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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学3巻12号
1961年12月発行
雑誌目次
特集 非定型内因性精神病
非定型内因性精神病
著者： カールレオンハルト , 黒沢良介
ページ範囲：P.955 - P.957
Montrealの世界精神医学会議において著者は非定型内因性精神病についてのSymposiumで非定型精神病の問題を種々の側面から明らかにする機会をもつた。著者はそのさい，問題の歴史的発展にふれた。この論文はMontrealでの発表に関連はあるが，課題を少し狭くとつてみたい。日本の学者が多くの価値ある業績中に非定型内因性精神病の問題について一般的な見解を詳細に検討しているから，著者はそれにふたたび立ち入る必要はない。著者は著者自身の見解――それは長い間にまたある発展をした――について概観することに制限しようと思う。大部の臨床的，遺伝生物学的研究において著者はそううつ病と分裂病の傍に症候学的，遺伝学的に独立した一連の精神病が存在することを確立しようとこころみた。著者は大部分WernickeとKleistの分類にしたがつているが，著者が“Psychiatrie der Gegenwart”に詳細に発表しているように，いくぶん異つているところもある。
著者によればそううつ病の中には両方の極の症状を示す循環型の傍に，著者が名づけるように，単極の（einpolig）ManieあるいはEuphorieと，単極のMelancholieあるいはDepressionがあることを，著者は提議した。Kleistはそううつ病は一般に，それぞれ独立し，ただ相互にある親和性をもつているうつ病とそう病に分けられるとの意見である。しかし著者の，一部Neeleとともに行なつた研究によれば，遺伝生物学的単位としてのそううつ病が確かに存在し，その傍に遺伝生物学的に独立した単極の形があることが明らかになつた。単極の形は“純粋”の形をあらわす，すなわち，あまり非定型の様相を示さないから，この場合には“非定型精神病”についてのべえない。それゆえ著者はこの疾患群から目を転ずる。一方の側のそううつ病と他方の側の分裂病との間にある形はとくにZykloide PsychosenすなわちMotilitätspsychose，Verwirrtheitspsychose，Angst-Glücks-Psychoseを包括している。
著者によればそううつ病の中には両方の極の症状を示す循環型の傍に，著者が名づけるように，単極の（einpolig）ManieあるいはEuphorieと，単極のMelancholieあるいはDepressionがあることを，著者は提議した。Kleistはそううつ病は一般に，それぞれ独立し，ただ相互にある親和性をもつているうつ病とそう病に分けられるとの意見である。しかし著者の，一部Neeleとともに行なつた研究によれば，遺伝生物学的単位としてのそううつ病が確かに存在し，その傍に遺伝生物学的に独立した単極の形があることが明らかになつた。単極の形は“純粋”の形をあらわす，すなわち，あまり非定型の様相を示さないから，この場合には“非定型精神病”についてのべえない。それゆえ著者はこの疾患群から目を転ずる。一方の側のそううつ病と他方の側の分裂病との間にある形はとくにZykloide PsychosenすなわちMotilitätspsychose，Verwirrtheitspsychose，Angst-Glücks-Psychoseを包括している。
非定型精神病の概念と臨床
著者： 黒沢良介
ページ範囲：P.959 - P.965
1．広義に分裂病を解釈するときその30％前後は非定型精神病としての対象になる。
2．非定型精神病が示す精神症状はvielgestaltigである。われわれは発病に精神的要素が強くはたらく群，そううつ病的色彩を示す群，および自生的にまたは過労，カゼなどの身体的条件が誘因として発作的に発病する3群に分けたが，いずれも急性に人格解体を示し，episodischあるいはperiodischに経過し，本来的には欠陥像を残すことなく治癒する。
