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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学27巻2号
1985年02月発行
雑誌目次
巻頭言
感情精神障害と半球間バランス
著者： 遠藤俊吉
ページ範囲：P.126 - P.127
最近“右脳ブーム”なる言葉をしばしば見聞きする。右脳の機能と創造力とが関係づけられて巷間でもてはやされており，一般向けの啓蒙書の類が書店の店頭を賑わせ，また，週刊誌がこぞってこのテーマを取り上げていたのも記憶に新しい。
精神科医としてこのような現象は誠に興味をそそられる事柄と思われるが，これがいつ頃から何によって惹き起こされたものであるか筆者は寡聞にして知らない。しかし推定するに，Sperryらカリフォルニア学派やGeschwindらボストン学派の研究をはじめとする最近の神経心理学的研究の急速な発展により，従来“沈黙脳”あるいは“暗黒脳”と称されそのほとんどが知られていなかった右脳の機能の輪郭が，ある程度明らかになりつつあることが大きく関与しているのであろう。また，わが国では，創造の世界22巻（1976年）に掲載された湯川秀樹，園原太郎，市川亀彌，竹下敬次，品川嘉也，角田忠信の諸氏によるシンポジウムの影響や数年前に発刊された角田忠信氏の論文集“日本人の脳”が各方面に少なからず与えたインパクトなどが関係しているように思われる。
精神科医としてこのような現象は誠に興味をそそられる事柄と思われるが，これがいつ頃から何によって惹き起こされたものであるか筆者は寡聞にして知らない。しかし推定するに，Sperryらカリフォルニア学派やGeschwindらボストン学派の研究をはじめとする最近の神経心理学的研究の急速な発展により，従来“沈黙脳”あるいは“暗黒脳”と称されそのほとんどが知られていなかった右脳の機能の輪郭が，ある程度明らかになりつつあることが大きく関与しているのであろう。また，わが国では，創造の世界22巻（1976年）に掲載された湯川秀樹，園原太郎，市川亀彌，竹下敬次，品川嘉也，角田忠信の諸氏によるシンポジウムの影響や数年前に発刊された角田忠信氏の論文集“日本人の脳”が各方面に少なからず与えたインパクトなどが関係しているように思われる。
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
序論—睡眠時無呼吸症候群と精神医学
著者： 山口成良
ページ範囲：P.128 - P.129
睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome）とは，Guilleminaultら5）が定義するように，10秒以上続く無呼吸（鼻孔および口腔での気流の停止）が一晩（7時間）にREM期，NREM期を通じて30回以上あり，かつ反復する無呼吸のエピソードがNREM期に認められる場合をさすわけであるが，これにも中枢型（central apnea），閉塞型または上部気道型（obstructive orupper airway apnea）と混合型（mixed apnea）の3種が区別されている。
ところで，Association of Sleep Disorders Centers（ASDC）とAssociation for the Psychophysiological Study of Sleep（APSS）とが共同して提案した「睡眠・覚醒障害の診断分類」1）では，睡眠時無呼吸不眠症候群（Sleep Apnea DIMS Syndrome）と睡眠時無呼吸過眠症候群（Sleep Apnea DOES Syndrome）に2大別している。前者は，Guilleminaultら4）によって新しい症候群"睡眠時無呼吸を伴う不眠症"として始めて報告されたもので，それは57歳と54歳の男性で，慢性の不眠を主訴とし，夜間の睡眠時に頻回の中枢型無呼吸が出現し，呼吸の再開に伴う覚醒反応のため，睡眠経過が頻回に（200回も）中断されて不眠を訴えるものである。後者は上部気道閉塞型の無呼吸を主とするもので，従来Pickwickian syndrome2）といわれたものが含まれる。
ところで，Association of Sleep Disorders Centers（ASDC）とAssociation for the Psychophysiological Study of Sleep（APSS）とが共同して提案した「睡眠・覚醒障害の診断分類」1）では，睡眠時無呼吸不眠症候群（Sleep Apnea DIMS Syndrome）と睡眠時無呼吸過眠症候群（Sleep Apnea DOES Syndrome）に2大別している。前者は，Guilleminaultら4）によって新しい症候群"睡眠時無呼吸を伴う不眠症"として始めて報告されたもので，それは57歳と54歳の男性で，慢性の不眠を主訴とし，夜間の睡眠時に頻回の中枢型無呼吸が出現し，呼吸の再開に伴う覚醒反応のため，睡眠経過が頻回に（200回も）中断されて不眠を訴えるものである。後者は上部気道閉塞型の無呼吸を主とするもので，従来Pickwickian syndrome2）といわれたものが含まれる。
