精神医学24巻6号

1982年06月発行

研究と報告

てんかん薬物治療の単純化—慢性患者における併用薬剤数減少の試み

著者： 久郷敏明¹ 細川清²

所属機関： ¹国立岩国病院神経科 ²岡山大学医学部神経精神科

ページ範囲：P.629 - P.635

　抄録　てんかんの薬物治療は，従来多剤併用の傾向があった。しかし，最近のてんかん治療学の立場からは，これに対する多くの批判が寄せられている。著者らは，てんかんの薬物治療単純化の一環として，慢性患者を対象に併用薬剤数の減少を試みた結果，以下に要約される結果を得た。対象は，平均治療期間12.3年を有する成人てんかん患者115例である。
　併用薬剤数は，平均3.6剤から2.0剤に減少しえた。単剤処方43例（37.4％），2剤以下77例（67.0％）となった。薬剤では，phenytoinは半減し，二次剤の大多数は中止できた。一次剤でも，用量が適量以下と思われる少量使用例では中止できた。3症例で，離脱発作（withdrawal seizure）と思われる発作の再燃をみた。
　以上の結果に基づいて，若干の考察を行い，薬物治療単純化の必要性を述べた。