3．非定型精神病には外向的，積極的，固陋的，攻撃的粘着的などの性格特長が認められる一方，他方にかなりの頻度に異常脳波の出現がみられ，精神，身体的な不安定性がみられる。鳩谷ののべる間脳－下垂体系の低格性と相まつて急激な人格解体をみるものと思われる。
4．非定型精神病は30才までに75％発病し，反復発病するものが多い。
5．非定型精神病中には発病後5〜20年の経過で何回か発作をくりかえす中に特有な欠陥像を示すものがある。その像はてんかんのWesensanderungに近い。つぎに致死性緊張病は非定型精神病の家族中にみられ，また欠陥なしに治癒する可能性を有する点より非定型精神病の範疇に入るべぎものと思われる。
6．非定型精神病は分裂病に比べ，有負因の者が多く，家族内精神病が直系家族中にあらわれることが多い。
2．非定型精神病が示す精神症状はvielgestaltigである。われわれは発病に精神的要素が強くはたらく群，そううつ病的色彩を示す群，および自生的にまたは過労，カゼなどの身体的条件が誘因として発作的に発病する3群に分けたが，いずれも急性に人格解体を示し，episodischあるいはperiodischに経過し，本来的には欠陥像を残すことなく治癒する。
3．非定型精神病には外向的，積極的，固陋的，攻撃的粘着的などの性格特長が認められる一方，他方にかなりの頻度に異常脳波の出現がみられ，精神，身体的な不安定性がみられる。鳩谷ののべる間脳－下垂体系の低格性と相まつて急激な人格解体をみるものと思われる。
4．非定型精神病は30才までに75％発病し，反復発病するものが多い。
5．非定型精神病中には発病後5〜20年の経過で何回か発作をくりかえす中に特有な欠陥像を示すものがある。その像はてんかんのWesensanderungに近い。つぎに致死性緊張病は非定型精神病の家族中にみられ，また欠陥なしに治癒する可能性を有する点より非定型精神病の範疇に入るべぎものと思われる。
6．非定型精神病は分裂病に比べ，有負因の者が多く，家族内精神病が直系家族中にあらわれることが多い。
非定型精神病の概念—臨床遺伝学の立場から
著者： 満田久敏
ページ範囲：P.967 - P.969
「非定型精神病」とは，考えてみれば，まことに大胆な病名である。仮りに精神病以外のものにおきかえてみると，それはたとえば非定型の神経病とか，非定型の内科疾患とでもいうべきもので，要するに非定型の疾患というのととくに変わりはないわけである。ところが，このような途方もない病名も精神病医の間では日常たいした抵抗もなく用いられ，そればかりか，学会においてはシンポジアムのテーマとしてとりあげられている。このことは精神病の疾病論，ことにその分類体系が現在どのような段階にあるかをもつとも端的に示しているものといえよう。
周知のとおり，こんにち精神病医が一般に使つている診断の基準，つまり分類の基準は，だいたいにおいてKraepelinによつて創始され，Bleulerによつて発展させられたものである。ことに，いまてんかんを一応切り離して考えるならば，いわゆる内因性精神病を分裂病と躁うつ病の2つの疾患に類別せんとするKraepelin以来の2分主義の考えかたは，現在の精神病の分類体系のもつとも基本をなすものである。しかし同時にまた，こんにちまでの精神病の分類に関する論争も，ほとんどつねにこの2分主義をめぐつてくりかえされてきたのであつて，その代表的なものが非定型精神病に関する問題である。すなわち，非定型精神病とはごく図式的にいえば，分裂病と躁うつ病の境界域ないし両者の交錯するあたりにあつて，したがつてこれまでの2分主義よりすれば，その鑑別が当然問題となるような症例である。
周知のとおり，こんにち精神病医が一般に使つている診断の基準，つまり分類の基準は，だいたいにおいてKraepelinによつて創始され，Bleulerによつて発展させられたものである。ことに，いまてんかんを一応切り離して考えるならば，いわゆる内因性精神病を分裂病と躁うつ病の2つの疾患に類別せんとするKraepelin以来の2分主義の考えかたは，現在の精神病の分類体系のもつとも基本をなすものである。しかし同時にまた，こんにちまでの精神病の分類に関する論争も，ほとんどつねにこの2分主義をめぐつてくりかえされてきたのであつて，その代表的なものが非定型精神病に関する問題である。すなわち，非定型精神病とはごく図式的にいえば，分裂病と躁うつ病の境界域ないし両者の交錯するあたりにあつて，したがつてこれまでの2分主義よりすれば，その鑑別が当然問題となるような症例である。