睡眠と呼吸機能
著者： 鳥居鎮夫
ページ範囲：P.130 - P.136
I．はじめに
正常人では覚醒している場合，吸息と呼息が規則正しく繰り返している。その速さと深さは，血液のO2，CO2を一定のレベルに維持するためのフィードバック機構によって調節されている。肺や胸壁の疾患があると低酸素血症hypoxemiaが起こり，血中のCO2が増しO2が減少するが，呼吸の律動性が障害されることは殆どない。他方，中枢神経系の機能が侵される疾患では，呼吸のリズムが著しく損われる。たとえば，橋，延髄の疾患では不規則に数秒間止まるあえぎ呼吸を伴うし，前脳と延髄の疾患ではChcyne-Stokes呼吸となり，無呼吸が規則正しく現われる。一般に，呼吸のリズム障害は脳に異常があるときにのみ起こるとされていた。心不全のときにみられるCheyne-Stokcs呼吸も脳循環障害のためとされている。
しかし，現在は，Cheyne-Stokcs呼吸の如く規則正しく起こる無呼吸は睡眠時に普通にみられることが知られている。この種の無呼吸は健康人にみられ，生命を脅かす疾患の症候とは考えられていない。眠っている成人の無呼吸は一般に短かく（10秒前後），一晩に10回以下である。老人，いびきをかく人，肥満の人ではもっと頻繁に起こるが，それでも動脈血の酸素飽和度の低下は小さい。しかし，なかには無呼吸の期間が延長し，血液の酸素飽和度が劇的に下がり，不整脈を起こすことがある。こういう場合は，睡眠時無呼吸症候群といい，生命を脅かすに至る。その合併症の最も重篤なのは慢性の肺胞低換気と肺性心である。
このような睡眠時無呼吸症候群の病態生理を理解するためには，睡眠時に中枢性および閉塞性の無呼吸が起こりやすくなるメカニズムを把握しておく必要がある。この綜説では眠っている人に普通にみられる周期性呼吸を中心にして，呼吸の化学的および神経性調節に対する睡眠の影響を述べる。
正常人では覚醒している場合，吸息と呼息が規則正しく繰り返している。その速さと深さは，血液のO2，CO2を一定のレベルに維持するためのフィードバック機構によって調節されている。肺や胸壁の疾患があると低酸素血症hypoxemiaが起こり，血中のCO2が増しO2が減少するが，呼吸の律動性が障害されることは殆どない。他方，中枢神経系の機能が侵される疾患では，呼吸のリズムが著しく損われる。たとえば，橋，延髄の疾患では不規則に数秒間止まるあえぎ呼吸を伴うし，前脳と延髄の疾患ではChcyne-Stokes呼吸となり，無呼吸が規則正しく現われる。一般に，呼吸のリズム障害は脳に異常があるときにのみ起こるとされていた。心不全のときにみられるCheyne-Stokcs呼吸も脳循環障害のためとされている。
しかし，現在は，Cheyne-Stokcs呼吸の如く規則正しく起こる無呼吸は睡眠時に普通にみられることが知られている。この種の無呼吸は健康人にみられ，生命を脅かす疾患の症候とは考えられていない。眠っている成人の無呼吸は一般に短かく（10秒前後），一晩に10回以下である。老人，いびきをかく人，肥満の人ではもっと頻繁に起こるが，それでも動脈血の酸素飽和度の低下は小さい。しかし，なかには無呼吸の期間が延長し，血液の酸素飽和度が劇的に下がり，不整脈を起こすことがある。こういう場合は，睡眠時無呼吸症候群といい，生命を脅かすに至る。その合併症の最も重篤なのは慢性の肺胞低換気と肺性心である。
このような睡眠時無呼吸症候群の病態生理を理解するためには，睡眠時に中枢性および閉塞性の無呼吸が起こりやすくなるメカニズムを把握しておく必要がある。この綜説では眠っている人に普通にみられる周期性呼吸を中心にして，呼吸の化学的および神経性調節に対する睡眠の影響を述べる。
中枢性睡眠時無呼吸
著者： 片山宗一 , 横山誠之 , 平野良郎 , 鹿嶋嗣一
ページ範囲：P.137 - P.145
I．はじめに
近年，国の内外を問わず睡眠時無呼吸に対する関心がとみに高まっているが，各研究者の対象とする疾患に片寄りがみられ，本症の実体が正しく把握されているとは考え難い。米国睡眠学会（APSS）で制定した睡眠・覚醒障害の新しい分類，診断基準1）をみると，睡眠時無呼吸および肺胞低換気症候群はそれぞれ不眠を伴う群と過眠を伴う群とに分けられ，前者を中枢性無呼吸，後者を閉塞性無呼吸の特徴であると分類している。米国の睡眠障害センターでは睡眠・覚醒障害を訴えて来院した症例を主な対象として研究しており，上記の分類はこれから得られた臨床成績をもととして作られたものであるため，中枢性睡眠時無呼吸のデータに乏しい。したがって，このような分類は実際の臨床に適合しないという批判も多い2）。著者3）は睡眠障害とは無関係に種々の脳障害，心障害あるいはこれらの障害を示さない一般内科疾患の多数症例について，その呼吸パタンをpolysomnographyにより検討したので，その成績を中心に紹介する。また脳障害例を対象として考察した中枢性睡眠時無呼吸の発現機序にも言及する。
