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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学32巻6号
1990年06月発行
雑誌目次
巻頭言
うつ病診療の一問題
著者： 町山幸輝
ページ範囲：P.572 - P.573
ここ1年ほどの間に私は数例のうつ病患者について相談を受けた。それらの症例は神経症性，反応性，単極性うつ病などの診断で治療を受けていたが，いずれも十分には治療に反応せず，あるものはそのためすでに休職中であった。診察時詳細に病歴を聴取すると，全例が既往にうつ病期に加えて軽躁病期を有し，双極性障害（双極Ⅱ型）であることが明らかになった。つまりどの症例でも既往の軽躁病が精神科医に見逃されており，それが不適切，不十分な治療につながっていたわけである。
たまたまこの1年間に集中して起こった以上の経験は，私にとってかねて気になっていた双極性障害に関する問題を改めて考えさせる契機となった。ここでは《なぜ精神科医が軽躁病を見逃したのか》を中心にして私見を述べてみたい。
たまたまこの1年間に集中して起こった以上の経験は，私にとってかねて気になっていた双極性障害に関する問題を改めて考えさせる契機となった。ここでは《なぜ精神科医が軽躁病を見逃したのか》を中心にして私見を述べてみたい。
特集 精神分裂病の生物学的研究
精神分裂病に対する精神生理学的アプローチ—分裂病者にみられる追跡眼球運動の障害機序を中心に
著者： 松江克彦
ページ範囲：P.574 - P.582
I．はじめに
ここ20数年のあいだに，精神分裂病における眼球運動の研究は著しい発展を遂げた。その主なものとして，第一に，島薗ら43）による慢性分裂病者の閉瞼時眼球運動の研究があげられる。この研究は，慢性分裂病者では安静閉瞼時に小振幅の急速眼球運動が顕著に出現することを示してきた。次に，守屋ら35）は分裂病者の視覚認知が著しく拙劣なことを，アイマークレコーダーを用いて客観的に観察した。すなわち，横S文字のような簡単な図形をみる際に，分裂病者は注視点の移動が極めて少なく，また図形の認知も悪いというものである。第三に，Holzmanら12）による滑動性追跡眼球運動Smooth pursuit eye movements（SPEM）の障害に関する研究がある。彼らは，分裂病者が振子のようなゆっくり動く対象を滑らかに追跡できず，断続的な眼球運動を示すことを多くの症例で明らかにした。これらの所見は，特に慢性分裂病者において恒常的であり，その後の追試で十分に確認されてきている。
眼球運動は，注意や認知の状態と密接に関わると同時に，脳の機能状態を敏感に反映する指標でもある。いわば，心と脳の接点ということもできよう。したがって，近年における眼球運動を指標とする研究のめざましい発展は，分裂病の精神病理と脳機能の接点に関する著しい関心によるものと考えられる。しかしながら，眼球運動が心と脳の接点であるということは，分裂病の眼球運動所見の解釈を困難にしていることも事実である。これは，眼球運動に限らず，精神生理学的研究に付随する本質的な問題であろう。したがって今のところ，これらの所見を心理学的側面と脳機能の両側面から注意深くみていくことが必要である。
ここ20数年のあいだに，精神分裂病における眼球運動の研究は著しい発展を遂げた。その主なものとして，第一に，島薗ら43）による慢性分裂病者の閉瞼時眼球運動の研究があげられる。この研究は，慢性分裂病者では安静閉瞼時に小振幅の急速眼球運動が顕著に出現することを示してきた。次に，守屋ら35）は分裂病者の視覚認知が著しく拙劣なことを，アイマークレコーダーを用いて客観的に観察した。すなわち，横S文字のような簡単な図形をみる際に，分裂病者は注視点の移動が極めて少なく，また図形の認知も悪いというものである。第三に，Holzmanら12）による滑動性追跡眼球運動Smooth pursuit eye movements（SPEM）の障害に関する研究がある。彼らは，分裂病者が振子のようなゆっくり動く対象を滑らかに追跡できず，断続的な眼球運動を示すことを多くの症例で明らかにした。これらの所見は，特に慢性分裂病者において恒常的であり，その後の追試で十分に確認されてきている。
