精神医学33巻12号

1991年12月発行

研究と報告

いわゆる登校拒否症の実体について—DSM-Ⅲ-R多軸診断システムの適用

著者： 宮本洋¹ 小泉準三²

所属機関： ¹湯原病院 ²筑波大学臨床医学系精神医学

ページ範囲：P.1343 - P.1350

　【抄録】　いわゆる登校拒否児に対し，DSM-Ⅲ-Rの多軸診断システムを適用してその実体について検討した。その結果，本症は過剰不安障害，同一性障害，行為障害など様々な小児期・青年期の精神障害とみなされた。学歴社会に起因するストレスを心理的社会的ストレスとして評価して分析すると，同ストレスが高いと機能の全体的尺度（GAF尺度）が低く，過剰不安障害など小児期または青年期の不安障害などの割合が高くなり，逆に同ストレスが低いとGAF尺度はさほど低くはなく，性格障害など小児期や青年期に特定されないその他の障害の割合が高くなる傾向があった。DSM-Ⅲ-Rは我が国における登校拒否を取り扱う上で実情に合わないという批判もあるが，実際的な評価が可能であり，むしろ「登校拒否症」として一括して診断していることの問題点が示唆された。