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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学25巻8号
1983年08月発行
雑誌目次
巻頭言
医療法改正の動きをめぐって
著者： 富井通雄
ページ範囲：P.796 - P.797
諸般の情勢からみると，今日の医療界は極めて重大な危機に直面している。医療に対する地域住民のニーズが必ずしも満たされていないばかりか，不祥事件や不正行為が相次いで摘発されて，地域住民の医療不信がますます募り，今更のように医の倫理が叫ばれるようになった。そのうえ，国家財政の逼迫や行革の旋風に煽られて，医療費抑制政策がとられ，医療経済の基盤が根こそぎ揺らいできている。
そのため，国公立病院といえども行革の旋風を避けられず，医療従事者も定数削減の聖域ではなくなった。莫大な赤字の要因となっている人件費削減のため，大看護単位制や夜勤専門看護婦制の採用，三交代制の見直しなどによって二八夜勤看護体制を守りながら看護者数を削減する方法，給食やハウスキーピング部門を民間委託する方法なども検討されている。さらに，私的病院の経営手腕を模範として企業努力するよう迫られ，医師でさえも削減の対象となった病院もある。そして遂には，精神衛生法によって設置を義務づけられた都道府県立精神病院そのものの管理運営を民間に委託しようとする動きさえもみられた。その動きの根底には，精神医療に対するマンパワーの必要性についての認識不足もあるが，多数の職員数を抱えながら，提供している医療は民間病院と大差がない，否むしろ軽症者ばかり扱っている，職員は怠慢で，休暇をとって遊んでいるといった非難も与かって力があったかのようである。いずれにしても，国公立病院はその公共性と企業性とについて改めて厳しく間い直されている。
そのため，国公立病院といえども行革の旋風を避けられず，医療従事者も定数削減の聖域ではなくなった。莫大な赤字の要因となっている人件費削減のため，大看護単位制や夜勤専門看護婦制の採用，三交代制の見直しなどによって二八夜勤看護体制を守りながら看護者数を削減する方法，給食やハウスキーピング部門を民間委託する方法なども検討されている。さらに，私的病院の経営手腕を模範として企業努力するよう迫られ，医師でさえも削減の対象となった病院もある。そして遂には，精神衛生法によって設置を義務づけられた都道府県立精神病院そのものの管理運営を民間に委託しようとする動きさえもみられた。その動きの根底には，精神医療に対するマンパワーの必要性についての認識不足もあるが，多数の職員数を抱えながら，提供している医療は民間病院と大差がない，否むしろ軽症者ばかり扱っている，職員は怠慢で，休暇をとって遊んでいるといった非難も与かって力があったかのようである。いずれにしても，国公立病院はその公共性と企業性とについて改めて厳しく間い直されている。
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
特集にあたって
著者： 藤原豪
ページ範囲：P.798 - P.798
東京都立梅ケ丘病院は戦前は斉藤茂吉先生が院長をしておられた青山脳病院がその前身であることを知る人は少い。現在の世田谷区松原の地に病舎が建てられたのが大正15年で凡そ58年前のことである。昭和20年第2次大戦の戦火は世田谷の田園地帯にも及び適当な疎開先の見当らぬまま東京都へ移管されたのである。しかし移管後間もない昭和20年5月25日夜米軍の空襲をうけ一病棟を残して大部分を焼失してしまったのである。焼跡の整理も出来ぬうちに終戦を迎えたが当時の松沢病院長内村祐之教授の英断により日本で最初の「児童精神病院」として発足することが決った。実際に子どもの患者が入院しはじめたのが昭和23年春のことである。初代村松常雄，二代林暲，三代斉藤西洋の分院長達により新しい病棟が次々建てられ整備が進められた。そして昭和27年11月1日付を以て松沢病院から独立して都立梅ケ丘病院となったのである。
今回この独立30周年を記念して「児童精神医学の現状と将来」という講演会を行った（昭和57年11月6日，東京医歯大講堂）。この特集は当日シンポジウム形式で行われた講演を編集したものである。「現状と将来」という大きなテーマを限られた時間でまとめることは困難なのでまず精神遅滞，自閉症，思春期，非行の四本柱をたてた。各演者には夫々専門の立場から経験を中心に話を進めて，各柱毎に指定討論を行い別の立場から光をあてて内容を深めるよう配慮した。終了後予測はしていたが余りに問題が広範にわたり十分まとめ切れなかったことが反省された。編集に当ってこれら不足を補うよう心掛けたつもりである。