近年，国の内外を問わず睡眠時無呼吸に対する関心がとみに高まっているが，各研究者の対象とする疾患に片寄りがみられ，本症の実体が正しく把握されているとは考え難い。米国睡眠学会（APSS）で制定した睡眠・覚醒障害の新しい分類，診断基準1）をみると，睡眠時無呼吸および肺胞低換気症候群はそれぞれ不眠を伴う群と過眠を伴う群とに分けられ，前者を中枢性無呼吸，後者を閉塞性無呼吸の特徴であると分類している。米国の睡眠障害センターでは睡眠・覚醒障害を訴えて来院した症例を主な対象として研究しており，上記の分類はこれから得られた臨床成績をもととして作られたものであるため，中枢性睡眠時無呼吸のデータに乏しい。したがって，このような分類は実際の臨床に適合しないという批判も多い2）。著者3）は睡眠障害とは無関係に種々の脳障害，心障害あるいはこれらの障害を示さない一般内科疾患の多数症例について，その呼吸パタンをpolysomnographyにより検討したので，その成績を中心に紹介する。また脳障害例を対象として考察した中枢性睡眠時無呼吸の発現機序にも言及する。
閉塞型睡眠時無呼吸症候群の病態生理
著者： 岡田保 , 太田龍朗 , 寺島正義
ページ範囲：P.147 - P.160
I．はじめに
近年，睡眠時の呼吸障害に関連していくつかの臨床的問題が提起され，精神神経科，神経内科，呼吸器科，小児科のみならず，臨床神経・呼吸生理の領域においても次第にこの問題に対して関心が払われるようになってきた。これらの臨床的問題とは，ピックウィック症候群4,51），あるタイプの不眠症11,31），昼間の睡眠過剰症9,27）や乳児突然死症候群（sudden infant death syndrome）47,56）などであり，これらの病態発生の機序として睡眠時無呼吸（sleep apnea）や肺胞低換気（alveolarhypoventilation）が問題とされてきている1,34）。
また，これらの疾患や病態の研究を契機として，睡眠時の呼吸調節の機序について，新たな角度からの基礎的研究も進展しつつある38,39）。
近年，睡眠時の呼吸障害に関連していくつかの臨床的問題が提起され，精神神経科，神経内科，呼吸器科，小児科のみならず，臨床神経・呼吸生理の領域においても次第にこの問題に対して関心が払われるようになってきた。これらの臨床的問題とは，ピックウィック症候群4,51），あるタイプの不眠症11,31），昼間の睡眠過剰症9,27）や乳児突然死症候群（sudden infant death syndrome）47,56）などであり，これらの病態発生の機序として睡眠時無呼吸（sleep apnea）や肺胞低換気（alveolarhypoventilation）が問題とされてきている1,34）。
また，これらの疾患や病態の研究を契機として，睡眠時の呼吸調節の機序について，新たな角度からの基礎的研究も進展しつつある38,39）。
睡眠時無呼吸過眠（睡眠過剰）症候群の臨床
著者： 菱川泰夫 , 杉田義郎 , 飯島壽佐美 , 手島愛雄 , 清水徹男 , 西村信哉 , 堤俊仁 , 八十嶋晶 , 松尾龍之介
ページ範囲：P.161 - P.171
I．はじめに
睡眠時無呼吸過眠（睡眠過剰）症候群は，Sleepapnea DOES（disorders of excessive sleepiness）syndromeを邦訳した名称である。この症候群の名称は，これまでに変遷を繰り返してきている。本症候群に属する病態のうちで，著しい肥満に加えて，右室肥大，右心不全，二次的赤血球増多などの肺胞性低換気に基づく二次的な症状を伴うものを，Burwellら（1956）3）は，ピックウィック症候群Pickwickian syndrome（PWS）と呼ぶことを提唱した。それ以前には，PWSは，著しい肥満によって生じる特殊な心・肺機能の障害だと考えられていて，特別な名称はつけられていなかった。次いで，1960年代になると，PWSの研究に睡眠ポリグラフが導入された結果，頻回の無呼吸が睡眠中にのみ出現することと8），著しい肥満を伴わないが，PWSと同様に睡眠中の頻回の無呼吸と昼間の著しい睡眠過剰の症状を呈する患者が存在することなどが明らかにされた。それらの新しい知見に基づいて，肥満を伴っていない症例をも包含する名称として，hypersomnia with periodic breathingという名称がCoccagnaら（1971）5）によって提唱され，次いで，Lugaresiら（1976）15）によってhypersomnia with periodic apneasと，Guilleminaultら（1976）10）によってsleep apnea hypersomnia syndromeと呼ぶことが提唱された。sleep apnca DOES syndromeという名称は，1979年に発表された国際的な"睡眠・覚醒障害の診断・分類"の中で初めて用いられた2）。