非定型精神病の概念と臨床について
著者： 竹村堅次
ページ範囲：P.971 - P.976
I．はじめに
こんにち，周期性予後良好のいわゆる非定型精神病が，主として分裂病圏内でその相当部分を占めることは，もはや異論をさしはさむ余地がなく，その存在意義は広く一般に承認されつつあるといつてよいであろう。KraepelinからBleulerへの系列で，早発性痴呆から精神分裂病へという疾患概念の変遷に，かねてから疑問を感ずる臨床家は，Kleist，Schroderの分類体系をとり，久しく変質性精神病なる病名を使つていたし，Gaupp，Mauzに始まる混合精神病の病名も同様で，これらの臨床的取り扱いが統一されないままに，しだいに拡大解釈されるようになつた精神分裂病概念の再検討をこころみる趨勢となつている。これはすなわち，われわれが非定型精神病概念の臨床的立場を確立し，あわせて内因性精神病の合理的再編成（分類）を要請するゆえんでもある。
一口に非定型精神病といつても，その範囲をどの程度にとどめるかは，個々の症例を扱つてみるとなかなかむずかしい問題であることがわかる。たとえば単に周期性予後良好という前提だけでは，すでにその中に経過診断を含んでいるので，実際的には臨床上の応用価値がかなり減殺されるとみるべきであろう。また非定型精神病がその臨床像から，精神分裂病群中横断面的に特異的なものをもつているとしても，精神病理，身体病理いずれの面からももちろんその疾患単位性については，なお疑わしいのであり，ただその大部分が分裂病圏内にあつて単に非定型群として一応分離されうる程度にとどまり，本来の分裂病（中核群）と非定型群との境界はやはりあいまいであるといわざるをえない。ことに厳密に考えて，非定型精神病が毎常必ずしも周期性でもなく，予後良好ともいいきれぬという私自身の見解よりすれば，内因性精神病の臨床的分類にあたつてはいつそうの困難を感ずるのである。
しかしながら，初めにかえつて特異な病像と経過をもつこれら非定型群の臨床的特徴を遺伝生物学的基礎の上に立つて検討するならば，遺伝負因の濃厚なことと家族精神病にみる同型出現率の高度なことから，分裂病中核群との差は明瞭であり，ここから内因性精神病の本質的かつ自然的分類が始まるとみられる節がある。われわれの経験上，簡単な負因調査の結果でも，定型群と非定型群では有負因率は前者が30〜40％，後者が50〜60％と相当なひらきが認められる。
このようなわけで，私は非定型精神病の本質的概念を遺伝生物学的根拠ならびに遺伝臨床的事実に求め，遺伝的事項の概説と私見をのべたのち，ふたたび臨床上の問題にかえり，非定型精神病を日常の診療に合理的にとりいれ，他の内因性精神病と対比しつつ，新しい分類試案を提示してみたいと思う。
こんにち，周期性予後良好のいわゆる非定型精神病が，主として分裂病圏内でその相当部分を占めることは，もはや異論をさしはさむ余地がなく，その存在意義は広く一般に承認されつつあるといつてよいであろう。KraepelinからBleulerへの系列で，早発性痴呆から精神分裂病へという疾患概念の変遷に，かねてから疑問を感ずる臨床家は，Kleist，Schroderの分類体系をとり，久しく変質性精神病なる病名を使つていたし，Gaupp，Mauzに始まる混合精神病の病名も同様で，これらの臨床的取り扱いが統一されないままに，しだいに拡大解釈されるようになつた精神分裂病概念の再検討をこころみる趨勢となつている。これはすなわち，われわれが非定型精神病概念の臨床的立場を確立し，あわせて内因性精神病の合理的再編成（分類）を要請するゆえんでもある。
一口に非定型精神病といつても，その範囲をどの程度にとどめるかは，個々の症例を扱つてみるとなかなかむずかしい問題であることがわかる。たとえば単に周期性予後良好という前提だけでは，すでにその中に経過診断を含んでいるので，実際的には臨床上の応用価値がかなり減殺されるとみるべきであろう。また非定型精神病がその臨床像から，精神分裂病群中横断面的に特異的なものをもつているとしても，精神病理，身体病理いずれの面からももちろんその疾患単位性については，なお疑わしいのであり，ただその大部分が分裂病圏内にあつて単に非定型群として一応分離されうる程度にとどまり，本来の分裂病（中核群）と非定型群との境界はやはりあいまいであるといわざるをえない。ことに厳密に考えて，非定型精神病が毎常必ずしも周期性でもなく，予後良好ともいいきれぬという私自身の見解よりすれば，内因性精神病の臨床的分類にあたつてはいつそうの困難を感ずるのである。
