精神医学28巻1号

1986年01月発行

研究と報告

重度精神遅滞児の状態像—類型化の試み

著者： 弟子丸元紀¹ 室伏君士² 小笠原嘉祐²

所属機関： ¹熊本大学医学部神経精神医学教室 ²国立療養所菊池病院

ページ範囲：P.55 - P.64

　抄録　重度精神遅滞児の状態像は，傷害の侵襲時点，傷害部位，および侵され方（局所性，び漫性），傷害の質（器質的，機能的）により異なる。またそれに反応性のものが加わり，複雑な臨床像を示す。各児童の状態像を中心にCT・脳波所見を参考にして7類型に分類した。重度の精神遅滞に加え，以下のような行動障害を示している。1）不全対麻痺型は主に前頭葉髄質・皮質傷害で，運動調節障害と意図的行動化の障害。2）部分・半身麻痺型は葉性・半球性傷害で，情動面・欲動面の抑制障害。3）錐体外路障害型はアテトーゼを伴い，言語・行動面の表現困難，情動面・欲動面の意識的調整障害。4）単純型は全体的な精神発達遅滞児。5）抑制型は主に前頭葉穹隆部傷害，寡動・孤立・常同行為，欲動面・意欲面が抑制されている。6）興奮型は時に自生的に精神運動性興奮を示し，情動面・欲動面の調節障害。7）自閉型は重度の精神遅滞を合併する自閉症児である。