精神医学27巻4号

1985年04月発行

研究と報告

小脳歯状核病変を呈したtardive dyskinesiaの1剖検例

著者： 新井信隆¹⁴ 長友秀樹¹ 桑原寛¹ 天野直二¹ 横井晋¹ 斎藤惇² 小堀博³ 吉原林³

所属機関： ¹横浜市立大学精神神経科 ²神奈川県立せりがや園 ³曾我病院 ⁴横浜市立大学第2病理学教室

ページ範囲：P.425 - P.430

　抄録　今回，われわれは，長期間の向精神薬内服によりtardive dyskinesiaを呈した精神分裂病の1剖検例を経験し，特徴ある所見を得たので報告する。
　症例は72歳の女性。34歳頃発症の精神分裂病患者でchlorpromazine，levomepromazine，thioridazineを長期間投与され，約12年後より，四肢のchoreoathetoid様の運動，口周囲のモグモグが出現し，tardive dyskinesiaとして観察されていたが，72歳時，イレウスにて死亡。神経病理学的には，1）lobotomy術後の変化，2）両側被殻の小軟化巣，3）黒質の軽度グリオーゼ，並びに極めて特徴的変化として，4）小脳歯状核神経細胞の腫大性変性像，樹状突起及び周囲の神経網の嗜銀性の増強，の所見を得た。
　tardivc dyskinesjaの責任病巣についてはまだ定説はなく様々な報告がある。小脳歯状核病変を強調するものは数少なく，症例の集積の必要性を考え報告する。