しかしながら，初めにかえつて特異な病像と経過をもつこれら非定型群の臨床的特徴を遺伝生物学的基礎の上に立つて検討するならば，遺伝負因の濃厚なことと家族精神病にみる同型出現率の高度なことから，分裂病中核群との差は明瞭であり，ここから内因性精神病の本質的かつ自然的分類が始まるとみられる節がある。われわれの経験上，簡単な負因調査の結果でも，定型群と非定型群では有負因率は前者が30〜40％，後者が50〜60％と相当なひらきが認められる。
このようなわけで，私は非定型精神病の本質的概念を遺伝生物学的根拠ならびに遺伝臨床的事実に求め，遺伝的事項の概説と私見をのべたのち，ふたたび臨床上の問題にかえり，非定型精神病を日常の診療に合理的にとりいれ，他の内因性精神病と対比しつつ，新しい分類試案を提示してみたいと思う。
非定型精神病の臨床脳波学的研究
著者： 佐藤時治郎
ページ範囲：P.977 - P.992
内因性精神病の病態生理学的研究法の1つとしてBerger以来，多くの臨床脳波学的研究が行なわれてきたが，臨床上，分裂病圏にも，躁うつ病圏にも属せしめにくい，非定型症状と経過を示す1群の内因性精神病の脳波異常性について最近注目されるようになつてきた1）2）3）4）。
これまで，内因性精神病脳波について，おびただしい報告がなされてきたが，Berger5）6）7）と同様に，これらの脳波所見に格別の異常性を見出すことができず，正常脳波と区別しえないとする意見8）9）10）や，異常性をある程度認めても，それに病的意義を見出しえないとする意見11）12）のくりかえし主張された反面，しだいにその異常性を問題にする人が多くなり，種々の病的所見が報告されるにいたつた。
これまで，内因性精神病脳波について，おびただしい報告がなされてきたが，Berger5）6）7）と同様に，これらの脳波所見に格別の異常性を見出すことができず，正常脳波と区別しえないとする意見8）9）10）や，異常性をある程度認めても，それに病的意義を見出しえないとする意見11）12）のくりかえし主張された反面，しだいにその異常性を問題にする人が多くなり，種々の病的所見が報告されるにいたつた。
非定型精神病に対する臨床脳波の寄与—その意義と限界
著者： 沢政一
ページ範囲：P.993 - P.995
筆者は昭和25年度日本精神神経学会総会における宿題「臨床脳波」において脳波が少なくとも精神神経学における1つの方法ないし手段であるかぎりそこに自らなる限界が存在すべきことをのべた。Bergerに始まりこんにちにいたる臨床脳波は，幾多先人の努力によりその価値，ならびにその占めるべき位置をほとんど確定した。
もちろん，基礎的，理論的にはこのような電気律動の本態，発制の機制においてきわめて多くの問題を含んでいるが，臨床的にすなわち疾患ないしは疾患群との直接の結びつきは「てんかん」に主として求められ，さらに強いていうならば脳腫瘍を含む脳内の器質的病変の局在部位決定にある程度の寄与が可能であるとするのが現在における臨床脳波の偽らざる姿であろう。
もちろん，基礎的，理論的にはこのような電気律動の本態，発制の機制においてきわめて多くの問題を含んでいるが，臨床的にすなわち疾患ないしは疾患群との直接の結びつきは「てんかん」に主として求められ，さらに強いていうならば脳腫瘍を含む脳内の器質的病変の局在部位決定にある程度の寄与が可能であるとするのが現在における臨床脳波の偽らざる姿であろう。
非定型精神病とてんかんとの関係について
著者： 岡本重一
ページ範囲：P.997 - P.1003