睡眠時無呼吸過眠（睡眠過剰）症候群は，Sleepapnea DOES（disorders of excessive sleepiness）syndromeを邦訳した名称である。この症候群の名称は，これまでに変遷を繰り返してきている。本症候群に属する病態のうちで，著しい肥満に加えて，右室肥大，右心不全，二次的赤血球増多などの肺胞性低換気に基づく二次的な症状を伴うものを，Burwellら（1956）3）は，ピックウィック症候群Pickwickian syndrome（PWS）と呼ぶことを提唱した。それ以前には，PWSは，著しい肥満によって生じる特殊な心・肺機能の障害だと考えられていて，特別な名称はつけられていなかった。次いで，1960年代になると，PWSの研究に睡眠ポリグラフが導入された結果，頻回の無呼吸が睡眠中にのみ出現することと8），著しい肥満を伴わないが，PWSと同様に睡眠中の頻回の無呼吸と昼間の著しい睡眠過剰の症状を呈する患者が存在することなどが明らかにされた。それらの新しい知見に基づいて，肥満を伴っていない症例をも包含する名称として，hypersomnia with periodic breathingという名称がCoccagnaら（1971）5）によって提唱され，次いで，Lugaresiら（1976）15）によってhypersomnia with periodic apneasと，Guilleminaultら（1976）10）によってsleep apnea hypersomnia syndromeと呼ぶことが提唱された。sleep apnca DOES syndromeという名称は，1979年に発表された国際的な"睡眠・覚醒障害の診断・分類"の中で初めて用いられた2）。
睡眠時無呼吸不眠症候群
著者： 浜原昭仁 , 佐野譲 , 炭谷信行 , 古田寿一 , 金英道 , 林卓也 , 山口成良
ページ範囲：P.173 - P.181
I．はじめに
睡眠時無呼吸不眠症候群sleep apnea DIM Ssyndromeとは睡眠中に繰り返し無呼吸を呈する症候群のうち，とくに不眠を主訴とするものをいう。1973年，Guilleminaultら9）が慢性の不眠症の患者に頻回に起こる睡眠時の無呼吸を認め，“Insomnia with sleep apnea syndrome”という新しい症候群を提起したのがはじまりである。これは，それ以前に報告されていた睡眠時無呼吸症候群と異なり，傾眠症や肥満を伴わないものであった。その後も他の研究者によって同様の不眠症が報告された。
1979年のAssociation of Sleep Disorders Centers（ASDC）とAssociation for the Psychophysiological Study of Sleep（APSS）による睡眠覚醒障害の診断分類の中では，睡眠時無呼吸症候群は患者の主訴にもとづき，不眠症候群disorders of initiating and maintaining sleep（DIMS）と過眠症候群disorders of excessive somnolence（DOES）の両群に分けてとり扱われることになった。このうち睡眠時無呼吸不眠症候群は，入眠は容易であるが中途覚醒が多い，日中の過眠や肥満がみられない，ポリグラフ上で中枢性の無呼吸が多いなどが特徴とされている2）。一方，高齢者に睡眠障害が多いことは以前から知られていたが，Carskadonら5）やAncoli-Israelら1）は高齢者に高頻度の睡眠時無呼吸症候群の症例を認め，これまでの安易な不眠症の診断や治療に警告を与えている。
そこでわれわれは，高齢者における睡眠時無呼吸の頻度や病態生理，ならびに不眠症との関係について研究と考察を行うこととした。
睡眠時無呼吸不眠症候群sleep apnea DIM Ssyndromeとは睡眠中に繰り返し無呼吸を呈する症候群のうち，とくに不眠を主訴とするものをいう。1973年，Guilleminaultら9）が慢性の不眠症の患者に頻回に起こる睡眠時の無呼吸を認め，“Insomnia with sleep apnea syndrome”という新しい症候群を提起したのがはじまりである。これは，それ以前に報告されていた睡眠時無呼吸症候群と異なり，傾眠症や肥満を伴わないものであった。その後も他の研究者によって同様の不眠症が報告された。
1979年のAssociation of Sleep Disorders Centers（ASDC）とAssociation for the Psychophysiological Study of Sleep（APSS）による睡眠覚醒障害の診断分類の中では，睡眠時無呼吸症候群は患者の主訴にもとづき，不眠症候群disorders of initiating and maintaining sleep（DIMS）と過眠症候群disorders of excessive somnolence（DOES）の両群に分けてとり扱われることになった。このうち睡眠時無呼吸不眠症候群は，入眠は容易であるが中途覚醒が多い，日中の過眠や肥満がみられない，ポリグラフ上で中枢性の無呼吸が多いなどが特徴とされている2）。一方，高齢者に睡眠障害が多いことは以前から知られていたが，Carskadonら5）やAncoli-Israelら1）は高齢者に高頻度の睡眠時無呼吸症候群の症例を認め，これまでの安易な不眠症の診断や治療に警告を与えている。
そこでわれわれは，高齢者における睡眠時無呼吸の頻度や病態生理，ならびに不眠症との関係について研究と考察を行うこととした。
小児の睡眠時無呼吸—突然死との関連を中心に
著者： 河野親彦 , 伊予田邦昭 , 真田敏 , 大田原俊輔
ページ範囲：P.183 - P.189
I．はじめに
小児期の睡眠時無呼吸sleep apneaは，未熟児，新生児における呼吸障害，あるいはOndine's curse等と関連して関心を持たれているが，最近，乳幼児突然死症候群sudden infant death syndrome（SIDS）との関連から大きな注目を惹いている。
