても考察を加えたい。
精神症状を呈した風疹脳炎と考えられる1症例
著者： 細見潤 , 榎本貞保 , 松下兼介 , 松本啓
ページ範囲：P.1235 - P.1241
I．はじめに
約10年ぶりで起こったこのたびの風疹の流行は1974年春，北九州，山口，横浜などにおける小規模な流行に始まり，1975年春には関東地方を中心にかなりの規模の流行となった。この風疹の流行は同年夏にいったんは下火となったものの，冬から再び勢いをとり戻し，1976年に入ると西日本各地にも広がり，未だかつてないほどの大規模なものに発展した3,21）。そして今年も各地で多数の風疹患者が続出し，ここ当分の間はこの風疹の流行は続きそうな気配をみせている。一般に風疹はリンパ節腫大と発疹を主徴として小児に好発し，予後良好で経過も早い疾患とされている。一方，合併症としては髄膜脳炎，紫斑病，関節炎などが知られているが，いずれも稀なものと考えられてきた。しかしこのたびの風疹の流行の特徴として各報告者たちは，罹患年齢が幅広くなっている点，およびこれらの重篤な合併症をもつ症例が目立っている点などを挙げている3,6,19）。しかしながら現在までに風疹脳炎の精神症状についての詳細な報告はないようである。
このたび精神症状を主訴として当科を受診し，入院後の検索によって風疹脳炎の可能性が極めて高い症例を経験したので，ここに若干の文献的考察を含めて報告する。
約10年ぶりで起こったこのたびの風疹の流行は1974年春，北九州，山口，横浜などにおける小規模な流行に始まり，1975年春には関東地方を中心にかなりの規模の流行となった。この風疹の流行は同年夏にいったんは下火となったものの，冬から再び勢いをとり戻し，1976年に入ると西日本各地にも広がり，未だかつてないほどの大規模なものに発展した3,21）。そして今年も各地で多数の風疹患者が続出し，ここ当分の間はこの風疹の流行は続きそうな気配をみせている。一般に風疹はリンパ節腫大と発疹を主徴として小児に好発し，予後良好で経過も早い疾患とされている。一方，合併症としては髄膜脳炎，紫斑病，関節炎などが知られているが，いずれも稀なものと考えられてきた。しかしこのたびの風疹の流行の特徴として各報告者たちは，罹患年齢が幅広くなっている点，およびこれらの重篤な合併症をもつ症例が目立っている点などを挙げている3,6,19）。しかしながら現在までに風疹脳炎の精神症状についての詳細な報告はないようである。
このたび精神症状を主訴として当科を受診し，入院後の検索によって風疹脳炎の可能性が極めて高い症例を経験したので，ここに若干の文献的考察を含めて報告する。
神経遮断剤によって惹起された遅発性ジスキネジアに対するSodium Valproateの効果
著者： 越野好文 , 倉田孝一 , 細川邦仁 , 山口成良
ページ範囲：P.1243 - P.1250
I．はじめに
遅発性ジスキネジア7）は長期間の向精神薬服用によって生じてくる，不随意運動症状群で，口唇，舌，頬，下顎などの咀嚼，吸畷様運動を主とするが，その他に，四肢，躯幹をはじめ，身体各部に出現し得るものである。本症状群は40歳以上の中・高齢者に生じやすく，その発生頻度は，精神病院入院患者の10〜30％7）あるいは5〜20％4）と報告されている。
本症状の発生機序はまだよく分かっていないがドーパミン系ニューロンの活動亢進，コリン系ニューロンの活動減退あるいは両系のバランスの乱れが推定されている6）。そして，dopamine deppleting agentsであるreserpineやdopamine blocking agentsであるbutyrophenoneやphenothiazineが治療に試みられた8）。これらは投与初期には，一時的に，ジスキネジアを抑制するが，遅発性ジスキネジアはこれらの薬剤の長期投与によって生じてきたものであり，投与を続けるうちに次第に抑制効果が失われ，むしろジスキネジアは増悪し，その抑制のためには更に大量の薬物を要するという悪循環におちいる8）。