精神分裂病や躁うつ病とてんかんとの関係については，古来種々の議論がくりかえされている。ことに，分裂病とてんかんとの関係については，周知のごとく，Müller，Medunaらのごとく両者を拮抗的であると説くもの，Giese，Mollweideらのごとく両者の合併を認めるものなどがある。このような考えの根底においては，いずれも，分裂病とてんかんを単一疾患とみなしているといえよう。しかし，少なくともてんかんの側からみると，Jackson，Wilson，Penfieldらは“the epilepsies”と複数形でよんでいるが，原因的にも現象的にも種々さまざまなものがある。また，てんかん性精神病としても，分裂病や躁うつ病にみられるあらゆる症状や状態像が出現しうる。BumkeやVollandらののべているがごとく，てんかん性不気嫌症はてんかんの既往歴がなければうつ病と区別しがたい場合が少なくなく，また，てんかんで躁状態とうつ状態の循環する場合もある。てんかん性精神病に分裂病と区別しがたい状態像の出現することも周知のところである。このような場合，一般に既往においててんかん発作ことにてんかん性けいれん発作があつたか否かということに注意し，てんかん性けいれん発作があれば，てんかん性精神病と診断するのが慣例のようである。しかし，てんかん発作の原因あるいは本態としては，脳のdischargeまたは脳の電気的活動における発作性の律動異常dysrhythmia（Gibbs ＆ Lennox）で，それは脳波に発作性異常波として表現され把握されるものであると考えられている。しかも，subclinical seizureという語の示すがごとく，脳のdischargeは必ずしも臨床的なてんかん発作として顕現するとはかぎらない。抗てんかん剤によつて臨床的な発作が消失しても脳波的所見の改善されぬ場合が多く，また，Lennox ＆ Gibbsがてんかん患者の両親や同胞および子供らを調査した結果によればその60％にdysrhythmiaを認めたが臨床的な発作のあるものは2.4％にとどまつたという。一卵性双生児の一方にてんかん発作があり，他者には発作はないが脳波に発作性異常波形の出現するものも認められている。
以上のごとく考えると，分裂病あるいは躁うつ病の状態像を呈し，臨床的なてんかん発作はないが，てんかんと同様に脳のdischargeその他の身体的基盤を有するものの存在が期待されても当然であろう。一卵性双生児の一者がてんかん（大発作のほかに精神発作がある）で，他者には精神病状態だけが出現しているような症例が報告されているが（Rosanoff），かような事実も上記の期待を支持するものといえよう。
以上のごとく考えると，分裂病あるいは躁うつ病の状態像を呈し，臨床的なてんかん発作はないが，てんかんと同様に脳のdischargeその他の身体的基盤を有するものの存在が期待されても当然であろう。一卵性双生児の一者がてんかん（大発作のほかに精神発作がある）で，他者には精神病状態だけが出現しているような症例が報告されているが（Rosanoff），かような事実も上記の期待を支持するものといえよう。
非定型精神病の臨床生化学的研究—いわゆる周期性精神病の内分泌学的研究
著者： 鳩谷龍
ページ範囲：P.1005 - P.1016
いわゆる内因性精神病の示す病像をその心的機能の解体の様式にしたがつて，第1図のごとく，急性形式のものを左辺に，慢性形式のものを右辺に，また心的水準低下の軽度なものから高度なものへと上下に配置すると，てんかん的解体様式と分裂病的解体様式とは対極をなすといえる。
すなわちてんかん性大発作においては，瞬間にして，全身けいれんとともに意識喪失し，ほとんど死の境まで転落するが，ふたたび急速に蘇生する。それは人間の自由性の介入を許さないまつたく画一的な現象である。これに対して，いわゆる定型分裂病においては，人格そのものの病態が問題であり，長年月の経過の中に分裂病的人格変化が進行するが，そのさい，個人の生活史的意味連関が症状内容を規定しつつ，病塑的に関与する。この2つの極の間に，周期性あるいは位相性の経過をとり，しかも一般に人格の持続的障害を示さない精神病群が布置されるが，定型的躁うつ病にあつては心的水準の低下がいちじるしくない点が特徴的である。われわれがここに非定型精神病として把握している疾患群は，病像のうえから躁うつ病的段階よりも心的水準低下の高度な病像を示し，またてんかんの精神発作や分裂病にみられる緊張病性症候群と境を接しており，症候学的にもこの3つの病圏の周辺域に位するといえよう。一般に心的機能の解体が急激かつ深刻であるほど，意識障害が高度で，病像は超個人的となり，生物学的要因によつてより直接的に規定されるといえる。したがつててんかんとともに，本疾患群のごとく急性病像を示し，周期性経過をとる疾患群の身体病理を明らかにすることは精神医学の重要な課題といわねばならない。この意味においてわれわれは本疾患群の中でもとくに周期的発病の顕著なものを対象として，臨床経過に沿つて継時的に，主として内分泌的homeostasisの動態を追求することから始めた。つぎに2，3の症例を示そう。
