精神医学32巻2号

1990年02月発行

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研究と報告

補綴による下顎前方固定の睡眠時無呼吸症候群に対する治療効果

著者： 坂本哲郎¹ 朱雀直道² 山鹿憲² 安武りか² 小鳥居湛¹ 中沢洋一¹

所属機関： ¹久留米大学神経精神科 ²久留米大学口腔外科

ページ範囲：P.181 - P.186

　抄録　5例の睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対し，prosthetic mandibular advancement（以下PMA）による治療を行ったところ，acetazolamide（以下AZM）とほぼ同等の効果が認められた。
　PMAとはprosthesis（補綴）によって，下顎を3〜5mm前方に引き出すことにより，上気道の閉塞を軽減または予防する方法で，1984年にMeier-Ewertらによって提唱されたSASの新しい治療法である。PMAにより，5例平均で無呼吸出現数は367.2回から226.0回，無呼吸指数は64.1から32.3，無呼吸出現率は50.8％から22.9％と著明な改善を認め，その効果はAZMとほぼ同等のものであった。一方，睡眠に対しては，AZMより大きな改善効果をもたらし，いびきに対しても著明な効果を認めた。また，安全性も高く，患者への負担も比較的軽いなど，PMAは長期の使用にも耐えられる有用性の高いSASの治療法のひとつと思われる。