眼球運動は，注意や認知の状態と密接に関わると同時に，脳の機能状態を敏感に反映する指標でもある。いわば，心と脳の接点ということもできよう。したがって，近年における眼球運動を指標とする研究のめざましい発展は，分裂病の精神病理と脳機能の接点に関する著しい関心によるものと考えられる。しかしながら，眼球運動が心と脳の接点であるということは，分裂病の眼球運動所見の解釈を困難にしていることも事実である。これは，眼球運動に限らず，精神生理学的研究に付随する本質的な問題であろう。したがって今のところ，これらの所見を心理学的側面と脳機能の両側面から注意深くみていくことが必要である。
精神分裂病のマーカーとしての眼球運動
著者： 小島卓也 , 松島英介 , 太田克也 , 中島一憲 , 大林滋
ページ範囲：P.583 - P.590
I．はじめに
日常の臨床場面において，分裂病者が冷たく突き放すような視線や何かに脅えているような眼差しを示し，医師がその視線の異常を感じることは極めて多い。立津23）は分裂病者に最も特徴的なのは目を中心とした顔の表情の変化が乏しいことであると述べており，表情や視線の動きが分裂病者の精神内界をよく反映するだけでなく，その生物学的特徴を表していることを示唆した。筆者らはこの視線の動きを客観的に把握し，分裂病の特徴を抽出しようと研究を重ねてきた1,8〜15,17,19,22）。
本論文では，幾何学図形（S字型図形）を呈示している際の注視点の動き，すなわち視線の動きが分裂病の特徴をどの程度反映しているか，分裂病のマーカーとなり得るかについて述べたい。
日常の臨床場面において，分裂病者が冷たく突き放すような視線や何かに脅えているような眼差しを示し，医師がその視線の異常を感じることは極めて多い。立津23）は分裂病者に最も特徴的なのは目を中心とした顔の表情の変化が乏しいことであると述べており，表情や視線の動きが分裂病者の精神内界をよく反映するだけでなく，その生物学的特徴を表していることを示唆した。筆者らはこの視線の動きを客観的に把握し，分裂病の特徴を抽出しようと研究を重ねてきた1,8〜15,17,19,22）。
本論文では，幾何学図形（S字型図形）を呈示している際の注視点の動き，すなわち視線の動きが分裂病の特徴をどの程度反映しているか，分裂病のマーカーとなり得るかについて述べたい。
分裂病の病態理解への精神生理学的接近—利点・現況と期待
著者： 丹羽真一
ページ範囲：P.591 - P.596
I．はじめに
松江（本号）8）および小島（本号）5）は分裂病の視覚的情報処理の際の眼球運動の特徴から分裂病の認知・行動機能の問題点を抽出して報告した。その際，松江は動的脳機構という意味でより生理学的な側面を述べ，小島は能動的行動という意味でより心理学的な側面を述べていると考えられ，両報告を総合すると多角的に分裂病の情報処理の問題点を捉える視点が提供されている。この動的脳機構という生理学的側面と能動的行動という心理学的側面の両面を持つことが，精神生理学的接近の持つ特徴であると考えられる。私は松江・小島の両論文を踏まえて「分裂病の病態理解への精神生理学的接近」について討論するように求められているので，以下に精神生理学的研究について総論的に述べるつもりであるが，まず分裂病への精神生理学的接近の利点と目標についてふれたい。
松江（本号）8）および小島（本号）5）は分裂病の視覚的情報処理の際の眼球運動の特徴から分裂病の認知・行動機能の問題点を抽出して報告した。その際，松江は動的脳機構という意味でより生理学的な側面を述べ，小島は能動的行動という意味でより心理学的な側面を述べていると考えられ，両報告を総合すると多角的に分裂病の情報処理の問題点を捉える視点が提供されている。この動的脳機構という生理学的側面と能動的行動という心理学的側面の両面を持つことが，精神生理学的接近の持つ特徴であると考えられる。私は松江・小島の両論文を踏まえて「分裂病の病態理解への精神生理学的接近」について討論するように求められているので，以下に精神生理学的研究について総論的に述べるつもりであるが，まず分裂病への精神生理学的接近の利点と目標についてふれたい。