すなわちてんかん性大発作においては，瞬間にして，全身けいれんとともに意識喪失し，ほとんど死の境まで転落するが，ふたたび急速に蘇生する。それは人間の自由性の介入を許さないまつたく画一的な現象である。これに対して，いわゆる定型分裂病においては，人格そのものの病態が問題であり，長年月の経過の中に分裂病的人格変化が進行するが，そのさい，個人の生活史的意味連関が症状内容を規定しつつ，病塑的に関与する。この2つの極の間に，周期性あるいは位相性の経過をとり，しかも一般に人格の持続的障害を示さない精神病群が布置されるが，定型的躁うつ病にあつては心的水準の低下がいちじるしくない点が特徴的である。われわれがここに非定型精神病として把握している疾患群は，病像のうえから躁うつ病的段階よりも心的水準低下の高度な病像を示し，またてんかんの精神発作や分裂病にみられる緊張病性症候群と境を接しており，症候学的にもこの3つの病圏の周辺域に位するといえよう。一般に心的機能の解体が急激かつ深刻であるほど，意識障害が高度で，病像は超個人的となり，生物学的要因によつてより直接的に規定されるといえる。したがつててんかんとともに，本疾患群のごとく急性病像を示し，周期性経過をとる疾患群の身体病理を明らかにすることは精神医学の重要な課題といわねばならない。この意味においてわれわれは本疾患群の中でもとくに周期的発病の顕著なものを対象として，臨床経過に沿つて継時的に，主として内分泌的homeostasisの動態を追求することから始めた。つぎに2，3の症例を示そう。
非定型内因性精神病の内分泌学的研究
著者： 田中善立
ページ範囲：P.1017 - P.1026
Ⅰ．緒言
こんにちの精神病の分類は，Kraepelinのその分類体系に多かれ少なかれ基地をもつことは否めないところである。しかし，Kraepelin以来つねに分裂病と躁うつ病の関係を中心に，内因性精神病の含む内的1）2）3）4）5）矛盾を解明するため，疾病類型学的6）7）にあるいは身体的素因・病因的に遺伝生物学的8），内分泌・生化学的9）10）および病態生理学11）的立場などから追求され，論議がくりかえされてきた。そして，臨床的に分裂病とも躁うつ病とも区別しにくい症例については，従来これを両者の移行型あるいは混合型として説明しようとする立場と，非定型精神病あるいは変質性精神病などと主張する立場とが対立している。いずれにしても非定型精神病という概念は，定型精神病と対比されるべき理論上の性格をもつものであるとはいえ，臨床の実際はもとより，その他種々の点において複雑多岐にわたる多くの要因を包含するものであることは否めない。
以上のごとく，非定型精神病がもつている事項はきわめて多く，その解明は日常の診療はもとよりとして，精神病自体の病因に重要な手がかりを与える緊急事でもある。われわれはこれらの点に着目して数年前より本研究すなわち非定型精神病の病態生理学的研究に着手したのである。
こんにちの精神病の分類は，Kraepelinのその分類体系に多かれ少なかれ基地をもつことは否めないところである。しかし，Kraepelin以来つねに分裂病と躁うつ病の関係を中心に，内因性精神病の含む内的1）2）3）4）5）矛盾を解明するため，疾病類型学的6）7）にあるいは身体的素因・病因的に遺伝生物学的8），内分泌・生化学的9）10）および病態生理学11）的立場などから追求され，論議がくりかえされてきた。そして，臨床的に分裂病とも躁うつ病とも区別しにくい症例については，従来これを両者の移行型あるいは混合型として説明しようとする立場と，非定型精神病あるいは変質性精神病などと主張する立場とが対立している。いずれにしても非定型精神病という概念は，定型精神病と対比されるべき理論上の性格をもつものであるとはいえ，臨床の実際はもとより，その他種々の点において複雑多岐にわたる多くの要因を包含するものであることは否めない。
以上のごとく，非定型精神病がもつている事項はきわめて多く，その解明は日常の診療はもとよりとして，精神病自体の病因に重要な手がかりを与える緊急事でもある。われわれはこれらの点に着目して数年前より本研究すなわち非定型精神病の病態生理学的研究に着手したのである。