一方，重症心身障害児（以下重障児と略す）の死因においても突然死が重要な位置を占めており，しかもこれは睡眠中にみられることが多い。
本稿では，小児の睡眠時無呼吸を特に突然死との関連において展望し，われわれの成績についても述べる。
小児期の睡眠時無呼吸sleep apneaは，未熟児，新生児における呼吸障害，あるいはOndine's curse等と関連して関心を持たれているが，最近，乳幼児突然死症候群sudden infant death syndrome（SIDS）との関連から大きな注目を惹いている。
一方，重症心身障害児（以下重障児と略す）の死因においても突然死が重要な位置を占めており，しかもこれは睡眠中にみられることが多い。
本稿では，小児の睡眠時無呼吸を特に突然死との関連において展望し，われわれの成績についても述べる。
薬物と睡眠時呼吸障害
著者： 大熊輝雄
ページ範囲：P.191 - P.199
I．はじめに
睡眠時呼吸障害と薬物との関係は，呼吸障害を増悪させる薬物と，軽減させる薬物に分けて考えることができる（表1）。睡眠時呼吸障害を軽減させる薬物は，睡眠時呼吸障害の薬物療法につながるものである。そのほか，精神科領域では，精神分裂病にたいする抗精神病薬療法のさいにときに生じる過度の肥満が，睡眠時呼吸障害を起こす可能性も考えておく必要がある。以下の論述では，睡眠時呼吸障害という用語のかわりに，睡眠時無呼吸（症状群）sleep apnea（syndrome）（SAあるいはSAS）を用いることにする。
睡眠時呼吸障害と薬物との関係は，呼吸障害を増悪させる薬物と，軽減させる薬物に分けて考えることができる（表1）。睡眠時呼吸障害を軽減させる薬物は，睡眠時呼吸障害の薬物療法につながるものである。そのほか，精神科領域では，精神分裂病にたいする抗精神病薬療法のさいにときに生じる過度の肥満が，睡眠時呼吸障害を起こす可能性も考えておく必要がある。以下の論述では，睡眠時呼吸障害という用語のかわりに，睡眠時無呼吸（症状群）sleep apnea（syndrome）（SAあるいはSAS）を用いることにする。
閉塞型睡眠時無呼吸症候群のStrychnine療法
著者： 粥川裕平 , 岡田保 , 太田竜朗 , 原健男 , 寺島正義
ページ範囲：P.201 - P.206
I．はじめに
10年来不安神経症として治療されてきた患者に，通常不安神経症にみられる入眠障害とは異なる睡眠障害が認められた。入眠は良好であるにもかかわらず，頻回の中途覚醒と激しいいびきを夜間睡眠中に認め，早朝覚醒，熟眠感の欠如，そして昼間の傾眠が認められた。睡眠ポリグラフ検査により閉塞型睡眠時無呼吸症候群（以下OSAと省略）と診断された。OSAの精神症状として菱川ら5）は，既に失見当，健忘，易怒性，集中困難などを指摘し，Guilleminaultら2,3）も，知的能力の減退，早朝の錯乱，睡眠中の異常行動，自動症，不安，抑うつ，性格変化などを掲げている。岡田ら10）は，抑うつ状態に於いて，無呼吸が増加した症例を報告しているが，不安や抑うつ，性格障害を主訴として精神科を訪れたOSAの詳細な症例報告は未だなされていない。その意味で臨床経過を少し詳しく報告したい。更にOSAの薬物療法としては今日までに呼吸刺激剤7），三環系抗うつ剤11,12）などが試みられているが，strychnineについては，本邦報告例がない。OSAに対するstrychnine療法の可能性について，睡眠ポリグラフ所見をもとに若干の考察を加え，報告したい。
10年来不安神経症として治療されてきた患者に，通常不安神経症にみられる入眠障害とは異なる睡眠障害が認められた。入眠は良好であるにもかかわらず，頻回の中途覚醒と激しいいびきを夜間睡眠中に認め，早朝覚醒，熟眠感の欠如，そして昼間の傾眠が認められた。睡眠ポリグラフ検査により閉塞型睡眠時無呼吸症候群（以下OSAと省略）と診断された。OSAの精神症状として菱川ら5）は，既に失見当，健忘，易怒性，集中困難などを指摘し，Guilleminaultら2,3）も，知的能力の減退，早朝の錯乱，睡眠中の異常行動，自動症，不安，抑うつ，性格変化などを掲げている。岡田ら10）は，抑うつ状態に於いて，無呼吸が増加した症例を報告しているが，不安や抑うつ，性格障害を主訴として精神科を訪れたOSAの詳細な症例報告は未だなされていない。その意味で臨床経過を少し詳しく報告したい。更にOSAの薬物療法としては今日までに呼吸刺激剤7），三環系抗うつ剤11,12）などが試みられているが，strychnineについては，本邦報告例がない。OSAに対するstrychnine療法の可能性について，睡眠ポリグラフ所見をもとに若干の考察を加え，報告したい。
アメリカにおける睡眠時無呼吸症候群の研究と治療の現況
著者： 藤田史朗
ページ範囲：P.207 - P.217
I．はじめに
