精神医学23巻1号

1981年01月発行

研究と報告

てんかん患者の電解質異常（Ⅰ）—抗てんかん剤とくにアセタゾールアミドの血清電解質と臨床症状に及ぼす影響

著者： 武井満¹ 関章司² 石川信義² 福田稔³

所属機関： ¹東京都立府中療育センター ²三枚橋病院 ³群馬大学医学部神経精神科教室

ページ範囲：P.35 - P.42

文献概要

　抄録　てんかん患者の血清電解質を検索し，低Ca，低Na，高Cl血症をみとめた。低Ca血症についてはディフェニールヒダントイン，フェノバルビタールが原因薬剤として推定され，ビタミンD₂とCa剤の投与を行なって血清Ca値の変動を持続的に観察したが，充分に正常安定化することはなく，てんかん患者の低Ca血症についてはビタミンD₂の不足以外の要因も考えられた。低Na，高Cl血症についてはアセタゾールアミドが原因薬剤として推定されたことから，アセタゾールアミドの中止を行ない臨床症状の変化を観察した。その結果臨床発作と精神身体の発育に著しい改善がみとめられた。またアセタゾールアミドの急激な減量ないし中止によって，一過性でかつ同時に血清Na値の低下と血清K値の上昇がみとめられたことから，アセタゾールアミドの抗てんかん作用と，抗てんかん剤の断薬における発作多発の機序とについて考察し，抗てんかん剤は漸減が重要であることを強調した。