精神医学33巻3号

1991年03月発行

研究と報告

トントン拍子体験と既定妄想—時間性の変化からみた単一精神病的妄想形態布置論

著者： 岩井一正¹

所属機関： ¹東京女子医科大学神経精神科

ページ範囲：P.291 - P.298

　【抄録】　単一精神病的な基本視点から，妄想形態の全体的な布置に関する試案を提示する。位置づけにあたって，臨床的には躁－うつ，躁うつ病圏－精神分裂病圏，それに急性－慢性の対極性を構成する3次元を分離した。これらはそれぞれ異なった，時間性の障害軸に対応している。生リズム障害の促進と遅滞を基盤にした第1の軸上で，抑うつ性のあとの祭りに対峙している妄想の準備野は，従来注目されなかった，躁性のトントン拍子の体験野である。既知感に溢れ，他者性を含まぬこの体験野を輪郭づけ，アンテ・フェストゥムと対比することによって，循環病性と分裂病性とを対峙させている時間性を第2軸として分離した。妄想体験と妄想観念の相違にも通ずる，急性と慢性の対極性は，第3軸に捉えられる。疾病区分を超えて慢性妄想をまとめる徴標として，妄想内容に現れる運命的既定性という時間の性格を，急性妄想全般にみられる運命的未決性の体験と対比した。