精神医学32巻12号

1990年12月発行

研究と報告

初老期に進行性失語を主要な初発症状とした「痴呆」を伴わない2症例について

著者： 加藤正¹ 濱中淑彦¹ 中西雅夫²

所属機関： ¹名古屋市立大学精神医学教室 ²岐阜県立多治見病院精神科

ページ範囲：P.1268 - P.1275

文献概要

　抄録　初老期に主に失語が前景に現れ，一定の期間全般的痴呆を認めない2症例を報告する。症例1は56歳右利き女性。発症1年半後超皮質性感覚失語を呈し，同時失認傾向を認めるが，視覚性記憶，WAIS（PIQ＝102，112）はおおむね正常範囲で，CT・MRIで左シルビウス溝の軽微拡大，SPECTで左側頭葉前下部の局所血流量低下を示した。症例2は54歳右利き女性。発症4年後超皮質性感覚失語・語義失語を呈し，視覚性記憶は初診時障害がみられたが正常範囲まで回復，WAIS（PIQ＝78），長谷川式痴呆スケール28，CT・MRIで両側（左＞右）側頭葉萎縮と両側基底核領域の散在性小梗塞，SPECTで両側（左＞右）側頭葉血流量低下を認めた。2例とも言語面を除けば社会的，日常生活能力は全く支障なく，DSM-Ⅲ-Rの診断基準から判定しても全般的痴呆とは言えず，臨床像からAlzheimer病，人格変化を来たしていない点で定型的なPick病を除外し，今回の症例の疾病学的な位置づけを文献報告例から検討した。