精神医学26巻2号

1984年02月発行

短報

精神症状で発症し伝染性単核症による脳炎と考えられた1例

著者： 松石竹志¹²³ 宮内利郎¹ 矢花辰夫¹ 横井晋¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部神経科 ²現：神奈川県総合リハビリテーションセンター ³現：七沢障害・交通リハビリテーション病院精神神経科

ページ範囲：P.225 - P.230

I．はじめに
　精神症状が先行したり，前景に立つ脳炎については，近年多くの報告^2,3,8,13）をみる。しかし，意識障害をはじめとする脳炎の徴候に欠ける症例では，病初期からの臨床診断が困難な場合も少なくない^7,10,12）。今回，我々は明確な意識障害，巣症状などの神経症状が目立たず，幻覚妄想状態の精神症状が前景にたち，当初内因性精神病が疑われたが，その経過中に髄液，脳波所見等からウイルス脳炎と診断された症例を経験した。なお本症例は経過中に，発熱，発疹，リンパ節腫脹，特有の血液豫などの典型的な伝染性単核症の臨床症状を呈し，またその原因ウイルスとされているEBウイルスの抗体価の上昇をみており，本脳炎の起因ウイルスと考えられたので，若干の考察を加えて報告する。