精神医学32巻3号

1990年03月発行

特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策

〔巻頭言〕向精神薬の副作用

著者： 山下格¹

所属機関： ¹北海道大学医学部精神医学

ページ範囲：P.226 - P.227

文献概要

　今では昔語りになるが，昭和44年（1969年）に身近かで患者の突然死を経験したことから，北海道内の精神科医の方々に同じ経験の有無をアンケートでお尋ねしたことがあった。その結果，29例もの報告が集められた。もちろん突然死は判定が難しいし，健常者にもしばしばみられるから，それがみな抗精神病薬によるものとは言えない。しかしひき続いて400〜500名の入院患者に繰り返し行った心電図検査では，循環器専門医によって半数以上に異常所見が見出された。幸い最も多いのは可逆性の洞性頻脈であったが，STの変化なども少なくなかった。また服用量が多く，服薬期間が長いほど，異常所見の出現頻度も高くなった。
　しかし当時の医薬品の能書（添付文書）の「使用上の注意」はまことにおおらかで，クロルプロマジンについても，老齢者では時に起立性低血圧が起こることがある，などと記されている程度であった。もっと現実に即した記載がみられるようになったのは，私の手許の資料に誤りがなければ，1952年ころからである。