精神医学29巻5号

1987年05月発行

研究と報告

慢性精神分裂病における下垂体副腎皮質機能

著者： 堀彰¹ 永山素男¹² 島田均¹ 池田佳子² 島薗安雄³

所属機関： ¹国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ²国立精神・神経センター武蔵病院臨床検査部 ³国立精神・神経センター

ページ範囲：P.501 - P.507

　抄録　慢性精神分裂病患者（男性44例）の下垂体副腎皮質機能について検討した。1）感情鈍麻，接触性減退，街奇症と奇妙な行動が目立つが，不安，抑うつ気分はほとんどみられなかった。しかし，午前10時の血清コルチゾールの基礎値（1回目15.2±4.0，2回目14.6±3.1μg/dl）は，対照24例（9.7±3.3μg/dl）に比較し有意に高値を示した。2）8時30分，16時，23時に血清コルチゾール濃度を測定した。8時30分に最高値，23時に最低値という正常リズムを示さなかったものは，44例中3例（7％）のみであった。3）23時にdexamethasone 1mgを投与し抑制試験（DST）を行った。翌日の8時30分あるいは16時の濃度が5μg/dl以上の非抑制群は44例中17例（39％）であった。薬物代謝酵素誘導薬投与例とるいそう例を除外しても，24例中6例（25％）がDST非抑制であった。DST非抑制群ではコルチゾールの基礎値が高く，概念の解体，幻覚体験，異常な思考内容などの症状がより重症のものが多かった。