精神医学29巻11号

1987年11月発行

研究と報告

慢性精神分裂病の臨床的特徴と抗精神病薬に対する反応性—重症群と軽症群の比較

著者： 堀彰¹ 永山素男¹² 高橋信介¹ 関根義夫¹ 島田均¹ 明石俊男¹ 大久保健¹ 宮崎知博¹ 渡辺実¹ 有馬邦正¹ 原重幸¹ 西村隆夫¹ 嶋崎加代子¹ 石井澄和² 島薗安雄³

所属機関： ¹国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ²国立精神・神経センター武蔵病院精神科臨床検査部 ³国立精神・神経センター

ページ範囲：P.1203 - P.1210

文献概要

　抄録　昭和30年から45年の間に発病し，現在50歳以下の精神分裂病患者のうち，最近3年以上，継続入院している「重症群」（50例）と，最近3年以上入院したことがない「軽症群」（35例）について比較検討した。1）両群は九大式精神症状評価尺度得点，三大学法行動評価表得点，罹病期間に対する入院期間の比，転帰において有意の差を示した。2）九大式精神症状評価尺度項目を因子分析し，3つの因子を得た。第1因子は情意鈍麻，思路障害，病識欠如などに高い負荷を示し，その得点は重症群で有意に高く，臨床的重症度を最もよく反映していると考えられた。第2因子は幻覚と妄想に高い負荷を示した。3）重症群は軽症群より有意に多量の抗精神病薬を投与され，血中抗精神病薬濃度も高値であった。すなわち，重症群は抗精神病薬を投与されているにもかかわらず，精神症状の改善しない難治患者群と考えられた。4）重症群の血清prolactin濃度は上昇しており，軽症群より高い（男性）か差がなく（女性），両群でD-2受容体の反応性には著しい差はないと推定された。