遅発性ジスキネジアはいったん生じると，向精神薬を中止しても消失せず，非可逆的に持続するといわれている7）。しかし伊藤ら5）は遅発性ジスキネジアは，かならずしも非可逆的かつ不変なものではなく，その治療法としては神経遮断剤の中断が最良の方法であると主張しているが，現実には精神症状が増悪するために薬物を中断できない患者が大勢いること，また，薬物中断後，幸いにも遅発性ジスキネジアが回復するにしても，回復までには長年月を要している1,10）。
風祭7）は1971年の総説において，遅発性ジスキネジアの治療は，その予防とともに現代の精神薬理学における1つの緊急な課題であると指摘している。しかし，現在までのところ，満足すべき効果をあげた治療法の報告はない。したがって，迅速に効果が発現し，しかも長期間の服用が可能な治療薬剤の出現が望まれるわけである。
ところで最近抗てんかん剤として使用されるようになったsodium valproate（以下S. V.）には中枢神経系のGABAレベルを上昇させる作用がある3）。また，GABAは黒質—線状体のドーパミンの作用に関連性のあることが示され15），しかもGABAは基本的には抑制的な作用を持っている。そこで，われわれは遅発性ジスキネジアを有する患者に12週間の長期間にわたって，S. V. を投与し，その臨床効果を観察した。
遅発性ジスキネジア7）は長期間の向精神薬服用によって生じてくる，不随意運動症状群で，口唇，舌，頬，下顎などの咀嚼，吸畷様運動を主とするが，その他に，四肢，躯幹をはじめ，身体各部に出現し得るものである。本症状群は40歳以上の中・高齢者に生じやすく，その発生頻度は，精神病院入院患者の10〜30％7）あるいは5〜20％4）と報告されている。
本症状の発生機序はまだよく分かっていないがドーパミン系ニューロンの活動亢進，コリン系ニューロンの活動減退あるいは両系のバランスの乱れが推定されている6）。そして，dopamine deppleting agentsであるreserpineやdopamine blocking agentsであるbutyrophenoneやphenothiazineが治療に試みられた8）。これらは投与初期には，一時的に，ジスキネジアを抑制するが，遅発性ジスキネジアはこれらの薬剤の長期投与によって生じてきたものであり，投与を続けるうちに次第に抑制効果が失われ，むしろジスキネジアは増悪し，その抑制のためには更に大量の薬物を要するという悪循環におちいる8）。
遅発性ジスキネジアはいったん生じると，向精神薬を中止しても消失せず，非可逆的に持続するといわれている7）。しかし伊藤ら5）は遅発性ジスキネジアは，かならずしも非可逆的かつ不変なものではなく，その治療法としては神経遮断剤の中断が最良の方法であると主張しているが，現実には精神症状が増悪するために薬物を中断できない患者が大勢いること，また，薬物中断後，幸いにも遅発性ジスキネジアが回復するにしても，回復までには長年月を要している1,10）。
風祭7）は1971年の総説において，遅発性ジスキネジアの治療は，その予防とともに現代の精神薬理学における1つの緊急な課題であると指摘している。しかし，現在までのところ，満足すべき効果をあげた治療法の報告はない。したがって，迅速に効果が発現し，しかも長期間の服用が可能な治療薬剤の出現が望まれるわけである。
ところで最近抗てんかん剤として使用されるようになったsodium valproate（以下S. V.）には中枢神経系のGABAレベルを上昇させる作用がある3）。また，GABAは黒質—線状体のドーパミンの作用に関連性のあることが示され15），しかもGABAは基本的には抑制的な作用を持っている。そこで，われわれは遅発性ジスキネジアを有する患者に12週間の長期間にわたって，S. V. を投与し，その臨床効果を観察した。
非三環系抗うつ剤Vivalan®（Viloxazine Hydrochloride）の使用経験
著者： 森克己 , 宮坂松衛 , 大森健一 , 高江洲義英
ページ範囲：P.1251 - P.1261
I．はじめに
現在うつ病者に対する薬物療法において，その主剤となる薬物が三環系抗うつ剤であることはいうまでもない。しかしながら口渇，尿閉，便秘など抗コリン作用による副作用のためにその投薬を中止せざるを得ないことがあり，また前立腺肥大を持つ老人や緑内障を合併している患者には投与しにくい。