ポジトロンCTは精神分裂病研究の進歩に寄与しうるか
著者： 岸本英爾
ページ範囲：P.597 - P.607
最近，X線-CT，MRI（nuclear magnetic resonance imaging），SPECT（single photon emission computed tomography）等の画像解析技術が長足に進歩し，それらの技術は精神医学をはじめ臨床医学の新しい発展に寄与しつつあるが，その画像解析技術の一つにポジトロンCTがある。著者に与えられた課題はそのポジトロンCTを用いた精神分裂病の研究がどのように進歩しているかを概説することにある。
精神分裂病と画像診断—局所脳血流を中心に
著者： 倉知正佳 , 湯浅悟 , 鈴木道雄
ページ範囲：P.609 - P.617
I．はじめに
精神分裂病の画像診断の意義は，従来から想定されてきたいわゆる分裂病過程の実体を明らかにしていくことにあると思われる。ポジトロンCTの所見については，岸本論文で詳述されるので，ここでは局所脳血流を中心に，まず自験例を紹介し，ついで諸家の報告を概観し，その後服薬の影響やドーパミン（DA）機能との関連について述べることにしたい。
精神分裂病の画像診断の意義は，従来から想定されてきたいわゆる分裂病過程の実体を明らかにしていくことにあると思われる。ポジトロンCTの所見については，岸本論文で詳述されるので，ここでは局所脳血流を中心に，まず自験例を紹介し，ついで諸家の報告を概観し，その後服薬の影響やドーパミン（DA）機能との関連について述べることにしたい。
覚醒剤精神病からみた精神分裂病—再燃準備状態のモデルとして
著者： 秋山一文 , 濱村貴史
ページ範囲：P.619 - P.627
I．はじめに
精神分裂病は最も重要な精神疾患でありながら，その病因は依然として明らかにされていない。その生物学的研究には様々な困難な問題が横たわっている。例えば，精神分裂病は生物学的に異種性heterogeneityをもった症候群であることが指摘されており，どのような病態・側面に対応させた生物学的研究なのかという位置づけを明確にすることが多くの場合，困難であることもあげられる。これには，陽性症状・陰性症状といった概念にそれぞれ対応するような生物学的基盤が存在するのかどうかといった問題5），あるいは長期予後の研究より発症・経過・最終的な予後に様々なタイプが存在することが指摘されていること3）に関係した問題も含まれよう。
そのような状況の中で，精神症状及び再燃準備状態ともに妄想型精神分裂病に酷似している覚醒剤精神病は精神分裂病の生物学的アプローチの有力な手段として取り上げられており，国内外で活発な研究が行われていることは周知の通りである。それは意識混濁を伴ういわゆる外因反応型を起こす他の薬物とは一線を画して，覚醒アミンが人間の精神内界に精神分裂病に酷似した精神症状を引き起こした事実の重み25）から出発したものであった。しかし，人間の複雑な精神現象のすべてが動物の異常行動として捉えられるわけではないし15），得られた研究成果の解釈には慎重を期さなければならないことはいうまでもない。本稿では，このような配慮のもとで，覚醒剤精神病の臨床上の特徴（経過，横断面）を簡単に取りまとめたうえで，主に再注射による急性再燃がどのような機序で起こるかに焦点を当てて行った教室の研究12,13,16〜18,26,27）を中心にして紹介する。