今回この独立30周年を記念して「児童精神医学の現状と将来」という講演会を行った（昭和57年11月6日，東京医歯大講堂）。この特集は当日シンポジウム形式で行われた講演を編集したものである。「現状と将来」という大きなテーマを限られた時間でまとめることは困難なのでまず精神遅滞，自閉症，思春期，非行の四本柱をたてた。各演者には夫々専門の立場から経験を中心に話を進めて，各柱毎に指定討論を行い別の立場から光をあてて内容を深めるよう配慮した。終了後予測はしていたが余りに問題が広範にわたり十分まとめ切れなかったことが反省された。編集に当ってこれら不足を補うよう心掛けたつもりである。
精神薄弱—診断と治療をめぐって
著者： 成瀬浩
ページ範囲：P.799 - P.808
I．序言
精神薄弱の医学的診断と治療の問題の中で，筆者の経験を主として，生化学的診断のトピックを中心に説明したい。内容的な偏りや不充分な点については指定討論の中川先生に補って頂けると考えている。
医学の領域で，精神薄弱の診断と言う時には，発達面での歪みの評価とともに，原因的分析が不可欠になってきている。殊に多種類の精神薄弱に対し，後述の如く各種の治療が可能となっており，詳しい原因についての分析を行うことは，最低の必要事項となってきた。
精神薄弱の医学的診断と治療の問題の中で，筆者の経験を主として，生化学的診断のトピックを中心に説明したい。内容的な偏りや不充分な点については指定討論の中川先生に補って頂けると考えている。
医学の領域で，精神薄弱の診断と言う時には，発達面での歪みの評価とともに，原因的分析が不可欠になってきている。殊に多種類の精神薄弱に対し，後述の如く各種の治療が可能となっており，詳しい原因についての分析を行うことは，最低の必要事項となってきた。
〔指定討論〕
著者： 中川四郎
ページ範囲：P.809 - P.811
1．用語について
「精神発達遅滞」という言葉を精神遅滞と同義語として使用している人があるが，精神遅滞は一定の定義を持った学術語で，精神の発達の遅れ全般を漠然とさすものではない。周知のようにAAMD（American Association on Mental Deficiency）がこれに定義を与え，
1）知的機能が有意に平均以下である（WISCでIQ70以下）。
2）年齢を考慮した上で，同時に存在する適応行動における欠陥または機能不全。
「精神発達遅滞」という言葉を精神遅滞と同義語として使用している人があるが，精神遅滞は一定の定義を持った学術語で，精神の発達の遅れ全般を漠然とさすものではない。周知のようにAAMD（American Association on Mental Deficiency）がこれに定義を与え，
1）知的機能が有意に平均以下である（WISCでIQ70以下）。
2）年齢を考慮した上で，同時に存在する適応行動における欠陥または機能不全。
自閉症の諸問題—臨床家の立場から
著者： 石井高明
ページ範囲：P.813 - P.819
I．まえがき
現在の自閉症学は20年前に比べて急速にその知見知識が増加し，全てを網羅して話題提供することは至極困難になってきた。筆者は臨床家の立場で日常気にとめている事実を取り上げ，それについて二，三の意見をその都度加えながら論述をすすめていきたいと思う。
臨床家が研究者と違う点は，日常診療において新しい事実を見つけだして報告することであり，研究者はそれにヒントを得て精緻な計画をたて，その事象を科学的に解明するという関係にある。
現在の自閉症学は20年前に比べて急速にその知見知識が増加し，全てを網羅して話題提供することは至極困難になってきた。筆者は臨床家の立場で日常気にとめている事実を取り上げ，それについて二，三の意見をその都度加えながら論述をすすめていきたいと思う。
臨床家が研究者と違う点は，日常診療において新しい事実を見つけだして報告することであり，研究者はそれにヒントを得て精緻な計画をたて，その事象を科学的に解明するという関係にある。
〔指定討論〕
著者： 山崎晃資
ページ範囲：P.820 - P.824
I．はじめに
自閉症の考え方と治療・処遇の変遷について，演者の石井氏は，①自己刺激的行動，②予後像，③指導技法の3点を中心に論じた。長年にわたる氏の精緻な観察と情感にあふれる対応の仕方には深い感銘をおぼえた。