Vivalanは三環系抗うつ剤のこうした欠点を持たず，薬効において三環系抗うつ剤とほとんど差がない薬剤とされている11）。一般名はviloxazine hydrochlorideで，化学名は2-(2-ethoxyphenoxy-methyl) tetrahydro-1,4-oxazine hydrochlorideであり，構造式は次に図示したとおりであって，数少ない非三環系抗うつ剤の一つである。
Vivalanは1967年，英国ICI社においてβ遮断剤の誘導体として合成され，動物実験により抗うつ作用，抗けいれん作用，鎮静作用を持つ可能性が見出された。例えばMallionら14）（1972）が行なった動物実験では次のような結果が得られた。reserpine，tetrabenazineによる体温降下，眼瞼下重を防ぎあるいは拮抗する作用を持つ。noradrenalineの作用を増強する。これらは三環系抗うつ剤と同等の効力である。覚醒ラット脳波においてdesynchronizationを引き起こし，amphetamine様の作用を示す。ただし運動量の増大，体温上昇，交感神経興奮作用などの作用は持たず，この点amphetamineとは異なる。ラットにおいて電撃誘発性けいれんを防止する。すなわち，amphetamineと三環系抗うつ剤との両者に共通した神経薬理学的作用がみられた。
臨床試験は1970年より各国で行なわれ，その結果すぐれた抗うつ作用が明らかになり，安全性においても特に重篤な副作用は認められなかった。すなわち，三環系抗うつ剤と異なり抗コリン作用がなく，鎮静作用が少なく，循環器系への影響もほとんどがみられないという結論が出され2,19），欧州では英国を中心にすでに広く使用されている。
今回われわれは，ICI社および住友化学工業（株）より本剤の治験を依頼され，open studyとして使用する機会を得たので，その結果をここに報告する。
現在うつ病者に対する薬物療法において，その主剤となる薬物が三環系抗うつ剤であることはいうまでもない。しかしながら口渇，尿閉，便秘など抗コリン作用による副作用のためにその投薬を中止せざるを得ないことがあり，また前立腺肥大を持つ老人や緑内障を合併している患者には投与しにくい。
Vivalanは三環系抗うつ剤のこうした欠点を持たず，薬効において三環系抗うつ剤とほとんど差がない薬剤とされている11）。一般名はviloxazine hydrochlorideで，化学名は2-(2-ethoxyphenoxy-methyl) tetrahydro-1,4-oxazine hydrochlorideであり，構造式は次に図示したとおりであって，数少ない非三環系抗うつ剤の一つである。
Vivalanは1967年，英国ICI社においてβ遮断剤の誘導体として合成され，動物実験により抗うつ作用，抗けいれん作用，鎮静作用を持つ可能性が見出された。例えばMallionら14）（1972）が行なった動物実験では次のような結果が得られた。reserpine，tetrabenazineによる体温降下，眼瞼下重を防ぎあるいは拮抗する作用を持つ。noradrenalineの作用を増強する。これらは三環系抗うつ剤と同等の効力である。覚醒ラット脳波においてdesynchronizationを引き起こし，amphetamine様の作用を示す。ただし運動量の増大，体温上昇，交感神経興奮作用などの作用は持たず，この点amphetamineとは異なる。ラットにおいて電撃誘発性けいれんを防止する。すなわち，amphetamineと三環系抗うつ剤との両者に共通した神経薬理学的作用がみられた。
臨床試験は1970年より各国で行なわれ，その結果すぐれた抗うつ作用が明らかになり，安全性においても特に重篤な副作用は認められなかった。すなわち，三環系抗うつ剤と異なり抗コリン作用がなく，鎮静作用が少なく，循環器系への影響もほとんどがみられないという結論が出され2,19），欧州では英国を中心にすでに広く使用されている。
