精神医学33巻6号

1991年06月発行

研究と報告

てんかんの発作性二重身体験—自験6例による検討

著者： 原純夫¹ 武井茂樹¹ 原常勝²

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部精神神経科学教室 ²駒木野病院

ページ範囲：P.587 - P.594

　【抄録】発作性に二重身体験（実体的意識性による二重身あるいは自己像幻視）を呈したてんかんの6症例につき報告した。全例とも複雑部分発作を持ち，精神発作としてPenfieldらの言う解釈的錯覚，体験性幻覚を合わせ持つものが多かった。二重身体験の出現に際しては，離人体験→実体的意識性二重身→自己像幻視，という一定の発展方向が認められた。自己像幻視を呈した5例は3例が鏡像型（顔面，顔面〜胸部，全身），2例が場面型であり，これはdreamy stateにおけるものであった。6例の脳波所見，画像診断（頭部CT，MRI，SPECT）を検討し，発作性二重身体験の責任病巣として側頭部を中心として，頭頂，後頭，さらに時には前頭部も含む，側方性とは無関係のてんかん原性領域（epileptogenic region）が想定された。