精神医学30巻10号

1988年10月発行

研究と報告

デキサメサゾン抑制試験とうつ病の症状，重症度および治療反応予測

著者： 永山治男¹ 長野浩志¹ 池崎明¹ 田代哲男¹

所属機関： ¹大分医科大学精神神経医学教室

ページ範囲：P.1123 - P.1131

　抄録　うつ病入院患者（DSM-Ⅲ）30名に，デキサメサゾン抑制試験（DST）およびHamiltonうつ病評価尺度他の臨床状態評価を入院当初とclomipramineによる4週間の治療後の2回行った。DST非抑制は初回テストの15名（50％）が再テストでは6名（20％）に有意に減少した。両回ともに非抑制群は抑制群よりも有意に重症であった。デキサメサゾン投与後の最大cortisol濃度（DST後値）は両回ともに重症度と相関した。DST後値の相関する症状は「内因性症状」が主であったが，診断亜型とは一定の関係を示さなかった。また，初回DSTを用いて4週間後（治療後）の臨床状態あるいは臨床改善度を予測することは不可能であった。以上から，うつ病においてDSTはそれほど特異性の高いテストではなく，治療反応性の予測における有用性も認められないが，臨床重症度を測るテストとしては有用であると考えられた。