精神分裂病は最も重要な精神疾患でありながら，その病因は依然として明らかにされていない。その生物学的研究には様々な困難な問題が横たわっている。例えば，精神分裂病は生物学的に異種性heterogeneityをもった症候群であることが指摘されており，どのような病態・側面に対応させた生物学的研究なのかという位置づけを明確にすることが多くの場合，困難であることもあげられる。これには，陽性症状・陰性症状といった概念にそれぞれ対応するような生物学的基盤が存在するのかどうかといった問題5），あるいは長期予後の研究より発症・経過・最終的な予後に様々なタイプが存在することが指摘されていること3）に関係した問題も含まれよう。
そのような状況の中で，精神症状及び再燃準備状態ともに妄想型精神分裂病に酷似している覚醒剤精神病は精神分裂病の生物学的アプローチの有力な手段として取り上げられており，国内外で活発な研究が行われていることは周知の通りである。それは意識混濁を伴ういわゆる外因反応型を起こす他の薬物とは一線を画して，覚醒アミンが人間の精神内界に精神分裂病に酷似した精神症状を引き起こした事実の重み25）から出発したものであった。しかし，人間の複雑な精神現象のすべてが動物の異常行動として捉えられるわけではないし15），得られた研究成果の解釈には慎重を期さなければならないことはいうまでもない。本稿では，このような配慮のもとで，覚醒剤精神病の臨床上の特徴（経過，横断面）を簡単に取りまとめたうえで，主に再注射による急性再燃がどのような機序で起こるかに焦点を当てて行った教室の研究12,13,16〜18,26,27）を中心にして紹介する。
覚醒剤精神病と精神分裂病—逆耐性現象に関わるドパミン放出機構の変化
著者： 小山司
ページ範囲：P.629 - P.635
I．はじめに
覚醒剤乱用者が精神分裂病に酷似した精神病像を呈する事実から出発し，本邦における覚醒剤乱用期の臨床的記載を通して，両者の類似性がいくつも指摘されてきた8,11,16,17）。それらを整理すると，一応次のような5点に要約することができる。
（1）急性期の幻覚妄想状態のみならず，慢性期の欠陥状態においても，しばしば類似した病像を認ある。
（2）粗大な器質性脳病変は欠如している。
（3）両者の精神症状は抗精神病薬による治療に反応する。
（4）両者ともに慢性の経過をとる。
（5）経過中に寛解状態が持続していても，情動ストレスや覚醒剤の再使用によって，病像の再燃がみられるなど，高い再発準備性が潜在している。
このような両者の類似性を根拠として，覚醒剤の長期連用によって，中枢神経系に起こる薬物生体反応の変化を明らかにすることは，精神分裂病の発病と再発の生物学的基盤を理解するうえで有力な手がかりとなることが期待される。したがって，覚醒剤モデルは，今日においてもなお，分裂病研究の主要なトピックのひとつであるといっても過言ではあるまい19）。
覚醒剤乱用者が精神分裂病に酷似した精神病像を呈する事実から出発し，本邦における覚醒剤乱用期の臨床的記載を通して，両者の類似性がいくつも指摘されてきた8,11,16,17）。それらを整理すると，一応次のような5点に要約することができる。
（1）急性期の幻覚妄想状態のみならず，慢性期の欠陥状態においても，しばしば類似した病像を認ある。
（2）粗大な器質性脳病変は欠如している。
（3）両者の精神症状は抗精神病薬による治療に反応する。
（4）両者ともに慢性の経過をとる。
（5）経過中に寛解状態が持続していても，情動ストレスや覚醒剤の再使用によって，病像の再燃がみられるなど，高い再発準備性が潜在している。
このような両者の類似性を根拠として，覚醒剤の長期連用によって，中枢神経系に起こる薬物生体反応の変化を明らかにすることは，精神分裂病の発病と再発の生物学的基盤を理解するうえで有力な手がかりとなることが期待される。したがって，覚醒剤モデルは，今日においてもなお，分裂病研究の主要なトピックのひとつであるといっても過言ではあるまい19）。
精神分裂病の臨床的・生物学的研究—慢性重症化の機構と再燃予測因子を中心に
著者： 堀彰
ページ範囲：P.637 - P.642
I．はじめに
