精神医学27巻8号

1985年08月発行

研究と報告

分裂病様状態を呈した欠神発作の1例

著者： 宮内利郎¹ 川又潤一郎¹ 大野史郎¹ 藤田春洋¹ 喜多村雄至¹ 松石竹志¹ 横井晋¹

所属機関： ¹横浜市立大学精神医学教室

ページ範囲：P.915 - P.922

　抄録　てんかん患者が呈する分裂病様状態については，従来数多くの報告をみるが，側頭葉てんかんとの関連で論じられていることが多く，欠神発作では，分裂病様状態が長期間続いたという詳細な報告はない。著者らは，外来通院中のてんかん患者479例のうち16例（3.3％）に意識清明な分裂病様状態をみているが，純粋欠神発作は3例にすぎない。ここでは，このうちの比較的長期に経過観察した1例を症例呈示し考察した。
　1）症例は，7歳時発症の欠神発作で，19歳より意識状態に障害のない幻覚・妄想状態が出現。慢性に移行し人格的な崩れがみられる。
　2）本例の臨床経過を詳細に報告すると共にてんかん精神病の病因をParnasの説から考察した。
　3）欠神発作に関して，皮質起源性を主張する報告もみるが，本例は中心脳起源である可能性をポジトロンCTから示した。
　4）本例の治療経過中にみられた小型発作・脳波上の変化につき，薬剤との関連を考察した。