精神医学30巻3号

1988年03月発行

研究と報告

外来慢性難治てんかん患者に対するcarbamazepineによる単剤治療の効果

著者： 上杉秀二¹ 小島卓也¹ 松浦雅人¹ 宮坂松衛²

所属機関： ¹東京医科歯科大学神経精神医学教室 ²独協医科大学精神科

ページ範囲：P.335 - P.344

文献概要

　抄録　発作未消失の外来慢性てんかん患者に，carbamazepine単剤治療を行い，良好な治療成績が得られたので報告する。対象は26例で，平均年齢35.6歳，初発年齢平均17.3歳。全例が部分てんかん（24例が複雑部分発作，2例が単純部分発作から二次性全般発作に移行）だった。〈結果〉（1）CBZ単剤治療に変更前の薬物の種類は平均2.4剤で，脳波は正常が2例，境界が2例，軽度異常が15例，中等度異常が6例で，てんかん波は13例に見られた。（2）CBZ単剤増量の治療により，著明改善が16例（62％）（うち発作消失は9例），改善が1例（4％），不変が9例（34％）で，悪化はなかった。（3）脳波の変化は，改善が4例，不変が21例，悪化が1例で，脳波改善は発作改善例に多かった。（4）CBZ平均投与量は655.6±255.1mg/day，11.5±5.2mg/kg/day，平均血中濃度は10.1±3.1μg/ml。（5）出産時障害，脳脊髄膜炎とその疑いの既往，CT異常および発作性自動症を有する例では，治療成績で不変が多かった。（6）部分てんかん（特に複雑部分発作）の大半の症例は，血中濃度モニターによる充分量のCBZ単剤治療で，発作が抑制されると考えられた。