薬物療法の登場により精神分裂病の予後が改善されたといわれている10,11,22）。しかし，薬物療法によっても病状の改善の得られない重症例も少なからずみられる。また，薬物療法の導入後，波状の経過をとるものが増加し，精神分裂病の再燃が注目されてきている6,12,18,23）。そこで，我々はこの重大な臨床的問題である，精神分裂病の慢性重症化および再燃の機構について，生物学的側面からどのように解明できるか検討している。ここではこれまで得られた結果を報告するが，詳細については参考文献8,9,21）を参照されたい。
薬物療法の登場により精神分裂病の予後が改善されたといわれている10,11,22）。しかし，薬物療法によっても病状の改善の得られない重症例も少なからずみられる。また，薬物療法の導入後，波状の経過をとるものが増加し，精神分裂病の再燃が注目されてきている6,12,18,23）。そこで，我々はこの重大な臨床的問題である，精神分裂病の慢性重症化および再燃の機構について，生物学的側面からどのように解明できるか検討している。ここではこれまで得られた結果を報告するが，詳細については参考文献8,9,21）を参照されたい。
分裂病研究における「臨床的・多元的アプローチ」の意義と方法について
著者： 豊嶋良一
ページ範囲：P.643 - P.648
I．はじめに
分裂病の生物学的研究には疫学，遺伝学，脳の形態学，組織病理学や生化学，神経生理学など様様な分野からのアプローチがあり，またデータを得る対象も分裂病患者，家族，社会集団や，実験動物など様々である。研究者の関心はおのずと自分の専門分野に限定されがちであるが，視野を分裂病研究全体に広げたうえで，その中における個々の研究テーマの意義を把握しておかないと，研究目標の設定や結果の解釈を誤まるおそれがある。そこで本稿では，分裂病の生物学的研究を簡単にふりかえり，現状の問題点を挙げたうえで，「臨床的・多元的アプローチ」の意義と方法について考察する。なお，ここでいう臨床的・多元的アプローチとは「診療の場で，多領域にわたる調査や検査を行うことによってデータを得る研究方法」を指している。
分裂病の生物学的研究には疫学，遺伝学，脳の形態学，組織病理学や生化学，神経生理学など様様な分野からのアプローチがあり，またデータを得る対象も分裂病患者，家族，社会集団や，実験動物など様々である。研究者の関心はおのずと自分の専門分野に限定されがちであるが，視野を分裂病研究全体に広げたうえで，その中における個々の研究テーマの意義を把握しておかないと，研究目標の設定や結果の解釈を誤まるおそれがある。そこで本稿では，分裂病の生物学的研究を簡単にふりかえり，現状の問題点を挙げたうえで，「臨床的・多元的アプローチ」の意義と方法について考察する。なお，ここでいう臨床的・多元的アプローチとは「診療の場で，多領域にわたる調査や検査を行うことによってデータを得る研究方法」を指している。
研究と報告
全身性エリテマトーデスの多発を伴った家族性アルツハイマー型痴呆の1家系
著者： 仲村禎夫 , 野島照雄 , 島悟 , 福田純也
ページ範囲：P.649 - P.654
抄録 家族性アルツハイマー型痴呆を有する1家系について報告した。本家系は，現在までのところ，二代8名がアルツハイマー型痴呆に罹患しており，そのうち2例は剖検によりアルツハイマー型痴呆であることが確認された。
遺伝形式は常染色体性優性遺伝と考えられた。
遺伝形式は常染色体性優性遺伝と考えられた。
摂食障害と脳萎縮（続報）—頭部CT上の脳萎縮所見と臨床諸要因との関連
著者： 西脇新一 , 切池信夫 , 永田利彦 , 井上佑一 , 吉野祥一 , 泉屋洋一 , 川北幸男
ページ範囲：P.655 - P.661
抄録 Anorexia nervosa 20例，bulimia 17例の頭部CT所見よりVBRを算出し，これと臨床諸要因との関連を検討した。その結果，摂食障害患者の側脳室拡大は，年齢，体重，栄養状態，摂食行動，抑うつ症状，甲状腺機能，知能検査結果等の要因とは関連を認めなかった。しかし，anorexia nervosaにおいてデキサメサゾン投与後の血漿コルチゾール値と側脳室拡大との間に有意な正の相関を認めたが，bulimiaにおいては認めなかった。これらの結果に若干の考察を加えた。
