精神医学34巻1号

1992年01月発行

研究と報告

Rapid cycling affective disorder発症に関する諸因子と治療について

著者： 山口登¹ 青葉安里¹ 常泉智弘¹ 高木博敬¹ 千嶋達夫¹ 酒井隆¹ 根岸協一郎¹ 廿楽通徳¹ 諸川由実代¹ 上村誠¹ 竹下貴史¹ 大田共夫¹ 木代真樹¹ 長谷川和夫¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学神経精神科

ページ範囲：P.63 - P.68

文献概要

　【抄録】　躁うつ病患者のrapid cycling現象（年に少なくとも4回かそれ以上の抑うつおよび躁または軽躁のエピソードを有する）の関連因子とその治療について主に精神薬理学的観点から検討した。双極型感情障害患者46名（男15名，女31名）を対象とし，それぞれの臨床経過をretrospectiveに調査したところ，rapidcycler（RCと略す）は12名（男4名，女8名），non-rapid cycler（non-RCと略す）は34名（男11名，女23名）であった。RC 12名の感情障害発病からrapid cyclingまでの期間は約7年であり，rapid cycling時には，すべての症例で躁または軽躁状態が認められた。RC発症に関与する因子として，遺伝負因を有することと自殺企図が比較的高頻度にみられることに加え，躁病相直前の抗うつ薬治療が重要な因子と考えられた。治療としては，大量の抗うつ薬投与を避けること，さらに，躁病相時には一時的にneurolepticsを用いることはあっても最終的には炭酸リチウム，カルバマゼピン，バルプロ酸ナトリウムの単独または併用が有効であった。