精神医学34巻12号

1992年12月発行

研究と報告

単純ヘルペス脳炎を合併したループス精神病の1例

著者： 小松尚也¹ 児玉和宏¹ 岡田真一¹ 森山稔弘¹ 山内直人¹ 佐藤甫夫¹ 高林克日己² 得丸幸夫³ 金井輝⁴

所属機関： ¹千葉大学医学部神経精神医学教室 ²千葉大学医学部第二内科学教室 ³千葉大学医学部神経内科学教室 ⁴東条病院精神科

ページ範囲：P.1339 - P.1345

文献概要

　【抄録】　SLEによる精神障害（ループス精神病）の診断の下に治療を開始したが，経過中の精神症状と画像所見がループス精神病として典型的でなかった症例を報告した。本症例は身体症状および血清学的・免疫学的検査からSLEと診断されうるが，精神症状としては，多幸的，脱抑制などの性格変化，記銘力，知的能力の低下がみられ，痴呆状態と考えられた。また，頭部MRIでは大脳半球白質内に多発する点状の高信号域と，シルビウス裂周辺を中心とする広範な高信号域の2種類の病変が認められ，当科におけるループス精神病の頭部MRI所見，および他のSLEの頭部MRI所見の報告と比較し，典型例でないと判断された。器質性疾患の合併が疑われたため，諸検査を進めたところ，髄液中の単純ヘルペスウイルス抗体価の上昇が認められた。精神症状，画像所見と併せて，本症例はSLEに単純ヘルペス脳炎が合併したものと判断された。