精神医学26巻4号

1984年04月発行

研究と報告

Pseudodementia—特に老年期のうつ病との関連について

著者： 柴山漠人¹ 丸井泰男¹ 吉田和義²

所属機関： ¹名古屋大学医学部精神医学教室 ²聖隷三方ケ原病院精神科

ページ範囲：P.367 - P.374

　抄録　老年期のうつ病の際，稀に痴呆様症状がみられ，うつ状態の軽快とともに消褪するので，pseudodementia（Kiloh，1961）^21）といわれる。しかし，臨床的には，痴呆との鑑別の困難な症例も多い。症例1は70歳の男性で，不眠，不穏，失禁で発症し，記銘力障害，脱抑制，見当識障害，計算力障害などが出現し，「老年痴呆」を疑われたが，抗うつ剤，炭酸リチウム投与により軽快した。症例2は67歳の女性で，心気症状で発症し，記憶障害，計算力障害，抽象能力の低下などが出現し，「老年性うつ病」又は「老年痴呆」が疑われ，抗うつ剤投与により軽快した。文献的には，pseudodementiaは老年期だけでなく，初老期にも多く，老化性変化のみでは説明しがたい。体質とか素因を考慮にいれる必要があろう。また，Ganser状態との区別も明確ではない。しかし，治療的ニヒリズムの打破という意味では，有益な概念である。