精神医学32巻2号

1990年02月発行

研究と報告

短期反応精神病の精神科救急病棟における臨床的検討

著者： 林直樹¹

所属機関： ¹都立松沢病院

ページ範囲：P.171 - P.179

　抄録　本研究では短期反応精神病（DSM-III-R）の43例（男22例，女21例）が調査された。その結果，全例に何らかの発病契機，心因が認められ，この疾患群に心因反応の側面のあること，病相期間が最長15日とごく短く，その病像は激しい情動や不安，および意識障害の特徴を伴っており，多くの点で分裂病の典型像と異なることが示された。この調査対象は異常情動群（D群：興奮，錯乱を示すDe群と寡動が主徴のDr群），幻覚妄想群（P群：急性妄想状態を呈するP1群と夢幻様状態を示すP2群）とに分類された。さらにそれらはD群；前駆期から焦燥感などの気分変調が多く認められ，女性，若年者に多く，未熟な感情優位の反応傾向を認む，P1群：強い不安が前駆し病相期体験に病前の不安，葛藤の内容が反映される，敏感や自信欠乏などの性格傾向が発病と関連づけられうる，P2群：睡眠不足，疲労など身体的負荷を含む広い範囲の負荷で発症し，病相期の体験内容，性格，心因などの間の関連性が乏しい，などと特徴づけられた。そしてこれらはそれぞれが異なる病態からなり，多種の要因が複雑に関与して成立しているものと推定された。