精神医学24巻7号

1982年07月発行

研究と報告

ClomipramineとDesmethylclomipramineの乳汁中への分泌

著者： 竹村道夫¹ 利田周太¹ 淵野和子¹

所属機関： ¹帝京大学医学部精神科

ページ範囲：P.749 - P.753

　抄録　Clomipramine（以下CI）投与中のうつ病患者2例で，血中と乳汁中のCIおよびその代謝物，desmethylclomipramine（以下DC）濃度を測定した。乳汁中のCI，DCは，血漿中と同等かこれより高濃度であり，50mgのCI経口投与と100〜125mgの点滴を受けていた1例では，乳汁中の（CI＋DC）濃度は1,000ng/mlに達していた。
　この乳汁中濃度は，今まで他の三環系抗うつ剤（以下TAD）について報告されていた濃度より著しく高いので，この相異に関係すると思われる要因について分析し考察した。
　この問題に関する以前の報告の多くは，個人的情報などの曖昧なデータに基づいており，また他の報告でも薬剤濃度の測定法などに疑問点が多く，乳汁中TAD濃度を実際より低く見積り過ぎている可能性が示唆された。
　乳児に対するTAD投与の安全性が確認されていない現状では，TAD治療中の母親が授乳を希望する場合には，乳児への悪影響を考慮して慎重に対処すべきである。