精神医学34巻11号

1992年11月発行

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研究と報告

抗コリン剤長期連続投与の見直し—抗精神病薬の長期服用精神分裂病患者における抗コリン剤中止の試み

著者： 竹内隆¹² 古賀茂¹ 森山成彬¹ 金長壽¹ 斎藤雅¹

所属機関： ¹八幡厚生病院 ²国立肥前療養所

ページ範囲：P.1189 - P.1197

　【抄録】　精神分裂病患者に抗精神病薬を投与する際，薬物性の錐体外路症状の出現を予防する目的で，併用された抗コリン剤は，中止の機会を失ったまま漫然と継続投与されていることが多い。我々は，入院中の慢性精神分裂病患者48名を対象として抗精神病薬に併用されている抗コリン剤を中止し，以下の結果を得た。①再投与が必要とされた患者は9名（18.8％）であった。②再投与が必要となった患者9名に13件の症状が現れ，内訳はアカシジア6件，抗コリン剤の退薬症候群と思われるもの4件，パーキンソニズムの増悪2件，ジストニア1件であった。③中止群・漸減群の2群に分けて検討すると，再投与が必要となったのは中止群33.3％，漸減群7.4％であり，漸減群で再投与率が低かった。以上により，抗コリン剤の中止は試みる価値があり，方法は漸減が望ましいことが明らかになった。