1943年，Kanner, L. 7）によって初めて報告された「（早期幼児）自閉症」概念は，それぞれの時代的影響をうけて変遷してきたが，1970年代以降，臨床経験の積み重ねと基礎的研究とくに生物学的研究の抬頭により，次第に一定の見解に到達するようになってきた。すなわち，アメリカ精神医学会のDSM-IIIには多くの問題点がある29）にもかかわらず，自閉症を「汎発達障害（Pervasive Developmental Disorder）」としてとらえ，明確に発達障害と規定したことは，Rutter, M. 15），De-Myer, M. K. 4）らの器質論的病因論を十分に取り入れたものとして高く評価されている。自閉症を発達障害ととらえ，病因として器質的要因を重視する考え方が，次第に定着しつつある現在，自閉症の臨床は新しい出発点に立つこととなった。そこで，最近の自閉症研究の成果から，石井氏が論じた3点について再検討し，主として生物学的研究の視点からあらたな問題を提起したい。
自閉症の考え方と治療・処遇の変遷について，演者の石井氏は，①自己刺激的行動，②予後像，③指導技法の3点を中心に論じた。長年にわたる氏の精緻な観察と情感にあふれる対応の仕方には深い感銘をおぼえた。
1943年，Kanner, L. 7）によって初めて報告された「（早期幼児）自閉症」概念は，それぞれの時代的影響をうけて変遷してきたが，1970年代以降，臨床経験の積み重ねと基礎的研究とくに生物学的研究の抬頭により，次第に一定の見解に到達するようになってきた。すなわち，アメリカ精神医学会のDSM-IIIには多くの問題点がある29）にもかかわらず，自閉症を「汎発達障害（Pervasive Developmental Disorder）」としてとらえ，明確に発達障害と規定したことは，Rutter, M. 15），De-Myer, M. K. 4）らの器質論的病因論を十分に取り入れたものとして高く評価されている。自閉症を発達障害ととらえ，病因として器質的要因を重視する考え方が，次第に定着しつつある現在，自閉症の臨床は新しい出発点に立つこととなった。そこで，最近の自閉症研究の成果から，石井氏が論じた3点について再検討し，主として生物学的研究の視点からあらたな問題を提起したい。
思春期—治療をめぐって
著者： 小倉清
ページ範囲：P.825 - P.831
I．思春期という時期の特殊性について
思春期を大雑把に小学校の高学年くらいから，中学生を経て高校生くらいまでの年齢に当る時期と考えてみる。この時期は人の成長の中で，心身ともに激動の時といえよう。もっとも人の一生の中で，これが楽な時期であるとか，これは少し手抜きをしてもいい時期であるといったものはないのであろう。生きるということは常に大変で苦しい。人は生まれてから死ぬまでどの時期をとってみても，その時その時の大変な課題をもって生きているわけである。特に思春期が大切で大変で，特殊な時期であるというわけでもない。しかし，思春期の人々の治療を考えてみる時，思春期という時期がもっている特殊性について考えをめぐらすことは大切であろう。そこには治療についての特殊性を考える上での材料が隠されていると考えられるからである。
思春期を大雑把に小学校の高学年くらいから，中学生を経て高校生くらいまでの年齢に当る時期と考えてみる。この時期は人の成長の中で，心身ともに激動の時といえよう。もっとも人の一生の中で，これが楽な時期であるとか，これは少し手抜きをしてもいい時期であるといったものはないのであろう。生きるということは常に大変で苦しい。人は生まれてから死ぬまでどの時期をとってみても，その時その時の大変な課題をもって生きているわけである。特に思春期が大切で大変で，特殊な時期であるというわけでもない。しかし，思春期の人々の治療を考えてみる時，思春期という時期がもっている特殊性について考えをめぐらすことは大切であろう。そこには治療についての特殊性を考える上での材料が隠されていると考えられるからである。
〔指定討論〕
著者： 村瀬嘉代子
ページ範囲：P.832 - P.834
I．はじめに
思春期の問題について，診断，問題の発生因とその今日的社会的特質，及び対応の仕方について小倉氏は明快に論じた。指定討論としては，こうした思春期の問題に対応する際の難しさとして，家族の役割機能として矛盾した性格を期待されていること（成長促進対憩う，甘える。家族の個性対社会性。成員間の緊密さ対適切な距離）や，思春期の人々が独立と依存との葛藤状況にあると指摘されたことを取り上げ，こうした様々の局面で，矛盾した状態にある人々に治療的に接近する際の工夫という点に焦点をしぼって若干私見を述べる。
