精神医学26巻9号

1984年09月発行

研究と報告

抗てんかん薬服用中患者におけるビタミンD代謝異常—生化学的検査所見および臨床因子との相関について

著者： 高坂要一郎¹ 高松和夫¹ 星直哉¹ 山内俊雄¹

所属機関： ¹北海道大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.955 - P.961

　抄録　抗てんかん薬服用中の患者54名について，vitamin D代謝異常をもたらす因子を明らかにする目的で，生化学的検査所見ならびに臨床諸因子との関係を検討した。
　血清25-hydroxyvitamin D₃（25OHD）と血清phenobarbital濃度は負の相関を示し，この薬が25OHDを不活化することが推測された。しかし，25OHDと血清diphenylhydantoinおよびcarbamazepine濃度との間には有意の相関は認められなかった。25OHD値と服薬年数との間にも有意の相関は認められなかった。一方calcium（Ca）値は25OHD値と正の相関を，服用薬剤数とは負の相関を示した。ただしCa低下の程度はhypreparathyroidismをもたらすほどではなかった。他にγ-GTPが高値を示す症例が多くみられた。
　vitamin D代謝異常は抗てんかん薬の生体への作用を基盤とし，それに個体側の因子―例えば女性，頻発する発作，精神運動発作，性格変化など患者の活動を制限し，日光暴露時間を減少させるような因子―が加わって顕在化するものと思われる。