精神医学27巻9号

1985年09月発行

研究と報告

右後大脳動脈領域脳梗塞による左半側空間失認の1症例—臨床経過と¹³³Xeを用いたSPECTの所見を中心に

著者： 小田垣雄二¹² 岡五百理¹³ 今裕¹⁴ 浅野裕¹

所属機関： ¹市立室蘭総合病院祝津分院 ²現　北海道大学医学部精神医学教室 ³現　啓生会病院 ⁴現　三愛病院

ページ範囲：P.1065 - P.1073

　抄録　69歳の右利き男性で，右後大脳動脈領域の梗塞により左半側空間失認をはじめ，軽度の痴呆，地誌的概念の喪失，系列言語の障害，計算障害などの多彩な神経心理学的症状を呈した1症例に，¹³³Xeを用いたSPECTを施行した。CTでは，右後頭葉と右視床後外側部，内包後脚の一部に低吸収域が限局していたが，SPECTでは，さらに広範な領域で局所脳血流量の低下を認め，従来左半側空間失認の責任病巣とされてきた右頭頂－側頭－後頭葉接合部を含んでいた。
　これまでの報告に関する文献的考察から，本症例の左半側空間失認の責任病巣として，1）右後頭葉内側面，2）右視床，3）右内包後脚，4）右頭頂－側頭－後頭葉接合部が考えられたが，SPECTの結果および臨床経過から，右頭頂－側頭－後頭葉接合部の機能低下によるものと考察した。