精神医学26巻9号

1984年09月発行

研究と報告

リチウムとカルバマゼピン併用による躁うつ病相予防効果の検討

著者： 小村文明¹ 岸本朗¹ 松林実¹ 筒井俊夫³ 挾間秀文¹ 梅沢要一² 岡崎哲也² 福間悦夫³ 柏木徹³ 土江春隆⁴ 久葉周作⁴

所属機関： ¹鳥取大学医学部神経精神医学教室 ²島根県立湖陵病院 ³国立療養所鳥取病院 ⁴安来第一病院

ページ範囲：P.963 - P.970

　抄録　両極型感情病に対して炭酸リチウム（Li）とカルバマゼピン（CBZP）併用療法の病相予防効果について検討を行った。対象として両薬物の併用期間が延べ18ヵ月（1年6カ月）以上にわたり，併用以前の病相出現状況から併用時の予防効果が判定可能な26症例を選んだ。その結果，26症例中25例（96.2％）に併用療法の予防効果がみられ，うち6例（23.1％）においては躁，及びうつ病相の完全消失，19例（73.1％）では病相の出現頻度の半減，もしくは重症度の著しい軽快が認められた。また併用による効果がまったくみられなかった症例は1例（3.8％）に過ぎなかった。両薬物併用療法は強力な予防効果を発揮し，それぞれの単剤による治療が無効な症例でも，併用されて初めて著しい予防効果が現れる，いわゆる協力作用が認められた。LiとCBZPの併用療法では，Liの血中濃度が低値でも予防効果が減少しなかった。このことから，Li・CBZP併用療法はLiの有効性を保ち，Liの毒性を減じる治療法となりうる可能性を示した。