精神医学3巻9号

1961年09月発行

展望

「巣症状」としての精神障害

著者： 大橋博司¹

所属機関： ¹京都大学精神科

ページ範囲：P.739 - P.755

文献概要

Ⅰ．序
　大脳の「巣症状」にはおよそつぎの3段階が考えられる（植物神経症状などは一応除外）。
　1）要素的感覚-，運動障害
　2）失語-失行-失認症候群
　3）器質性精神障害（少なくともその一部）
　いうまでもなく，1）は大脳皮質の「末梢部」（Goldstein）——前後中心回，鳥距溝，横側頭回など——の病巣から生ずる感覚-，運動障害で局在価値はもつとも高い。2）は巣症状として道具障害ではあるが，人間に固有なゲシタルト機能，象徴機能にかかわるもので，脳病理学の中心課題をなす（大橋^1））。その局在価値は1）ほど高くない。3）は「広義」の巣症状と解されるもので局在価値はもつとも少ない。その詳しい記載はKleist^2）の"Gehirnpathologie"の後半，Ajuriaguerra et Hécaen^3）の"Le cortex cerebral"の前半などにみられるが，その他にはこれを脳病理学的見地から体系的，全般的に取り扱つた文献は少ないと思う。もちろん，前頭葉症状とか側頭葉症状に関する綜説はあるけれども（たとえば最近のものとしてはHafner^4），Sperling u. Creutzfeld^5）など），ここではちよつと趣向をかえて，「巣症状」という見地から把握できそうな器質性精神障害を，症状別に粗描してみたい。