治療的接近を考えるに際し，第1に登校拒否や家庭内暴力はあくまでも現象であって，いわゆる疾患単位ではないこと，その発生因には患者の個人的な心身両面の要因及び環境因が絡みあっていること，第二に，思春期の患者の病像は多面的で変化しやすく，力動的連続性の中で，治療的接近を通じて病態を縦断的に理解していくことが要請される。第三として，患者との出会いはその後の治療的展開のあり方に大きく影響し，いわば治療の鍵となること，しかもこの出会いは，その後の治療の流れの連続的視点にたって行われるべきことに留意したい。
次に，特徴を異にする思春期患者の出会いを幾つかあげ，治療的アプローチの基盤について述べる。
思春期の問題について，診断，問題の発生因とその今日的社会的特質，及び対応の仕方について小倉氏は明快に論じた。指定討論としては，こうした思春期の問題に対応する際の難しさとして，家族の役割機能として矛盾した性格を期待されていること（成長促進対憩う，甘える。家族の個性対社会性。成員間の緊密さ対適切な距離）や，思春期の人々が独立と依存との葛藤状況にあると指摘されたことを取り上げ，こうした様々の局面で，矛盾した状態にある人々に治療的に接近する際の工夫という点に焦点をしぼって若干私見を述べる。
治療的接近を考えるに際し，第1に登校拒否や家庭内暴力はあくまでも現象であって，いわゆる疾患単位ではないこと，その発生因には患者の個人的な心身両面の要因及び環境因が絡みあっていること，第二に，思春期の患者の病像は多面的で変化しやすく，力動的連続性の中で，治療的接近を通じて病態を縦断的に理解していくことが要請される。第三として，患者との出会いはその後の治療的展開のあり方に大きく影響し，いわば治療の鍵となること，しかもこの出会いは，その後の治療の流れの連続的視点にたって行われるべきことに留意したい。
次に，特徴を異にする思春期患者の出会いを幾つかあげ，治療的アプローチの基盤について述べる。
少年非行—最近の傾向と対策
著者： 上出弘之
ページ範囲：P.835 - P.842
I．はじめに
児童青少年の非行が，最近の大きな社会問題の1つとなっていることは，改めて述べるまでもなかろう。しかし今までの臨床精神医学の分野では，これらの少年非行が対象となることは比較的少なかったといわなければならない。1つには，臨床の場に非行行動を主訴とする子どもたちが訪れることはごく稀であったし，現在でも児童相談所や家庭裁判所，少年院等の現場に勤める医師以外には，接触がごく乏しいからである。
もっとも，DSM-IIIにおいては，行為障害（conduct disorder）なる名称で，非行行動が1項目として取り上げられており，最近の医学雑誌にも非行が論議されることが少なからず散見されるようになってきた。1,9,17,18）
本稿では，都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムでの発表をもととしつつ，最近のわが国の少年非行の傾向と対策を論じてみることにした。一般臨床医の方々への関心を少しでも高めうればと願っての小論である。
児童青少年の非行が，最近の大きな社会問題の1つとなっていることは，改めて述べるまでもなかろう。しかし今までの臨床精神医学の分野では，これらの少年非行が対象となることは比較的少なかったといわなければならない。1つには，臨床の場に非行行動を主訴とする子どもたちが訪れることはごく稀であったし，現在でも児童相談所や家庭裁判所，少年院等の現場に勤める医師以外には，接触がごく乏しいからである。
もっとも，DSM-IIIにおいては，行為障害（conduct disorder）なる名称で，非行行動が1項目として取り上げられており，最近の医学雑誌にも非行が論議されることが少なからず散見されるようになってきた。1,9,17,18）
本稿では，都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムでの発表をもととしつつ，最近のわが国の少年非行の傾向と対策を論じてみることにした。一般臨床医の方々への関心を少しでも高めうればと願っての小論である。
〔指定討論〕
著者： 徳重篤史
ページ範囲：P.843 - P.846
家庭裁判所調査官は，非行行動に陥った少年ならびに保護者と個別に面接して，非行のメカニズムを解明し，その処遇指針をたてるのが役割の一つである。