今回われわれは，ICI社および住友化学工業（株）より本剤の治験を依頼され，open studyとして使用する機会を得たので，その結果をここに報告する。
短報
口周部ジスキネジアを伴う退行期うつ病
著者： 大月三郎 , 長尾卓夫 , 大下俊則
ページ範囲：P.1262 - P.1264
I．はじめに
うつ病の生化学的背景として，精神薬理学的知見から発したカテコールアミン仮説やセロトニン仮説が提唱され，カテコールアミン（CA）特にノルエピネフリン（NE）やセロトニン（5HT）の減少がうつ病を引き起こすのではないかと考えられたが，その後の研究から，問題はそれだけでなく，他の神経伝達系との相互関係や受容体側の感受性なども考えられるようになり更に複雑になっている。
一方，抗精神病薬の投与に伴って，パーキンソン症状，ジスキネジア，ジストニアなど様々な形の錐体外路症状が引き起こされることも広く知られている。これらの錐体外路症状発現の原因も，脳内のドーパミン（DA），NE，5HT，アセチルコリン（ACh）などの神経伝達物質が関与していると考えられているが，未だ十分には解明されていない。
われわれは，3例の退行期うつ病患者において，そのうつ症状の経過とほぼ一致して，増悪，軽快する口周部のジスキネジアを伴うことを見い出した。調べ得た範囲においてこのような報告は見当らない。ここに症例を提示し，脳内アミンとの関係について若干の考察を加えて報告する。
うつ病の生化学的背景として，精神薬理学的知見から発したカテコールアミン仮説やセロトニン仮説が提唱され，カテコールアミン（CA）特にノルエピネフリン（NE）やセロトニン（5HT）の減少がうつ病を引き起こすのではないかと考えられたが，その後の研究から，問題はそれだけでなく，他の神経伝達系との相互関係や受容体側の感受性なども考えられるようになり更に複雑になっている。
一方，抗精神病薬の投与に伴って，パーキンソン症状，ジスキネジア，ジストニアなど様々な形の錐体外路症状が引き起こされることも広く知られている。これらの錐体外路症状発現の原因も，脳内のドーパミン（DA），NE，5HT，アセチルコリン（ACh）などの神経伝達物質が関与していると考えられているが，未だ十分には解明されていない。
われわれは，3例の退行期うつ病患者において，そのうつ症状の経過とほぼ一致して，増悪，軽快する口周部のジスキネジアを伴うことを見い出した。調べ得た範囲においてこのような報告は見当らない。ここに症例を提示し，脳内アミンとの関係について若干の考察を加えて報告する。
大量のChlordiazepoxideを長期間連用した1症例
著者： 海老原英彦 , 池田良一
ページ範囲：P.1264 - P.1266
I．はじめに
Chlordiazepoxide（以下CDPと略称）が薬物依存性をもつことはすでに知られているが，長期間にわたり大量のCDPを連用した症例の報告は意外に少ない。最近われわれは，3年間にわたってCDPを連用し，特に後半の1年6カ月は1日量300mgを服用し禁断後せん妄を来した症例を経験した。
Chlordiazepoxide（以下CDPと略称）が薬物依存性をもつことはすでに知られているが，長期間にわたり大量のCDPを連用した症例の報告は意外に少ない。最近われわれは，3年間にわたってCDPを連用し，特に後半の1年6カ月は1日量300mgを服用し禁断後せん妄を来した症例を経験した。
古典紹介
—P. Schröder—Über Degenerationspsychosen (Metabolische Erkrankungen)
著者： 大川治
ページ範囲：P.1267 - P.1277
われわれは精神疾患をいかに分類すべきであろうか。とくに予後および治療の面で意義深く他の範となるような見地からは，どのように分類することが可能であろうか。——こういった問題は，精神医学が学問として成り立って以来，精神科医の心を最も切実にとらえてきた課題である。ことに今日では，器質性や症候性の疾患，さらにてんかんおよびその近縁状態など，広範囲にわたる周辺領域がある程度よく類別されているため，この課題はなおさらのこと，『純』精神病（“einfache” Seelenstörungen）と呼ばれている膨大な疾患群にあてはまる問題である。もっともこの純精神病については，今まで非常に多くの研究がなされてきたにもかかわらず，繰り返し失敗と幻滅が相次いだため，精神疾患ではこのような分類は不可能かも知れないという，悲観的な見解の素地がだんだんと出来上ってきた。たとえば進行麻痺の如く，実際に類別が明確な（あるいは少なくとも最近までは明確と思われていた）魅力的な例でさえ，それは単なる偶然の秀作であって，似たような成果を他に期待してもかなえられそうにないといわれているのである。
