精神医学27巻9号

1985年09月発行

研究と報告

退行期に初発する幻覚妄想状態—抗精神病薬に対する反応性と臨床像

著者： 森本清¹ 佐藤光源¹ 大月三郎¹

所属機関： ¹岡山大学神経精神医学教室

ページ範囲：P.1003 - P.1011

文献概要

　抄録　退行期に初発する幻覚妄想状態の生物学的脳内機序を研究する目的で，自験10症例（男1名，女9名，平均初発年齢51.2歳，平均経過観察期間4.3年）を報告した。まず抗精神病薬に対する反応性により，比較的少量のbutyrophenone系薬剤の速効する群（奏効群：6.21±3.73mg/HPD力価を6.14±5.90週使用）とphenothiazine系薬剤の長期大量投与が必要な群（非奏効群）が類型化され，反応性に有意差を認めた。次に奏効群の特徴として，①再燃しやすい挿間性経過，②具体的，限局的，状況依存的な幻覚妄想と良好な接触性，③特有の病前性格。生活歴，などが共通因子として抽出され，非奏効群との間に明らかな差異がみられた。両群の幻覚妄想状態の生物学的脳内機序に関して，"dopaminc and non-dopamine psychoses"という見地から考察した。さらに奏効群と覚醒剤精神病の間の類似点をあげ，両者には脳内ドパミン系の再燃準備状態が存在する可能性を示唆した。