個々のケースには，種々の要因が輻輳している。社会的背景や学校教育にもいろいろな問題点があり，それらも，子どもを非行化させる要因の一つである。但し，そのような環境の中にあっても，非行化しない子どもが大部分である。非行化する子どもの場合は，家庭の問題点，特に親の養育態度と社会的背景や学校教育の問題点等とが相乗的に影響し合っているのが実態である。
個々のケースには，種々の要因が輻輳している。社会的背景や学校教育にもいろいろな問題点があり，それらも，子どもを非行化させる要因の一つである。但し，そのような環境の中にあっても，非行化しない子どもが大部分である。非行化する子どもの場合は，家庭の問題点，特に親の養育態度と社会的背景や学校教育の問題点等とが相乗的に影響し合っているのが実態である。
研究と報告
ある妄想幻覚患者の病に対する態度
著者： 迎豊
ページ範囲：P.847 - P.856
抄録 「自己の病に対する患者の態度」については古典的精神病理学においてほぼ完成された形で論じられている。著者は，Jaspers, K. とともに，「病に対する患者の態度」という臨床的問題を精神病と患者の人格との関連性をめぐる諸問題の一つとしてとらえ，その態度の両極としての「病識の獲得」と「病を了解的に自己のものとすること」についてそれぞれの基本的構成要件を呈示しながら，ある妄想幻覚患者の病歴と「病に対する患者の態度」を紹介し，その態度の意義と成立要因，さらに自己の再構成との関係について検討を試みた。その際，異常体験に関する確信性の動揺現象は体験の現実性ないし実在意識の変化という基本問題に患者を直面せしめたばかりでなく，病に対する客観的態度を可能とした要因でもあることが示唆された。しかし，病を担う患者にとって単に病を洞察するだけの行為は自己矛盾を露呈することに他ならず，自己の再構成を妨害することが確認された。
アルコール長期持続摂取による頭部CT所見の変化について—慢性アルコール中毒患者及び常習飲酒者
著者： 三上昭広 , 渡辺博 , 橋本博介 , 加藤厳 , 渡辺栄市
ページ範囲：P.857 - P.865
抄録 30歳から69歳の慢性アルコール中毒患者群120例の頭部CT所見を，年齢をマッチさせた対照群93例と比較した。脳表各部位，脳室系の拡大所見出現率及び，拡大症例出現率は患者群が対照群より明らかに高かった。患者群に見られる拡大所見には一定の局在傾向は認められず，脳表と脳室系の双方に拡大所見を認める場合が最も多かった。患者群のCT所見と離脱症状，知能障害，肝機能障害，低栄養状態の有無との間には一定の関係を認めなかった。患者群のCT異常は必ずしも脳波には反映されなかった。CT異常の可逆性は確認できなかった。
更に，社会的，家庭的に支障なく生活している常習飲酒者群（50歳代，35例）のCT所見を非飲酒者群（同年代，35例）と比較した。常習飲酒者における各部位の拡大所見出現率及び拡大症例出現率は，非飲酒者群より明らかに高かった。
更に，社会的，家庭的に支障なく生活している常習飲酒者群（50歳代，35例）のCT所見を非飲酒者群（同年代，35例）と比較した。常習飲酒者における各部位の拡大所見出現率及び拡大症例出現率は，非飲酒者群より明らかに高かった。
Fluphenazine decanoateの外来使用経験—Fluphenazine enanthateとの副作用の相違
著者： 功刀弘
ページ範囲：P.867 - P.877
抄録 外来で治療した精神分裂病患者320例のうち，服薬中断から再発の傾向のある158例に内服薬と合せfluphenazine enanthate（FE）を継続又は随時用い，入院歴のある112例中63例（56％）はそれ以後再入院をしなくなった（FE使用観察期間平均4.4年）。
再発防止にFEを継続使用した72例中，33例に途中から副作用を生じ，眠気13例，倦怠感18例，抑うつ7例，ジスキネジア8例がその主なものであった。再発急性期の治療に内服抗精神病薬に合せてFEを随時用いた86例中20例に生じた副作用は急性ジスキネジア15例，倦怠感9例，アカシジア5例などであった。
再発防止にFEを継続使用した72例中，33例に途中から副作用を生じ，眠気13例，倦怠感18例，抑うつ7例，ジスキネジア8例がその主なものであった。再発急性期の治療に内服抗精神病薬に合せてFEを随時用いた86例中20例に生じた副作用は急性ジスキネジア15例，倦怠感9例，アカシジア5例などであった。
