精神医学35巻10号

1993年10月発行

研究と報告

徐波睡眠と成長ホルモンの関係—睡眠覚醒リズム障害を呈した視床下部症候群の症例から

著者： 山下剛利¹ 板東浩² 勢井宏義³ 阿瀬川孝治¹³

所属機関： ¹藍里病院 ²徳島大学医学部第一内科学教室 ³徳島大学医学部第二生理学教室

ページ範囲：P.1039 - P.1047

　【抄録】　症例は20歳の女性で，10歳頃より微熱，13歳頃より冬期うつ病（炭水化物渇望）に似た病像を呈していた。15歳頃より上記症状の季節性は失われ，17歳頃より睡眠覚醒リズム障害が出現している。GHに対する賦活試験および終夜睡眠脳波検査の結果，1）覚醒時にGRFによってGHの強い賦活がみられたが，L-dopaでは賦活されないこと，2）入眠時におけるδ-sleepおよびGH分泌の欠如していることが判明した。以上の結果から，1）平均体温の上昇は，δ-sleep欠如を考慮すると，PGD₂の機能不全が推定される。2）δ-sleepが欠如していることは，NREM睡眠のstage Ⅰ-Ⅱとstage Ⅲ-Ⅳとが異質であることを示唆している。3）体温上昇による代謝亢進が高次中枢の抑制系（NPYなど）にとって負荷要因となっている可能性が強い。炭水化物渇望もNPYに起因するものと思われる。4）L-dopaによるGH賦活欠如およびδ-sleep期GH分泌欠如はdopamineおよびNPYなどの異常と関係があるものと思われる。