精神医学33巻7号

1991年07月発行

研究と報告

長期にわたる抑うつ状態の経過中，Basedow病を呈した1症例

著者： 小泉典章¹

所属機関： ¹信州大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.719 - P.724

文献概要

　【抄録】　長期にわたる抑うつ状態の経過中，Basedow病を呈した1症例を報告した。症例は62歳の女性で，夫の死後，寂しさが続き，体調もすぐれなかった。2年後，下痢と同時に不眠，抑うつ感，悲哀感，体重減少，軽い希死念慮を訴え，メランコリー親和型性格で日内変動もあり退行期うつ病と診断され，抗うつ剤治療により1年後軽快した。さらに，1年間の寛解期間を経て同様な症状が出現し，発汗，頻脈も加わる。苦悶感，自責感が強く，精神症状が前景に出て，あたかも激越性うつ病とそれに伴う自律神経症状と判断したが，眼球突出，甲状腺腫が目立ち始め，Basedow病の的確な鑑別診断と治療が必要だった。T₃398.2ng/dl，T₄28.6μg/dl，TSH 0.07μIU/ml。その後，euthyroid stateでも抗うつ剤を中止すると，再び抑うつ症状が出現したことから，抑うつ状態とBasedow病とは別個に生じ，激越性うつ病の病像に修飾され，またその回復過程にも影響していたものと思われる。