精神医学28巻8号

1986年08月発行

研究と報告

持続性部分てんかんの2例について

著者： 横山尚洋¹ 原常勝² 龍倫之助³ 高木洲一郎⁴

所属機関： ¹大泉病院 ²駒木野病院 ³虎の門神経科龍医院 ⁴慶応義塾大学精神神経科

ページ範囲：P.929 - P.936

文献概要

　抄録　持続性部分てんかん（EPC）を呈した2例を報告した。第1例は明らかな器質疾患を伴わずに右手に限局したけいれんが13年間持続している例であり，第2例は癌性髄膜炎の経過中に左顔面〜左半身のけいれんを呈した例であった。脳波では第1例では対側頭頂の局在性棘波，第2例では周期性放電が認められた。EPCについてはその概念に種種の見解の相違がみられ混乱している点が指摘されている。従来の文献例からEPCの概念の変遷を考察するとともに自験例に基づき，重篤な脳病変を伴わずに部分けいれんが持続し皮質起源が想定されるtype Ⅰと，進行性脳病変の経過中にみられ皮質，皮質下の広範な病変が想定されるtype Ⅱの2型に分類し，両者の臨床的意義や発現機構には相違があり両者を区別する必要を指摘した。臨床的な頻度はtype Ⅰは稀であり狭義のKozhevnikov症状群はtype Ⅰに相当すると考えられた。