精神医学34巻11号

1992年11月発行

「精神医学」への手紙

Letter—発作性「90度の傾斜視」例

著者： 今岡健次¹ 青山泰之¹

所属機関： ¹公立雲南総合病院神経精神科

ページ範囲：P.1248 - P.1248

文献概要

　本誌第34巻第1号「90度の傾斜視」について，本邦では初めてとの村田氏らの論文1）を読ませていただき，一昨年11月に経験した同様の症例を想起し，ここに報告させていただきました。
　66歳の男性が，1990年10月26日に腹痛にて外科入院。麻痺性イレウスの診断のもとで保存的治療を受け，11月22日退院。この間の10月31日から11月10日までの期間，発作性の90度の傾斜視を繰り返し生ずる。ほかに神経学的，神経心理学的異常所見は認められず，長谷川式DRスケールで31.5点であった。頭部CT（単純＋造影），脳波所見は正常（3時間30分の脳波記録中，1度発作性傾斜視生ずるも記録上異常なし）。発作頻度は日に1〜5回，必ず覚醒直後に生じ，短い昼寝の後は生じないこともあり，持続時間は数秒〜10分程度で，瞬間的に元に戻る。必ず，前方への90度の傾斜視である。この様子について，「自分はベッド上に臥床しているが，まるで立ち上がって周囲を見渡していたような光景が見える。例えば，横の壁が足元に見えたり，天井も上にあるのではなく前に見え，点滴の滴下も下の方（自分に向かって）へ落ちてくるのではなく，自分と平行に足元へ向かって落ちているように見える。体は自由に動くが，起きようとすると転ぶような気がするので起きられない。」と語る。