Sleep Apnea Syndrome（睡眠時無呼吸症候群）は過去10年間米国の医学界に華やかな話題を提供し医学関係者だけでなく一般庶民からもジャーナリズムを介して大きな注目を浴びてきた。長年常習性いびきに悩む者が日中頻回に睡気を催し身体疲労感を訴えるという症例はこれまでしばしば観察されていた。しかしこれらの症状が睡眠中に起こる低酸素症（hypoxia），不整脈や高血圧症の潜んだ原因となる閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea Syndrome―以下OSAと略記）を示唆しているということに医師が注意を払うようになったのは極めて最近のことである。1956年Burwellが病的肥満者にみられる肺胞換気不全，過剰睡眠，赤血球過多，周期的睡眠時無呼吸発作と右心肺を特徴とする症候群を認め，これをPickwickian Syndromeと呼んだのは周知のことである1）。1837年に発表されたCharles Dickensの小説「Pickwick Clubの遺文録」の登場人物の一人である給仕Fat Boy Joeの行動や身体症状がこの症候群を代表する患者の症状に類似していることは歴史上注目に値する。以来sleepapneaの原因となる疾患の症例報告や病態生理，内科的及び手術的治療に関する研究報告の数が年年増加する傾向にある。因みに10年前には米国に存在していたSleep Disorder Centerは僅かに5カ所を数えるに過ぎなかったが，全米各地のMedical Centcrに公認の睡眠研究所が次々に設立されmushroomingという表現さながら現在その数は30に達し未公認の施設を含めれば100を越えていると推定される。ところで，sleep apneaの理解と治療に関する急速の発展は多数専門分野の協力によるアプローチ（multidisciplinary approach）によりて推進されてきたことは明らかで，睡眠生理，異常睡眠の病態生理研究に従事する専門家（生理学，精神科，神経科）の業績によるだけでなく睡眠と関係ある呼吸機能障害に興味を持っている専門医等（胸部内科，耳鼻咽喉科，小児科）がそれぞれの専門領域において観察した情報や知識の絶えざる交換によるところが大きい。
Sleep Apnea Syndrome（睡眠時無呼吸症候群）は過去10年間米国の医学界に華やかな話題を提供し医学関係者だけでなく一般庶民からもジャーナリズムを介して大きな注目を浴びてきた。長年常習性いびきに悩む者が日中頻回に睡気を催し身体疲労感を訴えるという症例はこれまでしばしば観察されていた。しかしこれらの症状が睡眠中に起こる低酸素症（hypoxia），不整脈や高血圧症の潜んだ原因となる閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea Syndrome―以下OSAと略記）を示唆しているということに医師が注意を払うようになったのは極めて最近のことである。1956年Burwellが病的肥満者にみられる肺胞換気不全，過剰睡眠，赤血球過多，周期的睡眠時無呼吸発作と右心肺を特徴とする症候群を認め，これをPickwickian Syndromeと呼んだのは周知のことである1）。1837年に発表されたCharles Dickensの小説「Pickwick Clubの遺文録」の登場人物の一人である給仕Fat Boy Joeの行動や身体症状がこの症候群を代表する患者の症状に類似していることは歴史上注目に値する。以来sleepapneaの原因となる疾患の症例報告や病態生理，内科的及び手術的治療に関する研究報告の数が年年増加する傾向にある。因みに10年前には米国に存在していたSleep Disorder Centerは僅かに5カ所を数えるに過ぎなかったが，全米各地のMedical Centcrに公認の睡眠研究所が次々に設立されmushroomingという表現さながら現在その数は30に達し未公認の施設を含めれば100を越えていると推定される。ところで，sleep apneaの理解と治療に関する急速の発展は多数専門分野の協力によるアプローチ（multidisciplinary approach）によりて推進されてきたことは明らかで，睡眠生理，異常睡眠の病態生理研究に従事する専門家（生理学，精神科，神経科）の業績によるだけでなく睡眠と関係ある呼吸機能障害に興味を持っている専門医等（胸部内科，耳鼻咽喉科，小児科）がそれぞれの専門領域において観察した情報や知識の絶えざる交換によるところが大きい。
研究と報告
計量ポリグラフ法による睡眠薬の薬効検定（第2報）—多元的指標の同時追跡による特性抽出
著者： 苗村育郎
ページ範囲：P.219 - P.235
抄録 睡眠薬の臨床作用を多面的かつ経時的に分析するために，新たな臨床試験計画を考案し実施した。本法により多様な課題を連続的に負荷することにより覚醒水準を統制し，1）誘発睡眠のみを選択的に定量化するとともに，多元的な精神生理学的指標の分析から，2）各種副作用の経時的発現を明らかにすることが可能となった。
試験計画を詳述し誘発睡眠量の解析を行った前報に続き，本報では睡眠薬（450191-S，以下S薬）の活性代謝物の血中濃度の推移を中心に，自律系，運動系，心理テストなど各領域の変化の全容をまとめて，相互関係を検討した。
試験計画を詳述し誘発睡眠量の解析を行った前報に続き，本報では睡眠薬（450191-S，以下S薬）の活性代謝物の血中濃度の推移を中心に，自律系，運動系，心理テストなど各領域の変化の全容をまとめて，相互関係を検討した。