短報
神経性食思不振症患者にみられる起立性低血圧と転倒—特に向精神薬の副作用の観点から
著者： 朝田隆 , 中河原通夫 , 塩江邦彦 , 白石孝一
ページ範囲：P.663 - P.665
I．はじめに
神経性食思不振症でみられる多くの身体症状のうち，循環器症状としては，低血圧症，徐脈などがよく知られているが，起立性低血圧および，これが強く関与する転倒の問題については，従来それほど注目されていなかった。今回，我々は当科入院中に生じた神経性食思不振症患者3例の転倒を検討し，その背景と危険性について報告する。
神経性食思不振症でみられる多くの身体症状のうち，循環器症状としては，低血圧症，徐脈などがよく知られているが，起立性低血圧および，これが強く関与する転倒の問題については，従来それほど注目されていなかった。今回，我々は当科入院中に生じた神経性食思不振症患者3例の転倒を検討し，その背景と危険性について報告する。
精神分裂病様症状を伴った進行麻痺の1例と免疫学的指標
著者： 上野豊吉 , 松尾正
ページ範囲：P.667 - P.671
I．はじめに
一般に進行麻痺は，梅毒感染後10〜20年の潜伏期間を経た後，多彩な精神神経症状でもって発症するといわれている。以前より抗生物質療法によって進行麻痺の発生頻度は著明に減少したが，この数年は再び，梅毒が増加傾向に転じたことも指摘されている。今回，我々は発病当初精神分裂病（以後，分裂病と略す）が強く疑われたが検査結果より進行麻痺であった症例を経験したので，特に種々の免疫学的指標と治療経過の相関について若干の考察を加え報告する。
一般に進行麻痺は，梅毒感染後10〜20年の潜伏期間を経た後，多彩な精神神経症状でもって発症するといわれている。以前より抗生物質療法によって進行麻痺の発生頻度は著明に減少したが，この数年は再び，梅毒が増加傾向に転じたことも指摘されている。今回，我々は発病当初精神分裂病（以後，分裂病と略す）が強く疑われたが検査結果より進行麻痺であった症例を経験したので，特に種々の免疫学的指標と治療経過の相関について若干の考察を加え報告する。
動き
“Leonhardの分類に関する第1回国際シンポジウム”印象記
著者： 古城慶子 , 加茂登志子
ページ範囲：P.674 - P.675
Karl Leonhardは，1988年4月23日，東ベルリンで84年の生涯を閉じた。発病から死に至るまでは僅か2日ばかりの出来事であり，老教授は直前まで精力的に研究活動を続けていたそうである。C. WernickeとK. Kleistの流れの上に更に独創性を発揮した彼の学説は，国境や時代を越えて常に大きな関心を呼び，急性内因性精神病の中間領域（非定型精神病，類循環病，分裂感情病あるいはBouffee deliranteと呼ばれる領域）やいわゆる欠陥分裂病を巡っての症状論的，あるいは疾病論的位置づけに関する論議の中では繰り返し布石とされてきた。Kleist-Leonhard学派の伝統は，内因性精神病を遺伝，症状，経過等から多面的に研究し，分類をより純化し細分化していく。中でも重要な概念である類循環病（zykloide Psychosen）は，不安－恍惚，錯乱－混迷，多動－無動という循環類似性を持ち，症候像の多型性，急性発症，予後良好，反復性等の特徴から診断されるもので，躁うつ病と精神分裂病のいずれにも属さない一群の疾病を取り出すことを可能にする。近年操作的診断基準が精神科領域で重要視されるようになってから，この急性精神病の中間領域の問題はより注目されるようになってきている。没後1周年に当たるこの時期に当シンポジウムが創設されたことの意味もそこにあると思われる。
