精神医学28巻12号

1986年12月発行

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研究と報告

DSM-Ⅲ多軸評定の有用性—その2．過去1年間の適応機能の最高レベル（第5軸）の評定と多軸診断システムによる転帰予測

著者： 安屋敷和秀¹ 高橋三郎¹ 高橋清久¹ 花田耕一¹ 中村道彦¹

所属機関： ¹滋賀医科大学精神医学講座

ページ範囲：P.1339 - P.1347

　抄録　DSM-Ⅲ診断における第5軸の有用性を検討する目的で入院患者229例を用い，第5軸の診断別分布様式，性別，年齢，および第4軸，第5軸の評定と在院日数との関連性について，検討した。
　（1）過去1年間の社会適応レベルは精神病性障害，神経症圏，感情障害の順に高くなっていた。
　（2）精神分裂性障害の適応レベルは極めて低く，分裂病様障害はこれに比して高かった。
　（3）感情障害では，適応レベルが，双極感情障害，大うつ病反復性，大うつ病単一エピソードの順に高くなってゆき，この順序と同様にストレス因の頻度は，増加していた。
　（4）在院日数は精神分裂病妄想型では年齢に逆相関し，感情障害全般では，相関していた。双極感情障害では，第4軸，第5軸の評定を組み入れることで，重回帰式を用いて高い確率で在院日数を予測できた。大うつ病単一エピソードの在院日数は，第4勅との関連が強かった。