精神神経疾患患者における尿中N-アセチルアスパラギン酸
著者： 森野日出緒
ページ範囲：P.879 - P.887
抄録 脳特異物質N-アセチルアスパラギン酸とN-アセチルアスパラチルグルタミン酸は微量ではあるがヒト尿中に排泄される。精神・神経疾患患者163例，神経系以外の疾患患者53例および健康人106例で両脳特異物質の尿中排泄量を測定した。その結果，アセチルアスパラギン酸の排泄増加が脳血管障害，脳性麻痺などの器質性脳疾患患者やリチウム投与中の躁うつ病患者の一部で見出されたが，他の疾患では見出されなかった。一方アセチルアスパラチルグルタミン酸排泄はいずれの疾患でも有意な増加を示さなかった。
以上より，脳特異物質アセチルアスパラギン酸の尿中への排泄量がかなり限定された脳の病変に起因して増加し，その病態を知る指標となる可能性が示唆された。
以上より，脳特異物質アセチルアスパラギン酸の尿中への排泄量がかなり限定された脳の病変に起因して増加し，その病態を知る指標となる可能性が示唆された。
部分てんかん発作のCarbamazepine単剤治療
著者： 掛川紀夫
ページ範囲：P.889 - P.896
抄録 Carbamazepine（CBZ）単剤治療に成功した部分発作（複雑・単純・シルヴィウス発作）とその二次性全般化発作をもつ部分てんかん84症例について，①CBZと他の抗てんかん薬（おそらくphenytoinとphenobarbital）との間に相互作用が起きる結果，CBZ単剤では，同じ服用量で他剤併用時よりも血中CBZ濃度が上昇することが多い。副作用を最小限に抑えて治療有効濃度を維持しやすくなる。②治療有効濃度の下限値を臨床的に確かめることは困難であるが，治療経過の縦断的追跡によって，初めて臨床発作を抑制しえた血中CBZ濃度は，発作抑制状態を維持するに要した血中濃度よりも有意に高目であった。治療有効濃度は，てんかん源性の強さとの関連から見直されるべきと思われる。③CBZ単剤で臨床発作が抑制された後の脳波所見を追跡すると，局所性の棘・鋭波は，CBZ定常状態濃度のもとで漸次消褪に向かった。脳波所見はCBZ減量の客観的な指標となり得る。以上の点を報告した。
幻覚妄想状態を呈した脳梁脂肪腫の1例
著者： 宮永和夫 , 高橋滋 , 浅見隆康 , 綿貫健二 , 松沢一夫
ページ範囲：P.897 - P.901
抄録 幻覚妄想状態を呈した脳梁脂肪腫と橋本病の合併例を報告した。脂肪腫は脳梁全体に及ぶ珍しい症例であった。精神症状，特に幻覚は，終夜脳波及び聴性脳幹反応の検査結果より，脳幹部の機能低下，すなわち覚醒水準の低下に原因があるとされた。妄想は幻覚の結果二次的に生じたものとされた。脳梁脂肪腫の発生機序及び臨床症状について文献考察を行なった。
短報
心因性犬吠様咳嗽の1治療例
著者： 竹内龍雄 , 内藤寛 , 小泉準三
ページ範囲：P.902 - P.905
I．はじめに
心因性咳嗽psychogenic cough脚註）は，呼吸器系心身症の一つとしてさほど珍しくない疾患とされているが，気管支喘息などに比してあまり注目されておらず，報告例も少ない2）。本症は重症の場合には，本人の苦痛はもとより周囲に与える迷惑も大きく，児童の場合は登校が困難になる場合もあって，精神医学的側面からの適切な対応が必要である。我々は最近約6ヵ月間にわたる激しい犬吠様咳嗽を呈し，登校不能に陥った男子中学生の症例を経験した。諸検査及び臨床的観察・検討の結果，ほぼ典型的な心因性咳嗽の1例と考えられたので若干の考察を加えて報告する。
心因性咳嗽psychogenic cough脚註）は，呼吸器系心身症の一つとしてさほど珍しくない疾患とされているが，気管支喘息などに比してあまり注目されておらず，報告例も少ない2）。本症は重症の場合には，本人の苦痛はもとより周囲に与える迷惑も大きく，児童の場合は登校が困難になる場合もあって，精神医学的側面からの適切な対応が必要である。我々は最近約6ヵ月間にわたる激しい犬吠様咳嗽を呈し，登校不能に陥った男子中学生の症例を経験した。諸検査及び臨床的観察・検討の結果，ほぼ典型的な心因性咳嗽の1例と考えられたので若干の考察を加えて報告する。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
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64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