この第1回シンポジウムは，1989年4月27日から3日間，西独Wurzburg大学精神科において開催された。初日の開会式ではWurzburg大学精神科部長のBeckmann教授に続いて，故人と個人的にも懇意であった日本の福田哲雄教授（同志社大学，大阪精神医学研究所）が後援組織「生物学的精神医学会世界連合（WFSBP）」のプレジデントとして紹介され，開会の挨拶を送った。この日のイベントの一つであった故人の診察風景のVideo公開は，人となりを偲ぶ以上に，彼の緻密な学説の土壌であろう，患者へのうむことのない関心を感じさせ，興味深いものであった。
この第1回シンポジウムは，1989年4月27日から3日間，西独Wurzburg大学精神科において開催された。初日の開会式ではWurzburg大学精神科部長のBeckmann教授に続いて，故人と個人的にも懇意であった日本の福田哲雄教授（同志社大学，大阪精神医学研究所）が後援組織「生物学的精神医学会世界連合（WFSBP）」のプレジデントとして紹介され，開会の挨拶を送った。この日のイベントの一つであった故人の診察風景のVideo公開は，人となりを偲ぶ以上に，彼の緻密な学説の土壌であろう，患者へのうむことのない関心を感じさせ，興味深いものであった。
「精神医学」への手紙
『精神医学』32巻1号掲載の短報「インターフェロン脳症の1症例」について
著者： 土井永史 , 安藤貴紀 , 高橋正 , 一宮洋介 , 飯塚禮二 , 秋元勇治
ページ範囲：P.676 - P.677
●Letter
「インターフエロン脳症」との断定は適切か
症例の精神症状とインターフェロン（IFN）との関連をいう前に，なお検討すべき事項があるように思われます。つまり，精神症状は左腎摘除術後に生じたわけですから，BUN，creatinine，アンモニア，電解質，血液ガスの所見の検討は必須です。これらの所見に異常はなかったのでしょうか？ 髄液所見についても，圧，細胞数，糖，蛋白は具体的に記載すべきです。また，頸部強直，運動・知覚障害などの神経症状はなかったのでしょうか？
次に，精神症状の変化とIFN投与との時間的関係についての疑問点をいくつか。まず，抑うつ症状は，IFN投与後に増強した可能性があるとはいえ，既にIFN投与前から認められたわけです。したがって，IFN投与後に著明となった症状は，脳波所見に裏づけられるような意識障害だったと考えられます。しかし，その意識障害は，IFN中止後酸素と抗生剤の投与により一旦改善し，その後IFNが投与されていないにもかかわらず再び悪化しています。このことは，むしろIFNの脳への直接的作用以外の要因が本症例の意識障害の原因であった可能性を示唆しているのではないでしょうか？ 意識障害と臨床検査所見，すなわち体温，血液ガス，ならびに白血球数，CRP，ESRなどの所見との間に時間的平行関係はなかったでしょうか？
「インターフエロン脳症」との断定は適切か
症例の精神症状とインターフェロン（IFN）との関連をいう前に，なお検討すべき事項があるように思われます。つまり，精神症状は左腎摘除術後に生じたわけですから，BUN，creatinine，アンモニア，電解質，血液ガスの所見の検討は必須です。これらの所見に異常はなかったのでしょうか？ 髄液所見についても，圧，細胞数，糖，蛋白は具体的に記載すべきです。また，頸部強直，運動・知覚障害などの神経症状はなかったのでしょうか？
次に，精神症状の変化とIFN投与との時間的関係についての疑問点をいくつか。まず，抑うつ症状は，IFN投与後に増強した可能性があるとはいえ，既にIFN投与前から認められたわけです。したがって，IFN投与後に著明となった症状は，脳波所見に裏づけられるような意識障害だったと考えられます。しかし，その意識障害は，IFN中止後酸素と抗生剤の投与により一旦改善し，その後IFNが投与されていないにもかかわらず再び悪化しています。このことは，むしろIFNの脳への直接的作用以外の要因が本症例の意識障害の原因であった可能性を示唆しているのではないでしょうか？ 意識障害と臨床検査所見，すなわち体温，血液ガス，ならびに白血球数，CRP，ESRなどの所見との間に時間的平行関係はなかったでしょうか？
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