体系学に関して他の臨床科目と比較する場合，精神科医自身がまた特に好んで，自分たちの専門領域の不利なことを無造作に引合いに出すが原注2），そもそも内科学とこのような比較をすることは当を得ていない。なぜなら内科学は，精神医学その他の諸科目のような特殊分野ではなく，絶えずなにがしか変動し，あちこちで常に脱皮したあとの，総合医学としての大きな残部を意味しているからである。内科医が診断を下し分類を考える場合，彼は多数の身体臓器ないし器官系に対峙している。彼はまず，大まかではあるが器官群を目標におき，次いで『疾患の座』となっている器官を決定する必要がある。さもなければ，病源体ないしなんらかの他の障害に基づいて原因的な診断を下すのである。ところが精神医学という特殊分野ではこの両者ともに欠けており，しかも当の内科医でさえ，「ある1つ」の器宮の病気を分類することだけに専念するとなると，病因的考察を駆使して強引に分類しても，たちどころに精神科医とまったく同じ状況に落ち込んでゆく。今日としては今更指摘するまでもないが，たとえば腎疾患や血液病についての文献や学会討議をみると，意見の相違が甚しく，積極的な前進の議論と片や悲観論が絶えず交錯し合うさまは，その一語一語がまさに精神医学における論争にも匹敵する。またごく最近では，ヴァイヒプロット（Weichbrodt）が述べているように（Dtsch. med. Wschr., 1925, Nr. 5），慢性関節疾患の学説と精神病の諸学説との間には，ほとんどすべての基本的な問題について広く類似性がみられる。
体系学に関して他の臨床科目と比較する場合，精神科医自身がまた特に好んで，自分たちの専門領域の不利なことを無造作に引合いに出すが原注2），そもそも内科学とこのような比較をすることは当を得ていない。なぜなら内科学は，精神医学その他の諸科目のような特殊分野ではなく，絶えずなにがしか変動し，あちこちで常に脱皮したあとの，総合医学としての大きな残部を意味しているからである。内科医が診断を下し分類を考える場合，彼は多数の身体臓器ないし器官系に対峙している。彼はまず，大まかではあるが器官群を目標におき，次いで『疾患の座』となっている器官を決定する必要がある。さもなければ，病源体ないしなんらかの他の障害に基づいて原因的な診断を下すのである。ところが精神医学という特殊分野ではこの両者ともに欠けており，しかも当の内科医でさえ，「ある1つ」の器宮の病気を分類することだけに専念するとなると，病因的考察を駆使して強引に分類しても，たちどころに精神科医とまったく同じ状況に落ち込んでゆく。今日としては今更指摘するまでもないが，たとえば腎疾患や血液病についての文献や学会討議をみると，意見の相違が甚しく，積極的な前進の議論と片や悲観論が絶えず交錯し合うさまは，その一語一語がまさに精神医学における論争にも匹敵する。またごく最近では，ヴァイヒプロット（Weichbrodt）が述べているように（Dtsch. med. Wschr., 1925, Nr. 5），慢性関節疾患の学説と精神病の諸学説との間には，ほとんどすべての基本的な問題について広く類似性がみられる。
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特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
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50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