非定型内因性精神病の内分泌学的研究
著者： 山下格 , 篠原精一 , 中沢晶子 , 伊藤耕三 , 吉村洋吉 , 高杉かほる
ページ範囲：P.1029 - P.1037
I．はじめに
非定型精神病の病態生理を問題にするさいには，つぎの2点に注意しなくてはならないと思う。
ひとつは，誰がみても非定型精神病という診断で納得のゆくような，はつきりとした症例を研究の対象に選ぶことである。この点があいまいでは，どんな検査成績が出ても水かけ論になつてしまう。これはきわめて当然のことであるが，非定型精神病の範囲と概念が人によつてまちまちな現在，とくに留意する必要がある。私どもは仮りに，黒沢，鳩谷らのあげる諸特徴に加えて，病状悪化の周期が必ず月経時に一致しておこるという具体的な条件をもうけ，それに合致した症例を対象にとりあげることにした。このような症例は鳩谷らの報告例1〜3）のなかでも重要な部分を占め，ある意味ではいわゆる非定型精神病の特性をもつともよくそなえたものということもできる。また比較や再検のさいにも，対象がはつきり決められるだけ紛れが少なくてすむことになろう。
第2は，病態生理の面で異常な所見がえられたさい，その原因をひとつひとつあとづけできるような検査方法を，あらかじめくふうすることである。内分泌機能は，年令，性別はもちろん，生活環境や栄養状態などによつて大きく左右される。また精神状態の変化から大きな影響をうけることもすでに周知のとおりである。患者を診断別に分けて1回だけ検査を行ない，各群の間で成績を比較する横断面的な方法では，これらの要因にもとづく変化を正しく吟味することができない。どうしても縦断面的な研究方法を用いて，同じ患者に長期間連日検査を行ない，同時に精神および身体的状況を観察して，両者の関連を仔細に検討することが必要になる。私どもが，のちにのべる縦断面的な検査方法をとつたのはこのためである。
これらの点については鳩谷助教授も十分に考慮をはらつておられるし，またあえて断わるまでもなく自明のことである。しかし一定の検査条件がえがたく，ともすれば過大な結論に導かれやすい研究領域の事柄であるだけに，とくに慎重な態度が望ましいと考えるのである。
非定型精神病の病態生理を問題にするさいには，つぎの2点に注意しなくてはならないと思う。
ひとつは，誰がみても非定型精神病という診断で納得のゆくような，はつきりとした症例を研究の対象に選ぶことである。この点があいまいでは，どんな検査成績が出ても水かけ論になつてしまう。これはきわめて当然のことであるが，非定型精神病の範囲と概念が人によつてまちまちな現在，とくに留意する必要がある。私どもは仮りに，黒沢，鳩谷らのあげる諸特徴に加えて，病状悪化の周期が必ず月経時に一致しておこるという具体的な条件をもうけ，それに合致した症例を対象にとりあげることにした。このような症例は鳩谷らの報告例1〜3）のなかでも重要な部分を占め，ある意味ではいわゆる非定型精神病の特性をもつともよくそなえたものということもできる。また比較や再検のさいにも，対象がはつきり決められるだけ紛れが少なくてすむことになろう。
第2は，病態生理の面で異常な所見がえられたさい，その原因をひとつひとつあとづけできるような検査方法を，あらかじめくふうすることである。内分泌機能は，年令，性別はもちろん，生活環境や栄養状態などによつて大きく左右される。また精神状態の変化から大きな影響をうけることもすでに周知のとおりである。患者を診断別に分けて1回だけ検査を行ない，各群の間で成績を比較する横断面的な方法では，これらの要因にもとづく変化を正しく吟味することができない。どうしても縦断面的な研究方法を用いて，同じ患者に長期間連日検査を行ない，同時に精神および身体的状況を観察して，両者の関連を仔細に検討することが必要になる。私どもが，のちにのべる縦断面的な検査方法をとつたのはこのためである。
これらの点については鳩谷助教授も十分に考慮をはらつておられるし，またあえて断わるまでもなく自明のことである。しかし一定の検査条件がえがたく，ともすれば過大な結論に導かれやすい研究領域の事柄であるだけに，とくに慎重な態度が望ましいと考えるのである。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