特別寄稿
睡眠研究今昔
著者： 秋元波留夫
ページ範囲：P.237 - P.247
I．はじめに
1966年3月，東京大学をやめてから，睡眠研究については，それこそすっかり眠りこんでいた私であるから，皆さんのお役にたつような話ができそうもない。しかし，昔，金沢の教室で一緒に睡眠の仕事をした山口教授のせっかくの依頼なので，おひきうけすることにした。
私たちが金沢で睡眠の仕事を始めたのは戦後間もない1954年ごろである。私の記憶ではそれ以前わが国では睡眠の研究，特に実験的研究はほとんど行われていなかったから，金沢での仕事は，わが国睡眠研究のあけぼのでもあった。その後，わが国の睡眠研究は長足の進歩を遂げ，研究者も基礎・臨床医学はもとより，生物学，心理学などの広い範囲に及び，優れた研究が行われるようになった。睡眠研究の組織としては，1960年代に私もその一員であった文部省科学研究費による睡眠研究班注）が作られたが，全国組織に成長するまでには至らなかった。しかし，多年の要望であった日本睡眠学会が1977年創立され，1979年には東京で国際睡眠学会を主催することができた。実にめざましい発展である。まことに今昔の感に堪えない。このような感慨をこめて，しばらく睡眠研究の足跡を辿り，それに私の所信の若干を加えて，山口教授から与えられた責任を果したい。
1966年3月，東京大学をやめてから，睡眠研究については，それこそすっかり眠りこんでいた私であるから，皆さんのお役にたつような話ができそうもない。しかし，昔，金沢の教室で一緒に睡眠の仕事をした山口教授のせっかくの依頼なので，おひきうけすることにした。
私たちが金沢で睡眠の仕事を始めたのは戦後間もない1954年ごろである。私の記憶ではそれ以前わが国では睡眠の研究，特に実験的研究はほとんど行われていなかったから，金沢での仕事は，わが国睡眠研究のあけぼのでもあった。その後，わが国の睡眠研究は長足の進歩を遂げ，研究者も基礎・臨床医学はもとより，生物学，心理学などの広い範囲に及び，優れた研究が行われるようになった。睡眠研究の組織としては，1960年代に私もその一員であった文部省科学研究費による睡眠研究班注）が作られたが，全国組織に成長するまでには至らなかった。しかし，多年の要望であった日本睡眠学会が1977年創立され，1979年には東京で国際睡眠学会を主催することができた。実にめざましい発展である。まことに今昔の感に堪えない。このような感慨をこめて，しばらく睡眠研究の足跡を辿り，それに私の所信の若干を加えて，山口教授から与えられた責任を果したい。
基本情報
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65巻12号（2023年12月発行）
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65巻11号（2023年11月発行）
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特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
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65巻8号（2023年8月発行）
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65巻5号（2023年5月発行）
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64巻11号（2022年11月発行）
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オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
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シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
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特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
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53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
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53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
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特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
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特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
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特集 内因性精神疾患の死後脳研究
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特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
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51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
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シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
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50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
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50巻10号（2008年10月発行）
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50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
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特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
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特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
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50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
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シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
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特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
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特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
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特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
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48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
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48巻7号（2006年7月発行）
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47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
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特集 リエゾン精神医学の現状と課題
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特集 時代による精神疾患の病像変化
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46巻12号（2004年12月発行）
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シンポジウム 精神障害治療の新展開
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46巻4号（2004年4月発行）
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46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
